Mnogi ljudje, ki se soočajo s tako občutljivo težavo, kot je hemoroid, dolgo časa odložijo obisk proktologa, saj se bojijo bolečega pregleda in morebitne operacije. Na srečo danes obstaja zelo učinkovit in nizko travmatičen postopek za odpravo takšne patologije - de-sterilizacija hemoroidnih vozlišč, zaradi česar se v venah okoli rektuma odpravi stagnacija .

Bistvo metodologije

Ustanovitelj te metode je japonski kirurg Morinaga, ki je leta 1995 predlagal zavoj patološko razširjenih in zvitih hemoroidnih žil. Sredi ničle, ko se je malo izboljšalo, se je metoda začela aktivno uporabljati v mnogih klinikah.

Ker je nehirurška metoda zdravljenja hemoroidov, ki omogoča ne samo odstranjevanje obstoječih vozlišč, temveč tudi preprečevanje recidivov, je puščava v hipu pridobila priljubljenost med ljudmi, ki so se srečali z vsemi težavami te bolezni.

Tehnika postopka temelji na blokiranju pretoka arterijske krvi v razširjene hemoroidne vene. Za odkrivanje arterij, ki napajajo vneto vozlišče, zdravnik uporablja senzor dopplerometer. Ko se arterije zavežejo, bodo vozlišča prenehala prejemati kisik in bodo kmalu popolnoma izginila.

Drugi minimalno invazivni postopki, za razliko od desarterizacije, ne omogočajo zdravljenja napredovale faze hemoroidov. Najboljši učinek pri uporabi tega postopka je mogoče doseči, če ima bolnik drugo ali tretjo stopnjo bolezni.

V proktološki praksi se uporablja več modifikacij transanalne desarterizacije hemoroidnih vozlišč, najpogostejša med njimi je HAL (vključuje ligacijo arterij v anusu in rektumu) in RAR (to vključuje tudi odvzem spuščenega notranjega vozlišča in pritrditev na črevesno steno).

Pri izbiri metode specialist upošteva stopnjo bolezni. Na primer, pri blagi obliki hemoroidov se daje prednost metodi HAL, pri težjih oblikah pa je v večini primerov potrebna kombinacija HAL + RAR.

Prednosti in slabosti

Tehnika ima precej velik seznam prednosti, če jo primerjamo s podobnimi nehirurškimi metodami zdravljenja hemoroidov. Glavne prednosti dezerterizacije hemoroidnih vozlišč vključujejo:

  • nebolečnost postopka, pomanjkanje bolečine v obdobju rehabilitacije;
  • sposobnost začetka terapije v kateri koli fazi bolezni;
  • pomanjkanje brazgotin in ran, kar odpravlja potrebo po prelivih;
  • minimalni čas (največ 30 minut) v operacijski postelji, kratko obdobje okrevanja;
  • izredno majhna verjetnost ponovitve, ker ne odpravljajo simptomov, temveč vzroka bolezni;
  • Zategovanje vozlišč omogoča, da se rektalni lumen čim hitreje obnovi.

Kombinacija vseh teh dejavnikov omogoča dezerterizacijo, da obdrži dlan med podobnimi metodami zdravljenja hemoroidov.

A kot veste, imajo lahko tudi najbolj neškodljivi postopki svoje pomanjkljivosti . Bolnika je treba opozoriti na naslednje negativne vidike operacije:

  • visoki stroški, povprečni stroški postopka se gibljejo od 25-50 tisoč rubljev;
  • zaradi relativno novosti metodologije primanjkuje dovolj izkušenih praktičnih kirurgov;
  • če niso vezane vse arterije, ki hranijo hemoroide, se simptomi hemoroidov lahko vrnejo z maščevanjem;
  • modrice, pordelost in vnetni procesi se včasih pojavijo na tkivih, ki obdajajo anus.

Indikacije in kontraindikacije

Vsaka oseba, ki trpi za hemoroidi, četudi jim je bila diagnosticirana zadnja stopnja razvoja patologije, za katero so značilni neprijetni zapleti in propadanje vozlišč, se priporoča postopek za transanalno desarterizacijo hemoroidnih stožcev. Najboljša možnost za to operacijo je 2-3 stadij bolezni. Vse manipulacije se izvajajo v obdobju remisije hemoroidov.

Kontraindikacije za tovrstni poseg se pokažejo med predhodnim pregledom pacienta. Omejitve so v veliki meri odvisne od resnosti zapletov in splošnega stanja bolnikovega telesa. Postopek je kontraindiciran pri naslednjih pogojih:

  • blokada krvnih žil s hemoroidi;
  • vnetni procesi v danki, ki jih spremlja suppuration;
  • vnetje pararektalnih vlaken;
  • nosečnost in dojenje

Pripravljalne dejavnosti

Prva stvar, ki jo je treba storiti pacientu, ki načrtuje postopek dezerterizacije hemoroidov, je, da se posvetuje z zdravnikom v zvezi z rezultati in tehnično stranjo vprašanja.

Nekaj ​​dni pred predvidenim datumom operacije mora imeti bolnik splošni in biokemični krvni test, rentgen pljuč in EKG.

Zdravnik pacienta opozori, da mora približno teden dni pred posegom prenehati jemati zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi.

Nekaj ​​dni pred posegom se iz prehrane odstrani moka in riž. Približni meni na predvečer operacije:

  • lahka večerja, sestavljena iz juhe z nizko vsebnostjo maščob ali naribane juhe;
  • za zajtrk je dovoljen le šibek čaj s sladkorjem.

Pred postopkom ne morete storiti brez čiščenja črevesja. Obstajata dva načina:

  1. Čistilni klistir. Tri ure pred posegom so si postavili dvolitrski klistir s toplo vodo in tako dosegli popolno praznjenje črevesja.
  2. Odvajalo Fortrans. Dan pred manipulacijo popijejo dve vrečki praška, razredčenega v dveh litrih kuhane vode. Tekočina se absorbira v več stopnjah, interval med katerimi ne sme biti več kot 15 minut.

Tehnika

Desarterizacija absolutno pri kateri koli stopnji hemoroidov enako uspešno poteka tako v specializiranih ambulantah kot tudi v garderobi kirurškega oddelka. Anesteziolog predlaga izbiro bodisi intravenske bodisi epiduralne (spinalne) anestezije.

Pacienta namestimo v poseben stol v položaju komolca-komolca ali v stranskem položaju, po katerem se v rektum previdno vstavi anoskop, ki je v obliki stožčaste votle cevi opremljen s senzorjem dopplerometra in svetlobno napravo.

Zahvaljujoč anoskopu ima zdravnik možnost oceniti sposobnost krvi, da kroži po hemoroidnih arterijah, ki napajajo patološka vozlišča. Specialist natančno spremlja zvočni signal in izvede potrebne kirurške posege skozi posebno luknjo na stranski površini endoskopske cevi.

Plovila so vezana z bioabsorbabilno nitjo, kar na koncu privede do prenehanja prostega gibanja krvi po arterijah. Vozlišča, na katera so pritrjena vsa plovila, so pritrjena vzdolž celotne dolžine, nato pa se konca niti povlečejo skupaj. Kot rezultat, se hemoroidni stožci pritisnejo na črevesno steno in zapustijo lumen končnega segmenta debelega črevesa.

Popoln estetski videz anusa je mogoče doseči le, če je mesto majhno. Če je dosegel impresivno prostornino, je možno, da bo majhen del tega prostora treba pustiti zunaj. Takšna odločitev pacientu seveda ne more ustrezati, zato se kirurg po prejetju odobritve odloči, da bo vozlišče popolnoma odstranil. V tem primeru se mora pacient pripraviti na dejstvo, da se bo obdobje rehabilitacije verjetno zavleklo.

Značilnosti obdobja okrevanja

Po minimalno invazivnem posegu morajo bolnika več ur spremljati bolniki. Po 2-3 urah zdravnik opravi nadaljnji pregled, zamenja povoj in odide domov.

Naslednje tri dni mora bolnik priti k zdravniku, da bo lahko spremljal dinamiko ozdravitve obolelega območja. Če neželenih zapletov ne opazimo, se pacientu dovoli vrnitev v običajni ritem življenja.

Da bi zmanjšali možne posledice postopka, zdravniki v obdobju rehabilitacije močno priporočajo, da upoštevate določena pravila:

  1. Že naslednji dan si lahko naredite tople kopeli, vendar voda nikakor ne sme biti prevroča. Postopek vam omogoča, da sprostite gladke mišice, po katerih se bolečina zmanjša, plini pa gredo bolje.
  2. Če po odvajanju še vedno obstajajo bolečine v anusu, zdravniki svetujejo jemanje lahkih protibolečinskih zdravil ali nesteroidnih protivnetnih zdravil.
  3. Posebno pozornost je treba posvetiti gibanju črevesja. Prvi dan je nezaželeno izprazniti črevesje, saj je poškodovana sluznica rektuma še posebej dovzetna za dražeč učinek zalege. Toda večdnevna zaprtost ne bo pripeljala do nič dobrega, zato če že tri dni ne bi mogli iti na stranišče, bi morali razmišljati o odvajanju.
  4. Med okrevanjem je strogo prepovedano pitje alkohola in kajenja, saj alkohol in nikotin škodljivo vplivata na krvne žile.
  5. Prva dva tedna kažeta spolno abstinenco.
  6. Ne morete se izpostavljati intenzivnim fizičnim naporom, dvigovanju težkih predmetov. Na trening v telovadnici in aktivne športe se lahko vrnete ne prej kot v enem mesecu.
  7. V prvih dneh po operaciji se hemoroidi običajno rahlo povečajo, zato je priporočljivo, da iz prehrane odstranite grobo in težko prebavljivo hrano.

Popolno celjenje rektalne sluznice po desarterizaciji hemoroidnih arterij pride približno v enem mesecu. Dva tedna pozneje je oseba končno sposobna delati. Vendar v resnici na hitrost ozdravitve vpliva veliko dejavnikov, med katerimi je treba izpostaviti stopnjo poškodbe rektuma, splošno zdravstveno stanje pacienta, posebnosti njegove poklicne dejavnosti in prisotnost sočasnih bolezni kronične narave.

Kategorija:

Zdravje