Krčne žile zunanjega hemoroidnega pleksusa, ki se razvijajo v ozadju stagnacije venske krvi, vnetja sten krvnih žil in nastanka krvnih strdkov, imenujemo zunanji hemoroidi. Bolezen daje pacientu hudo psihološko in fizično nelagodje. Zato zahteva celovito konzervativno ali kirurško zdravljenje pod nadzorom proktologa.

Vzroki patologije

Glavni vzrok hemoroidov je patologija, pri kateri se odtok krvi iz hemoroida upočasni. S podaljšano stagnacijo se žile razširijo, njihove stene se tanjšajo in štrlijo pod kožo v perineumu. Postopno oslabitev vzdolžne mišice, ki drži zunanja hemoroidna vozlišča, prispeva k napredovanju patološkega procesa.

Proktologom je uspelo ugotoviti, zakaj in v kakšnih situacijah se verjetnost razvoja bolezni poveča. Med dejavniki, ki prispevajo k patološki razširitvi žil hemoroidov, so:

  • pomanjkanje vadbe - nizka lokomotorna aktivnost;
  • sedeče delo;
  • dolgotrajno bivanje v hladnem ali v nagačni, vroči sobi;
  • prekomerna teža;
  • močni fizični napori;
  • genetska nagnjenost;
  • pogoste zaprtje ali daljša driska;
  • stalen stres;
  • vnetne in onkološke bolezni jeter in črevesja;
  • analni seks;
  • težka nosečnost;
  • poškodbe med porodom.

Včasih je vzrok za hemoroide kajenje, zloraba začinjenih začimb ali alkohola. Ženske se soočajo s manifestacijami te patologije veliko manj pogosto kot moški.

Oblike bolezni

Obstaja več sort zunanjih hemoroidov. V klinični praksi se najpogosteje uporablja klasifikacija, ki razlikuje 2 obliki te patologije: akutno in kronično. Vendar izkušeni proktologi verjamejo, da sta nenadna ekspanzija žil hemoroida in njihova izguba iz votline analnega kanala le prvi simptom prej neodkrite bolezni.

Po naravi tečaja so zunanji hemoroidi razvrščeni v zapletene in tipične. Poleg tega se razlikuje izolirana in kombinirana oblika bolezni (ko patološki proces ne vpliva samo na zunanja, temveč tudi na notranja hemoroidna vozlišča).

Simptomi bolezni

Prvi znak zunanjih hemoroidov je bolečina v anusu. Intenzivnost sindroma bolečine se poveča v tistih trenutkih, ko bolna oseba:

  • izprazniti črevesje;
  • dolgo sedi ali stoji;
  • dvigala uteži;
  • kihanje, kašelj;
  • zlorabe vloženih, slanih ali začinjenih jedi.

Nato se blizu anusa oblikujejo majhni boleči izboklini (ena ali več). Na tej stopnji bolezni se lahko bolniki pritožujejo na otekanje tkiv, pekočino, srbenje in občutek tujega telesa v perianalni regiji.

Krvavitve z zunanjimi hemoroidi so zelo redke. Običajno se kri ne pojavi v blatu, ampak na toaletnem papirju ali spodnjem perilu pacienta. Z rednimi krvavitvami je razširitev hemoroidnih žil zapletena z anemijo.

Stopnje patološkega procesa

Obstajajo 4 stopnje zunanjih hemoroidov. Za vsakega od njih so značilne posebne manifestacije:

  • I - po defekaciji na toaletnem papirju ali spodnjem perilu bolne osebe se pojavi kri, hemoroidi ne izpadajo;
  • II - pri napenjanju razširjeni pleksus posod štrli iz analnega kanala in se nato samoprilagodi;
  • III - hemoroidna vozlišča krvavijo in izpadajo ob vsakem povečanju intraabdominalnega tlaka, bolnik jih mora ročno prilagoditi;
  • IV - oborjeni pleksusi krvnih žil niso postavljeni v analni kanal.

Pri izbiri metode za zdravljenje zunanjih hemoroidov se upošteva stopnja patološkega procesa.

Preventivni ukrepi

Proktologi so razvili niz ukrepov za zmanjšanje tveganja za nastanek bolezni. Sem spadajo:

  • spoštovanje prehrane, ki pomeni zavračanje začinjene in slane hrane, začimb, kave, alkohola;
  • izvajanje higienskih postopkov po vsakem gibanju črevesja;
  • pravočasno zdravljenje zaprtja;
  • razen velikih fizičnih naporov.

Pisarniški delavci, programerji, vozniki in drugi ljudje s sedečim življenjskim slogom in prisiljeni dlje časa ostati v istem položaju, morajo redno telovaditi (plavanje, telovadba, hoja).

Metode zdravljenja

Pri zunanjih hemoroidih je konzervativno zdravljenje simptomatsko. Bolniki so predpisani:

  • protivnetna mazila, ki odpravljajo oteklino in bolečino;
  • antikoagulanti in trombolitiki, ki znižujejo viskoznost krvi in ​​raztapljajo krvne strdke;
  • hemostatična sredstva, ki odpravljajo krvavitev;
  • flebotropna zdravila, ki krepijo venske stene;
  • vitamini.

Zanemarjene oblike patologije lahko ozdravimo le kirurško. Zdravnik, ki izvaja operacijo, lahko uporabi eno od naslednjih metod:

  • skleroterapija, ki pomeni vnos raztopine v problematično vozlišče, ki spodbuja nadomeščanje venskih tkiv z gostimi vezivnimi;
  • Vezava z lateksnimi obroči - vezanje razširjenega vaskularnega pleksusa z gostimi nitmi iz lateksa, ki blokirajo krvni obtok;
  • infrardeča koagulacija - vnos naprave v analni prehod naprave, ki intenzivno oddaja toplotno energijo;
  • desarterizacija - utripanje arterij, ki se nahajajo nad hemoroidnimi vozlišči, s posebnimi nitmi za šivanje;
  • laserska koagulacija - kauterizacija problematičnih področij z laserjem;
  • hemoroididektomija - odstranitev vnetih vozlišč s poznejšo obnovo videza in funkcij analnega prehoda.

S pravočasnim zdravljenjem je napoved zunanjih hemoroidov ugodna. Toda le tisti bolniki, ki vztrajno upoštevajo zdravnikova priporočila v pooperativnem obdobju, lahko računajo na popolno okrevanje.

Kategorija:

Zdravje