Številni hormoni, ki jih proizvaja naše telo, imajo sintetične in umetne analoge. Še zdaleč niso vedno zdravila: veliko bolj pogosto je kroženje takšnih snovi urejeno s kazensko ali posebno zakonodajo. Med zdravili so testosteron pionat, etinil estradiol, ščitnica kot nadomestek ali dopolnilo naravnim hormonom . Toda večina kopij je zlomljenih okoli sintetičnega kortikosteroida prednizolona. O tem, kar pomaga, le malo ljudi pomisli, vendar je v zvezi z njim uporabljena besedna zveza "na hormone".

Opis zdravila

Prednizolon je glukokortikoidni hormon, ki je sintetični analog našega hidrokortizona. Slednje proizvajajo nadledvične žleze ali bolje rečeno njihovo lubje. Funkcija hidrokortizona v telesu je ohranjanje zalog glukoze v jetrih in uravnavanje vodno-elektrolitne ravnovesja. Najvišja količina tega hormona se zgodi zjutraj, najmanjša pa zvečer.

Prednizon ni popoln analog hidrokortizona in ni vedno slednjega mogoče nadomestiti s prvim. Poleg tega njegova uporaba ne temelji na njegovih hormonskih funkcijah. Ko govorimo o prednizonu, je treba omeniti njegovo odvisnost od odmerka. Nekatere lastnosti, ki so se nekoč štele za stranske učinke, so postale zdravilne v velikih odmerkih: ne uporabljajo se za hormonske motnje.

Protivnetni in antihistaminični učinek

Prednizolon zavira proizvodnjo histamina in preprečuje njegovo izločanje v krvni obtok . Pomaga tudi zmanjšati število limfocitov in protiteles.

To zdravilo lahko deluje v kateri koli obliki, zato so vse možnosti sproščanja pogoste: v obliki injekcij, tablet in mazil.

Učinkovitost zdravila proti vnetjem in alergijskim reakcijam je tako izrazita in hitra, da je prednizon naenkrat postal panaceja za te neprijetne pojave. Začeli so množično zdraviti alergije, artritis, srčni infarkt in tuberkulozo.

Toda takrat so se pojavile številne težave, povezane s stranskim učinkom tega zdravila. Spomniti sem se moral, da je to navsezadnje hormon.

Neželeni učinki

Bilo jih je toliko, da so bile za uporabo prednizona naložene številne omejitve. Seznam stranskih učinkov je videti takole:

  • Zdravilo moti absorpcijo kalija v črevesju, vendar nabira natrij in tekočino. To negativno vpliva na delo srca.
  • Z blokiranjem izločanja limfocitov prednizon postane imunosupresiv, torej zmanjša obrambno sposobnost telesa.
  • Raven glukoze v krvi narašča, kar ima za posledico povečano proizvodnjo inzulina. To vodi do prekomerne teže kljub dejstvu, da sam hormon ima lipolizo in katabolični učinek.
  • Poveča izločanje želodčnega soka, kar vodi do nastanka razjed.
  • Iz telesa odstranjuje kalcij, kar povzroča osteoporozo.

Ob dolgotrajni uporabi zdravila ti učinki postanejo izraziti: pri bolnikih opazimo odlaganje maščobe v zgornjem delu telesa, težave z želodcem in mišično-skeletnim sistemom. Po prenehanju uporabe prednizona opazimo odtegnitveni sindrom - ker telo, ki se navadi na sintetični hormon, zmanjša proizvodnjo lastnega.

Uporaba pri zdravljenju

Danes je veliko bolezni in akutnih stanj, pri katerih se uporablja prednizon. Zakaj je to zdravilo predpisano, mnogi vedo: mogoče je, vsaj enkrat v življenju, jemljejo vsi, najpogosteje - enkrat.

Bolezni sklepov

Pri kroničnih oblikah sklepnih bolezni se glukokortikoidi uporabljajo za lajšanje bolečin in obnovo vezivnega tkiva. Prednizon se uporablja v obliki tablet in če obstajajo kontraindikacije za njihov vnos, se izvede intraartikularna injekcija, ki ustvari depo neposredno v prizadetem sklepu.

Danes se podobne patologije zdravijo z drugimi sredstvi, zato so pogosto prednizon in drugi hormoni tukaj izbira zdravil.

Med boleznimi mišično-skeletnega sistema, pri katerih se uporablja prednizolon, lahko ugotovimo naslednje:

  • revmatoidni artritis;
  • periartritis;
  • bursitis
  • tenosinovitis;
  • dermatomiozitis;
  • poliartritis.

Ker prednizon ugodno vpliva na vezivno tkivo, ga aktivno uporabljamo pri zdravljenju revmatizma, sistemskega eritematoznega lupusa in skleroderme.

Endokrine bolezni

Tako je, kadar se prednizon uporablja po predvidenem namenu - kot nadomestek naravnih hormonov nadledvične skorje. Zdravilo se uporablja nenehno v individualno izračunanih odmerkih. Praviloma so to prirojene patologije, včasih pa postanejo posledica drugih bolezni. Med temi endokrinimi boleznimi je treba omeniti tri:

  • hipokortizem;
  • adrenogenitalni sindrom;
  • Addisonova bolezen.

V takšnih pogojih je proizvodnja kortizola zmanjšana ali odsotna, bolniki pa so prisiljeni, da se celo življenje "usedejo na hormone".

Astma in KOPB

Prednizolon za bronhialno astmo in kronično obstruktivno pljučno bolezen se uporablja, kadar se telo ne odzove na bronhodilatatorna zdravila ali če so kontraindicirani. Uporablja tako lastnost glukokortikosteroidov kot protivnetni učinek . Zmanjšujejo obstrukcijo v bronhijih, zato je glavna oblika njihove uporabe aerosol. Proizvajajo se inhalatorji s hormonskimi spojinami s klorom, fluorom in drugimi elementi.

Prednizolon lahko uporabljamo sistemsko namesto inhalatorjev v obliki tablet in injekcij. V tem primeru se zaradi povprečne starosti bolnikov in izločanja kalcija z glukokortikoidi iz telesa predpisujejo zdravila proti osteoporozi vzporedno z njimi.

Hkrati trpim za astmo in aritmijo. Sprejemam bronhodilatatorje, od katerih mi srce odtuji. In srčna zdravila povzročajo bronhospazem. Hormoni so bili boljši, vendar so pridobili na teži.

Anna

Prednizolon postane obvezen, ko pride do astmatičnega statusa, akutnega napada zadušitve, pri katerem so vsa sredstva že izčrpana in ne delujejo. To je smrtno nevarno stanje s stopnjo umrljivosti 5%. V tem primeru se prednizon daje v velikem odmerku 300-400 mg, pogosto v obliki kapalke vsake tri ure.

Akutne alergijske reakcije

Do danes obstaja veliko zdravil za alergije. To so antihistaminiki z drugačnim mehanizmom delovanja. Zdravila najnovejše generacije so zasnovana za kopičenje odmerka v telesu in podaljšano delovanje. Ne povzročajo zaspanosti, služijo pa kot dobro preprečevanje poslabšanj. V resnici se hormonska zdravila redko uporabljajo pri zdravljenju alergij. Toda včasih se v življenju pojavijo situacije, ko edino, kar človeka lahko reši, je prednizon. To se zgodi v naslednjih primerih:

  1. Moški je prvič v življenju pojedel tisto, na kar se je njegovo telo odzvalo s Quinckeovimi edemi in urtikarijo. Ker ne ve, kaj bi s tem storil, simptomi napredujejo pred njegovimi očmi, oteklina pa se lahko pojavi kjer koli, na primer v grlu.
  2. Alergijska reakcija na virusno okužbo. Virus je živ organizem, sestavljen iz več molekul, od katerih je ena DNK ali RNA, preostale pa so beljakovine, ki ščitijo genetski material in opravljajo invazivno funkcijo. Alergijska reakcija je v takih primerih naravna, včasih pa lahko traja življenjsko nevarne oblike, zato je posledica virusnih okužb lahko encefalitis z možganskim edemom, pri čemer je smrtnost približno 25%. Med prvaki za ta zaplet je treba izpostaviti povzročitelje herpesa, norice in ošpic.
  3. Vnos novega zdravila parenteralno ali ugriz žuželke, ki ga prej ni ugriznil, lahko izzove anafilaktični šok. To je stanje, pri katerem se krvni tlak zniža, začne se bronhospazem, zaradi ostre omejitve dovajanja kisika v možgane se pojavi tesnoba in nato pride do kolapsa. Smrt lahko nastopi v nekaj minutah do nekaj ur po zastoju srca. Z drugim dajanjem alergena se verjetnost anafilaksije poveča, s podaljšano remisijo pa zmanjša.

Nenadomestna droga je ravno prednizon, ki je predpisana v "zastrašujočih" odmerkih. Torej, ob anafilaktičnem šoku ga dajemo po adrenalinu v enem odmerku 500 mg. Če bronhospazma ni bilo mogoče odstraniti, naredite injekcijo aminofilina.

Enkrat v službi me je ugriznil hornet. Pred tem nisem mogel prenašati ugrizov, nato pa je moral rešilec poklicati menjalnico. Klinična smrt je bila. Zbudil sem se na intenzivni negi, prednizon je kapljal. Do večera je izzvenelo.

Upanje

Pri Quinckejevem edemu je dovolj od 60 do 90 mg prednizona. Injekcija se lahko izvede intramuskularno ali intravensko. V tem primeru se odmerek lahko razlikuje, odvisno od tega, ali je otrok odrasla oseba ali pacient.

Cerebralni edem vključuje redne injekcije 60–90 mg do trikrat na dan, dokler se simptomi ne omilijo. Zdravljenje poteka seveda na intenzivni negi.

Druge uporabe prednizona

V klinični praksi je prednizon našel uporabo pri zdravljenju naslednjih bolezni:

  • seboroični dermatitis;
  • luskavica
  • hepatitis;
  • vnetne očesne bolezni - konjuktivitis, blefaritis;
  • agranulocitoza;
  • limfogranulomatoza;
  • hemolitična anemija.

Praviloma se zdravilo v teh primerih jemlje peroralno ali v obliki očesnih kapljic.

Kontraindikacije in omejitve

Prednizon, zlasti z dolgotrajno uporabo, v povezavi s svojim vsestranskim delovanjem deluje z izrekom: "eden je ozdravljen, drugi pa pohabljen" . Zaradi tega v nekaterih primerih postane zadnji, na kar se napoti zdravnik. Če je prednizon predpisan za alergije, je treba njegovo odmerjanje strogo nadzorovati.

Prednizon je kontraindiciran, če imate:

  • Razjeda želodca ali dvanajstnika. Zdravilo lahko izzove perforacijo in krvavitev.
  • Itsenko-Cushingov sindrom, ko nadledvična skorja povzroči očiten presežek kortikosteroidov.
  • Osteoporoza
  • Odpoved ledvic.
  • Hipertenzija, zlasti v hudi obliki.
  • Virusne okužbe v akutni fazi.
  • Cepljenje - jemanje prednizolona lahko zaradi imunosupresivnega učinka celotno delo cepiva zmanjša na nič.
  • Sifilis
  • Tuberkuloza v odprti obliki.

Pri predpisovanju prednizona morajo otroke in nosečnice voditi le vitalne indikacije. V tem primeru je treba nadoknaditi negativne učinke zdravila na telo.

Če jemljete prednizon že dlje časa in ni več potrebe po njem, je treba odmerek postopno zmanjševati. Ostro prenehanje sprejema bo izzvalo umik.

Oblike sproščanja in dajanja zdravila

To zdravilo je na voljo v najrazličnejših oblikah. V lekarnah najdemo naslednje oblike:

  • prednizolonsko mazilo, koncentracija 0, 5%;
  • tablete, od 1 do 5 mg;
  • kapljice za oči, 0, 5%;
  • injekcija, ampule 30 mg / 1 ml.

Metilprednizolon, močnejši derivat v velikem volumnu, najdemo tudi v kompletu proti zatiranju.

Trgovska imena za prednizon se lahko razlikujejo: v lekarnah ga je mogoče prodati pod blagovnimi znamkami Decortin in Medopred.

Značilnosti zdravila

Pri predpisovanju tablet je pomembno vedeti, da mora biti dnevni odmerek pravilno razporejen. Polovico je treba zaužiti zjutraj, preostanek pa lahko podaljšate za en dan . Ta vzorec je posledica dejstva, da v telesu takšni hormoni najučinkoviteje delujejo zjutraj.

Injekcije prednizona ne prenašajo hitrosti. Dajati jih je treba intravensko počasi. Če akutnega stanja ni treba ustaviti, dajte prednost kapalnici. Zdravilo se lahko razredči v posodah s fiziološko raztopino.

Kapljice za oči se vbrizgajo v oko vsaki dve uri, postopoma povečujejo intervale.

Mazilo je treba uporabljati v tečajih, ki ne trajajo več kot dva tedna, v nobenem primeru brez nanosa povoja.

Samozdravljenja ni vredno: hormonska zdravila niso namenjena temu. Pred zdravljenjem v skladu z navodili v pakiranju se zato posvetujte s svojim zdravnikom. Prednizona morda ne potrebujete.

V naši otroški kliniki ne marajo otrokom predpisovati hormonskih zdravil. So pa v sobi za zdravljenje. Nekako je imel otrok urtikarijo z edemi, vbrizgal je prednizon, zdelo se je, da je minilo, potem pa je jemal suprastin. Verjetno je rešilca ​​dobro orodje.

Olga

Kategorija:

Zdravje