- Značilnosti razvoja patologije
- Simptomi in možni vzroki
- Kako je z diagnozo
- Terapevtsko in simptomatsko zdravljenje
Krči analnega sfinktra so precej občutljiva težava. Njen videz je povezan z razvojem močne bolečine in težavnosti gibanja črevesja. Bolezen ne bo minila sama od sebe. Tukaj je potrebno usmerjeno zdravljenje, ki se nikakor ne zmanjša zgolj na dajanje antispazmodikov. Ker moraš premagati zadrego in obiskati specialista.
Značilnosti razvoja patologije
V črevesnem sistemu sta dva končna sfinktra : zunanji in notranji. So obročne mišične strukture, ki se nahajajo v anusu. Njihova funkcija je, da vsebujejo fekalne snovi in preprečujejo spontano gibanje črevesja. Notranji sfinkter rektuma je predstavljen z gladkim mišičnim tkivom. Deluje refleksno. Toda aktivnost zunanje mišice, ki jo v normalnih razmerah tvorijo progasta vlakna, nadzorujemo zavestno.
Sprva se pri otroku vse zgodi spontano: s kopičenjem zadostne količine izmeta se pojavi potreba po defekaciji in mišični obroč se odpre. Nabor ukrepov, namenjenih poučevanju dojenčka v lonec, to refleksno dejanje prevede v nadzorovan postopek. Zdaj aktivnost zunanjega zaklepnega sfinktra uravnava zavest, ki do pravega trenutka omejuje pritisk živilskih odpadkov in črevesnih plinov.
Spazmodična zožitev prve ali druge mišice vodi v njeno preobremenjenost in pojav bolečine. Bolečina namreč povzroča krčenje mišičnih vlaken. Torej postopek poteka v ciklih, zaradi česar spazem traja.
Podobna patologija, imenovana proktalgija, ne velja za samostojno bolezen. To je le simptomatska manifestacija neke proktološke težave. Natančna diagnoza je težavna, saj imajo vse patologije tega prebavil podobne simptome. Zato običajno, ko gre za krč analnega sfinktra, razumemo, da patoloških sprememb v črevesju niso odkrili in etiologija bolečine ni bila natančno razjasnjena.
Krči sfinktra v anusu so nenehni, težave pa ni tako enostavno rešiti. To povzroča ne le fiziološki ligament spazem-bolečina-spazem, ampak tudi drug ciklični pojav. Dejstvo je, da črevesje ne preneha delovati, posledično že prenapolnjene mišice sfinktra še naprej doživljajo nenehne obremenitve.
Kot rezultat, se bolečina intenzivira in običajne metode lajšanja bolečine morda ne bodo delovale. To pacienta izčrpava tako fizično kot psihično. Ima svoje depresivno stanje in strah za svoje življenje. Ta dejavnik je provokativen. Bolečina hiti z novo živahnostjo, čustveno stanje pa se še naprej slabša. Torej trenutek okrevanja se giblje vse bolj in bolj.
Simptomi in možni vzroki
Bolečina je glavni znak spazma rektalnega sfinktra. Simptomi, značilni za to stanje, so naslednji.
- Bolečina v anusu, ki se lahko daje v perineumu, spodnji hrbtenici ali peritoneju. So paroksizmalni, imajo pulzirajoč ali vlečni značaj, razvijajo se spontano ali pa so povezani s poskusi praznjenja.
- Poslabšanje ali izguba apetita, izguba teže.
- Presnovne motnje, driska ali kronično zaprtje. Možno povečano tvorjenje plinov, napihnjenost, napihnjenost.
- Čustvena izčrpanost, depresija, nagnjenost k depresiji, motnje spanja.
- Razvoj nevroze, pojav fobij in druge duševne motnje.
Utesni se ne le notranji, ampak tudi zunanji zaporni ventil (sfinkter) anusa. V postopek sodelujejo tudi sosednja žila, živčni končiči in mišične strukture. To pojasnjuje, zakaj se lahko čutijo bolečine v sosednjih predelih telesa. Težava se najpogosteje razvije pri ženskah in moških, ki pripadajo srednji starostni kategoriji.
Številni dejavniki lahko povzročijo krč v danki. Razlogi za pojav so:
- fizična preobremenitev;
- povečana občutljivost rektuma na draženje;
- nizka odpornost na stres, čustvena nestabilnost, labilnost živčnega sistema;
- nevralgija, kršitev inervacije končnega oddelka črevesa zaradi travme, zapletov poroda, kirurškega posega;
- hemoroidne ali tumorske tvorbe v rektumu;
- kronično zaprtje;
- lokalni vnetni proces, vključno z regionalnim enteritisom;
- analne razpoke, poškodbe rektalne sluznice;
- krčne žile v anusu.
Kot lahko vidite, je spazem analnega sfinktra pogosteje sekundarni in se razvije ob ozadju obstoječih patologij v anusu. Veliko manj pogosto je vzrok spazma anusa poraz žolčnika, 12 razjed dvanajstnika in drugih organov prebavnega sistema.
Obstaja več skupin tveganja, v katerih je verjetnost patologije najvišja. Sem spadajo vznemirljive osebe z nestabilno psiho, ljudje z odkloni v centralni ureditvi živčnega sistema, pa tudi bolniki, ki jim je bila diagnosticirana nevrocirkulatorna distonija.
Kako je z diagnozo
Akutna bolečina, ki seva v sosednja območja, je pogosto zmedena in preprečuje, da bi pravilno ugotovil izvor bolečine. Zato pogosto obstaja sum na bolezni sečil ali reproduktivnih organov. Da bi razumeli težavo in ugotovili vzrok njenega pojava, se morate dogovoriti s proktologom.
V postopku diagnoze mora specialist ugotoviti, ali je prišlo do poškodb sakro-kokcigealnega oddelka, operacij na organih peritoneuma, organskih ali funkcionalnih motenj pri delu spodnjega črevesa. Upoštevani so tudi drugi možni dejavniki, ki bi lahko privedli do pojava patologije. Zelo pomembna je narava, intenzivnost in trajanje bolečine, pa tudi njihov odnos do procesa defekacije. Brez zadrege bo specialistu te podatke posredoval v celoti.
Kar se tiče samega pregleda, gre za palpacijo anusa, pa tudi za zunanji in endoskopski pregled (rekto- in kolonoskopija). V nekaterih primerih so potrebne dodatne študije, na primer rentgen ustreznega dela telesa. Včasih je potrebno obiskati ordinacijo psihoterapevta.
Terapevtsko in simptomatsko zdravljenje
K zdravljenju je treba pristopiti celovito. Pristojna kombinacija različnih metod bo pripomogla k doseganju želenega rezultata v najkrajšem možnem času. Uporabljenih je več možnosti zdravljenja .
- Izpostavljenost zdravil.
- Kirurški poseg.
- Fizioterapija.
- Alternativna medicina.
- Dietetska dieta.
Ne glede na to, katera od navedenih metod je poudarjena, sta pogoj za pravilno prehrano in posebno natančnost higiene. Priporočljivo je popolnoma opustiti toaletni papir in izvajati higienske manipulacije izključno s pomočjo vodnih postopkov. Izvajati jih je treba po vsakem gibanju črevesja, pa tudi po prebujanju in pred spanjem. Potrebno je uporabljati hipoalergeno milo brez barvil in aromatičnih dodatkov.
Uživanje drog
Vrsta zdravljenja z zdravili za proktalgični sindrom in krč analnega sfinktra je odvisna od številnih dejavnikov. Pomembno je stanje pacienta, resnost bolečine, stopnja zanemarjanja bolezni, prisotnost sočasnih bolezni in zapletov. Pomembno je ugotoviti vse vzroke za razvoj patološkega pojava in sprejeti ukrepe za njihovo nevtralizacijo. To je pogoj za popolno ozdravitev. Najprej je potrebno ublažiti bolečino, oslabiti sfinkter in odpraviti posledice bolezni. Lahko se dodeli :
- antispazmodiki;
- analgetična zdravila;
- antibakterijska zdravila;
- protivnetna zdravila.
Zaželena je lokalna izpostavljenost. Za to se uporabljajo formulacije mazil, rektalne supozitorije, terapevtski mikroklizatorji, kopalnice za sedenje. Priporočamo uporabo tako priljubljenih zdravil, kot so ultraprokt, veroizpoved, rutosid (venoruton), no-spa (drotaverin), prokto-glivenol, posterisan, olje ogrde, ekstrakt belladonne v supozitorijeh itd. Znebiti se je treba tudi zaprtja. V tem primeru so predpisana odvajala. Prav tako je treba ugotoviti in odpraviti vse razloge, ki lahko izzovejo zamudo blata, na primer disbiozo.
Če druge metode terapije ne delujejo, se morate zateči k pomoči kirurga. Predpisana je operacija, med katero se opravi sfinkterotomija - mehanska ekscizija določenih skupin gladkih mišičnih vlaken notranje obročne mišice.
Fizioterapija in sprostitev anusa
Različni fizioterapevtski ukrepi pomagajo znebiti bolečine in zmanjšajo ali odpravijo spazem. Predpiše jih zdravnik v obliki določenega tečaja . Lahko bi bilo:
- ogrevanje;
- magnetoterapija;
- UHF terapija;
- izpostavljenost laserju;
- električni spanec;
- sanatorijsko-letoviščni kompleks (obdelava vode in blata, mikroklizatorji itd.)
Pomoč nadomestne medicine
Na zadnjem mestu v kompleksu terapevtskih ukrepov ni uporaba ljudskih zdravil. Pomagajo pri anesteziji, odpravi zabuhlost, okrepijo mikrocirkulacijo, sprostijo mišice, uskladijo čustveno ozadje, izboljšajo splošno stanje. V te namene nanesite zeliščne decokcije, domača mazila, sveče, lokalne kopeli in klistir.
Za pripravo decokcij se uporabljajo lan, cvetovi kalendule in marjetice, hrastova lubja, rumen, šentjanževka, hmelj, knotweed. V topli obliki se končni izdelki uporabljajo za ogrevanje anusa. Takšne kopeli je mogoče narediti z razredčeno raztopino kalijevega permanganata. Dovolj je 20 minut, da bolnik občuti znatno olajšanje. Postopek se ponavlja desetletje.
Zeliščne decokcije so uporabne tudi za pripravo terapevtskih klistir. Prav tako lahko daste oljne mikroklizatorje. Učinkovito odpravlja zaprtje, če v analni kanal čez noč vnesete 50-100 ml segretega olja, po možnosti ogrdovega ali oljčnega olja. Sveče pripravljajo tudi iz juhe. Če želite to narediti, jih zmešamo s stopljeno mastjo, oblikovano in zamrznjeno. Takšna sredstva uporabljajte vsak dan približno 1-2 tedna.
Nasveti o prehrani
Pomembna naloga je zmanjšati obremenitev rektalnega ventila in preprečiti razvoj zaprtja. Zato se boste morali držati stroge diete . Hrana mora biti lahka in čim bolj varčna. Osnova menija so puste kaše, juhe, kuhane in pečene zelenjavne jedi. Izdelke lahko tudi dušite in na pari. Ob zdravljenju morate popolnoma opustiti:
- mastna hrana;
- prekajeno meso;
- začinjene jedi;
- omake;
- začimbe;
- sladkarije;
- ocvrta hrana.
Prepovedano je tudi sveže sadje in zelenjava. Kljub temu se nagiba k vegetarijanstvu. Uporaba mesa ali ribjih izdelkov, pa tudi jajc in skute mora biti čim manjša.
Upoštevati je treba aktivni režim pitja. Dnevno količino zaužite tekočine je treba izračunati posamično. To storiti ni težko. Dovolj je vedeti, da so izračuni narejeni iz razmerja 20 ml vode na vsak kilogram bolnikove telesne teže.
Nepravilna dejanja ali popolno pomanjkanje terapije lahko privede do različnih zapletov, kot so insuficienca analnega sfinktra, kronična zaprtje, pojav razpok, razjed, hemoroidnih tvorb, razvoj vnetja in pripetitev bakterijske okužbe. Zato močno priporočamo, da se vzdržite samozdravljenja. O možnosti izvajanja kakršnih koli postopkov doma se je treba pogovoriti s prihajajočim strokovnjakom.