Kompleksni kolenski sklepi so nenehno izpostavljeni stresu: stopnice po stopnicah, tek za avtobusom, nato pa še poletna kolesa in zimske smuči! V nekaterih primerih vnetje in travma privede do pojava benignega tumorja v poplitealni fosi - Bakerjeve ciste. Zdravljenje te neoplazme, napolnjene z ne-gnojno vnetno tekočino, je potrebno in obvezno, saj izzove disfunkcijo celotnega kolenskega sklepa in povzroči nevarne zaplete.

Splošne informacije o bolezni

Podrobna poročila o sinovialnih cistah je v 19. stoletju objavil britanski kirurg William Baker (Becker), zato je bolezen dobila ime v njegovo čast. Pogosto se razvije v srednji in stari starosti in v redkih primerih pri otrocih. Hygroma, Beckerjeva cista v kolenu, bursitis ali kila poplitealne fose so različna imena za isto patologijo, ki jih spremlja kopičenje sinovialne tekočine na zadnji površini spodnjega dela noge.

Pod kožo se to zdi kot kroglica velikosti od 1 do 7 cm, ki jo je najlažje zaznati s popolnim iztekom noge: koža je raztegnjena, izpod kolena pa štrli elastični tumor. Obstaja takšna klasifikacija:

  • Primarna ali idiopatska cista. Pojavlja se pri otrocih in mladih, mlajših od 30 let. Skupna vreča se vname zaradi okužb z modricami in padci med športom, igrami na prostem ali ekstremnimi hobiji. Sočasne patologije praktično ne nastanejo.
  • Sekundarna cista. Pogosteje ga najdemo pri bolnikih, ki so prestopili prag 40-letnice, z njim so povezane patologije in endokrine motnje. Protin, rupture meniskusa, revmatoidni in psoriatični artritis ustvarjajo presežek sinovialne tekočine, zaradi raztezanja sklepne kapsule nastane higroma.

Vzroki patologije

Etiologija bolezni ni popolnoma razjasnjena . Običajno so prizadeti ljudje, katerih dejavnosti po poklicu so povezane s telesno dejavnostjo, nošenjem uteži, pa tudi športniki. Glavni razlog za povečanje volumna sinovialne tekočine in izboklina tankih sten artikularnih membran so vnetni in distrofični procesi. Zdrav sklep deluje zaradi cirkulacije v votlini tekočine, ki deluje kot mazivo in amortizer.

Med gastrocnemiusom in pol-membranoznimi mišicami je sluznična tetivna vreča, anatomska različica norme za približno 50% ljudi. Ob dolgotrajnem vnetju odvečna sinovialna tekočina iz sklepa teče vanj skozi odprtino v obliki reže in se nabira, tvori mehko gibljivo cista, poseben ventil pa preprečuje, da bi se eksudat vrnil v sklepno votlino. Pogosti vzroki bolezni so:

  • deformirajoča artroza in revmatoidni artritis;
  • bursitis kolenskega sklepa;
  • domače, športne ali delovne poškodbe;
  • poškodbe hrustanca;
  • degenerativno uničenje meniskusa;
  • solze kolenskih ligamentov.

Prvi znaki in simptomi

Praviloma se neoplazma pojavi na eni nogi. Toda včasih se ciste pojavijo na obeh okončinah in so celo večkratne. Sprva jih praktično ne motijo ​​in v ordinacijo kirurga, revmatologa ali artrologa pridejo bolniki na zdravljenje, ko mere dosežejo nekaj centimetrov. Specialist diagnosticira bolezen z značilnimi pritožbami, palpacijami in rezultati vizualnega pregleda. Če sindromi prikrijejo kot tenosinovitis ali tromboflebitis, obstaja potreba po ultrazvoku, MRI in artroskopiji. Poleg tega se lahko predpiše radiografija ali diafanoskopija.

Ko Bakerjeve ciste rastejo, simptomi napredujejo:

  • med hojo obstaja nelagodje;
  • postane težko počepniti in vstati;
  • med delovanjem sklepa obstaja bolečina;
  • tvorijo se edemi in odrevenelost tkiv teleta in spodnjega dela noge;
  • občutek je lezenja lezenja;
  • temperatura boleče noge se znatno zmanjša.

Včasih se higroma začne regresirati in lahko izgine sama od sebe, vendar se to praviloma ne zgodi. Rastoči stožec postane boleč, stisne poplitealno žilo in povzroči stagnacijo krvi, flebitis, krčne žile in trombozo. Nato noga nabrekne, najprej postane vijolična, nato pa rjave, trofične razjede tvorijo slabo obdelovalne. Raztrgani krvni strdki se lahko preselijo v različne organe, kar povzroči ishemijo in tromboembolijo s smrtnim izidom.

Veliki higromi motijo ​​prekrvavitev mišično-skeletnega tkiva. To ustvarja predpogoje za razvoj mišične nekroze in osteomielitisa in povzroča sepso. V primeru nenamerne poškodbe se membrane artikularne vrečke zlomijo, sinovialna tekočina pa se vlije v tkivo tele mišice . Z rupturo Bakerjeve ciste kolenskega sklepa so simptomi:

  • ostra bolečina;
  • pordelost
  • otrplost
  • oteklina;
  • vročina.

Priporočljivo je poiskati zdravniško pomoč. Razlita tekočina se lahko raztopi sama po nekaj tednih, vendar zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila ne bodo odveč.

Konzervativne metode terapije

Kakšna bo taktika zdravljenja - konzervativno ali kirurško, je odvisno od količine zbrane tekočine, stopnje vnetja sklepov in lokacije tumorja. Skupni izliv v kolenu kaže na to, da so se kronične bolezni poslabšale: sinovitis, artroza ali artritis, cista pa je le zaplet. Zato bo njegovo odstranjevanje brez zdravljenja osnovne patologije težavo začasno rešilo, potreben pa je kompleksen učinek na celotno telo. Kot dodatek se uporabljajo metode fizioterapije, vadbene terapije in tradicionalna medicina.

Uporaba zdravil pri zdravljenju Bakerjevih cist odpravlja bolečino in prinaša začasno olajšanje. Po pregledu zdravnik problematično koleno imobilizira s tesnim povojem ali manšeto, daje priporočila o uporabi posebnega valjčka med spanjem, kar bo povečalo odtok tekočine iz nog. Nato sledi imenovanje več vrst zdravil:

  • NSAR in analgetiki. Aktivno vplivajo na žarišče vnetja: Indomethacin, Naproxen, Diklofenak, Ibuprofen, Etodolac, Aspirin, Celecoxib.
  • Posebni geli in mazila. Izboljšajo krvni obtok in prispevajo k odlivu sinovialne tekočine: Ketoprofen, Meloxicam, Troxevasin, Balvaza za reševanje.
  • Chondroprotectors za hrustanec. To so zdravila ali prehranska dopolnila: Alflutop, Chondroitin, Don, Structum.
  • Antibiotiki. Potreben bo pri vnetnem procesu v primeru rupture ciste in splošne zastrupitve.
  • Multivitaminski in mineralni kompleksi, probiotiki in hepatoprotektorji. Zaščitite notranje organe in okrepite imunski sistem pri jemanju močnih zdravil.

V odsotnosti učinka zdravljenja z zdravili in poslabšanju bolnikovega stanja se izvaja punkcija ciste in aspiracija sklepne tekočine. Zdravnik vtakne debelo iglo v votlino neoplazme in izčrpa vsebino. Nato v vrečko med kite vbrizgamo eno od protivnetnih zdravil (Diprospan, Triamcinolon, Berlikort). Te manipulacije imajo tudi začasen rezultat, nadaljevanje obremenitev na sklepu vodi do večkratnega kopičenja tekočine in stožec se ponovno oblikuje.

Operacija odstranitve ciste

Do zdaj niso odkrili nobenih snovi, ki bi neposredno vplivale na higromo, kar bi jo prisililo, da se zmanjša in izgine. Vse zdravljenje, razen kirurško, lajša vnetje v sklepu, normalizira tvorbo sinovialne tekočine, kar povzroči zmanjšanje ciste. Menijo, da je operacija potrebna v zmerni in pozni fazi bolezni, čeprav zgodnji dostop do kirurške oskrbe zmanjša tveganje za zaplete.

Rezultat je nepredvidljiv: nekateri bolniki na ciste trajno pozabijo, drugi trpijo za recidivi, pri katerih se v sklepni vrečki občasno kopičijo velike količine sinovialne tekočine. Indikacije za operativni poseg so:

  • dolg obstoj in velika velikost ciste;
  • pomanjkanje učinka konzervativne terapije;
  • kršitev kolenskega sklepa;
  • poslabšanje kroničnih bolezni mišično-skeletnega sistema;
  • nekrotične vključitve v vsebino sinovialne vrečke;
  • nenadna ruptura ciste.

Operacija se izvaja pod lokalno ali spinalno anestezijo. Na koži nad tumorjem se naredi majhen zarez, neoplazma se lušči, pritrdilno območje tetive vrečke na kolenskem sklepu se ligira, cista se odstrani, rana se zašije in tesno zavije. Celoten postopek traja do pol ure in ni zapleten. Pacient čez dan je v bolnišnici pod opazovanjem, nato ga odpuščajo in po petih dneh lahko že nekoliko obremenimo kolenski sklep. Po enem tednu se šivi odstranijo in začne se normalno življenje.

Minimalno invazivna artroskopska odstranitev poplitealne fossa Baker cista omogoča postoperativno okrevanje v krajšem času.

Recepti tradicionalne medicine

Predpogoj za uporabo zeliščnih zdravil je posvetovanje s strokovnjaki. Ob prvih simptomih vnetja in majhnega tumorja je zdravilo dopolnjeno z naravnimi sestavinami. Njihova naloga je zmanjšati vnetje in ustaviti rast cist, normalizirati proizvodnjo intraartikularne tekočine in motorične funkcije kolena. Najbolj priljubljeni recepti:

  • Obkladek iz medu in aloje. Aloe sok in čebelji med se združita v razmerju 1: 2. Dnevno se mešanica nanese na ciste, pokrije, hrani do 1 ure in se izpere.
  • Kamfor in žolčni obkladek. Zmešamo 125 g medicinskega žolča in 80 g kamforjevega alkohola, shranjenega v stekleni posodi v hladilniku. Pred uporabo jih segrejemo, nanesemo na gazni prtiček, ovijemo okoli kolena, prekrijemo s pergamentom in izoliramo. Trajanje akcije je do štiri ure dnevno vsak mesec.
  • Dobro dokazani obkladki iz ricinusovega olja, infuzije celandina in korenčke repinca. Za zmanjšanje vnetja v sklepih je priporočljivo, da se izvajajo do 1 meseca.
  • Tinktura zlatega brka za iste namene se uporablja tako za obkladke kot za peroralno dajanje.
  • Jabolčni kis je znan kot obnovitveni in tonik. Raztopite 1 čajno žličko medu in jabolčnega kisa v kozarcu tople vode in pijte zjutraj 10 minut pred obroki. Da preprečimo trombozo, nerazredčen fermentiran sok obrišemo na prizadeta področja kože.

Vaje za fizično vadbo

Z veliko Bakerjevo cisto ali grožnjo njene rupture je vadbena terapija prepovedana . Pri kateri koli velikosti neoplazme se je treba izogibati aktivni obremenitvi mišic in kolenskega sklepa. Gibanje aerobika, tek, vaje na simulatorjih poslabšajo stanje in povečajo tveganje za rupturo sinovialne membrane. Z majhno velikostjo ciste bodo za občutljivo raztezanje-stiskanje mišic koristne vaje z elastičnim povojem ali mehkim pasom za raztezanje.

Vse vaje so usmerjene v razvijanje gibljivosti sklepov in ohranjanje elastičnosti glutealnih in gastrocnemiusnih mišic ter sklepov. Dozirna uporaba uteži je dovoljena pod nadzorom specialista za fizioterapijo. Doma je vsakodnevna gimnastika za noge koristna, začenši s preprostimi petminutnimi vajami.

Preventivni ukrepi

Zgodi se, da Bakerjeva cista dlje časa sploh ne daje občutka ali lastniku povzroča manjše nevšečnosti. Vendar lahko njegovo povečanje povzroči nevarne zaplete, zato se za zdravljenje obrnejo na specialista in za preprečevanje pojava upoštevajo preprosta pravila:

  • razumne obremenitve pri premikanju uteži in igranju športov;
  • preprečevanje morebitnih poškodb sklepov;
  • zdravljenje patoloških procesov, ki povzročajo pojav ciste;
  • zadostna motorična aktivnost;
  • vsakodnevne vaje za raztezanje in ohranjanje elastičnosti ligamentov in mišic;
  • pravilna prehrana z uporabo zdravih izdelkov: otrobi, polnozrnat kruh, olivno olje, mleko in skuta, listnato zelenjavo, sveža zelenjava, ribe, piščanec in zajec;
  • vnos prehranskih dopolnil, vitaminov in mineralov za krepitev hrustanca;
  • pravočasna prošnja za pomoč, odgovoren odnos do zdravljenja.

Če opazite takšno tvorbo v sebi, ne oklevajte, da se obrnete na specialista, saj se pod masko neškodljive Bakerjeve ciste lahko skriva maligni tumor.

Kategorija:

Zdravje