Prolaktin je hormon, ki nastaja v hipofizi, ime prolaktin pa je povezano s prvo znano vlogo - dojenjem. Ima pa širši spekter delovanja v človeškem telesu, začenši z reproduktivnim sistemom, vpliva na naše razpoloženje in vedenje in konča z regulacijo imunskega sistema. Pomanjkanje ali prekomerna proizvodnja laktogenega hormona lahko pri ženskah in moških povzroči različne motnje.

Opis laktogenega hormona

Prolaktin, znan tudi kot luteotropni ali laktogeni hormon (LTH), je hormon, ki je dobil ime zaradi svoje funkcije spodbujanja nastajanja mleka (dojenja) pri sesalcih. Dojenje se pojavi kot odziv na dojenje po rojstvu. Ugotovljeno je bilo, da ima ta hormon v telesu več kot 300 funkcij. Razdelimo jih lahko na več področij: reproduktivno, presnovno, uravnavanje tekočine (osmoregulacija), uravnavanje imunskega sistema (imunski) in uravnavanje vedenjskih funkcij.

Pri ljudeh se luteotropni hormon tvori v sprednjem delu hipofize, pa tudi na drugih mestih, vključno s celicami maternice, dojke, prostate, kože, imunskih celic in celic maščobnega tkiva.

Ureditev izločanja

Eden glavnih dejavnikov, ki uravnava proizvodnjo laktogenega hormona iz hipofize, je še en hormon - dopamin. Proizvaja ga hipotalamus, ki se nahaja neposredno nad hipofizo. Dopamin zmanjšuje proizvodnjo laktogenega hormona, kar pomeni, da več ko se sprošča dopamin, manj se sprošča prolaktin. Prolaktin posledično poveča sproščanje dopamina, ki tvori tako imenovani zančni sistem.

Drug pomemben regulator izločanja LTH je estrogen. Ugotovljeno je bilo, da estrogeni povečajo proizvodnjo in izločanje prolaktina iz hipofize. To je še posebej pomembno v nosečnosti, ko visoke koncentracije estrogena povzročajo zvišanje ravni laktogenega hormona.

Visoka koncentracija prolaktina v krvi posredno zavira izločanje gonadotropinov (luteinizirajočega in folikle stimulirajočega hormona), ki so odgovorni za spodbujanje pubertete folikla in ovulacijo. To pomeni, da laktogeni hormon, ki zavira izločanje teh hormonov, zavira menstruacijo. Tudi vsakdanje situacije, na primer povečana ali zmanjšana koncentracija po jedi, med seksom in stresom, vplivajo na koncentracijo LTH.

Standardi koncentracije

Koncentracijo prolaktina lahko preverite s krvnim testom, njegov rezultat pa običajno pričakujemo en dan. Stopnje hormonov pri ženskah se razlikujejo glede na fazo cikla:

  • folikularna faza - pod 23 μg / l,
  • lutealna faza - pod 40 µg / l,
  • tretje trimesečje nosečnosti - do 400 mcg / l,
  • pri moških je stopnja LTH pod 20 mcg / L.

Prav tako se morate seznaniti s pomenom nekaterih norm:

  • 5-25 ng / ml - pravilna norma;
  • nad 25 ng / ml - neredna menstruacija in anovulatorni cikli;
  • nad 50 ng / ml - pride do popolnega prenehanja menstruacije;
  • nad 100 ng / ml - obstaja tveganje za nastanek tumorja hipofize.

Povečan LTH

Hiperprolaktinemija je stanje, pri katerem se v krvi opazi povečana vsebnost LTH . Najpogostejši vzroki hiperprolaktinemije so nosečnost, zdravila, ki zmanjšujejo učinke dopamina v telesu, hipotiroidizem in benigni tumorji hipofize (znan kot prolaktinom). Simptomi, ki spremljajo povišano raven prolaktina, lahko vključujejo:

  1. Menstrualne nepravilnosti (menstruacija se pojavlja pogosteje kot vsakih 25 dni ali manj kot vsakih 33 dni).
  2. Sčasoma menstruacija postane bolj redka, dokler popolnoma ne izgine.
  3. Pogosti ciklusi anovulacij, ki lahko privedejo do težav z zanositvijo. Zato je zelo pomembno, da to upoštevate med načrtovanjem nosečnosti.

Možne posledice:

  • zmanjšan libido - seks zaradi suhe nožnice postane boleč;
  • glavobol, motnje vida (zaradi adenoma hipofize pride do visoke koncentracije prolaktina);
  • simptomi, povezani s pomanjkanjem estrogena pri ženskah ali pomanjkanjem testosterona pri moških.

Velika večina bolnikov s hiperprolaktinemijo je mogoče učinkovito zdraviti z zdravili, ki posnemajo učinke dopamina. V položaju, ko menstrualne motnje in spremljajoči simptomi trajajo dlje časa, se morate obrniti na ginekologa ali endokrinologa. Zdravnik vam bo najprej priporočil testiranje ravni LTH v krvi. Test ravni prolaktina je treba izvesti na prazen želodec, po možnosti od 8 do 12.

Če preseže LTH, zdravnik odredi študijo ščitničnih hormonov. Če rezultati ne kažejo hipotenzije, se ponovi preskus koncentracije prolaktina. Ta postopek pomaga ugotoviti, ali je adenom hipofize vzrok hormonskega neravnovesja. Če test potrdi njegovo prisotnost, se za določitev lokacije in velikosti tumorja priporoča slikanje z magnetno resonanco ali računalniška tomografija.

https://www.youtube.com/watch?v=1x_8eyuSBNc

Zmanjšanje prolaktina

Znižani prolaktin pri ženskah lahko povzroči hiperprolaktinemija. Hiperprolaktinemija je zelo redka in se običajno pojavi pri ljudeh s hipopituitarizmom. Spodaj normalni prolaktin pri ženskah lahko privede do nezadostnega razmnoževanja mleka po porodu. Večina ljudi s pomanjkanjem prolaktina nima nobenih posebnih zdravstvenih težav, čeprav predhodni dokazi kažejo, da imajo lahko slabši imunski odziv na nekatere okužbe.

Načini za dosego norme

Ni enega samega učinkovitega načina za znižanje previsoke ravni luteotropnega hormona v krvi na ustrezno normo. Situacija je še posebej zapletena v primeru adenoma. Ni znano, zakaj tumor raste iz žleznega tkiva in zakaj ima sposobnost proizvajanja hormonov, vključno s prolaktinom.

Hkrati z rastjo tumorja se poveča količina izločenega prolaktina. V položaju, ko so zdravila odgovorna za visoko raven prolaktina, zdravnik priporoča prenehanje njihovega vnosa ali spremembo poteka zdravljenja. Pri boleznih ščitnice, ledvic ali jeter se zdravijo glavne bolezni, tako da se raven prolaktina zniža.

Večina prej omenjenih tumorjev je benignih . Njihovo zgodnje odkrivanje pomeni, da je dovolj jemati zdravila (na primer bromokriptin, norprolak in dostinex), ki so predpisana za večmesečno terapijo.

Izločanje hormona v hipofizi

Hipofiza je v velikosti fižola in je pritrjena na podlago možganov s pomočjo noge. Hipofiza ima dva režnja. Prednji delci (večji) izločajo hormone, ki vplivajo na proizvodnjo drugih. Prednji del hipofize izloča naslednje hormone :

  • tirotropni (TSH) - spodbuja proizvodnjo in sproščanje ščitničnih hormonov - T3 in T4, vpliva na rast ščitnice;
  • adrenokortikotropni (ACTH) - uravnava delovanje nadledvičnih žlez in posledično proizvodnjo hormonov, kot sta na primer aldosteron in kortizon;
  • gonadotropni, to je FSH, LH, prolaktin - vplivajo na delovanje spolnih žlez in s tem tudi jajčnikov pri ženskah in testisov pri moških;
  • rastni hormon (GH) - podpira razvoj kosti, hrustanca in mišic.

Hormoni, ki jih izloča zadnja hipofiza, vplivajo na posebne celice v človeškem telesu. Ne opravljajo osnovnih funkcij v primerjavi z drugimi hormoni.

  • Antidiuretični hormon (ADH) - ščiti pred dehidracijo, vpliva na delovanje ledvic.
  • Oksitocin - povzroči krčenje maternice in odtok mleka med dojenjem.

Če pride do situacije, ko tumor še vedno obstaja po farmakološkem zdravljenju, potem je treba uporabiti operativni poseg. V ustni votlini zdravnik naredi majhen rez, nato vstopi v hipofizo in odstrani tumor. Včasih po operaciji priporočamo dodatno obsevalno terapijo.

Mnogi bolniki verjamejo, da jih po zdravljenju ta težava ne bo več motila. Resnica pa je nekoliko drugačna: ljudje po operaciji bi se morali posvetovati z endokrinologom do konca življenja in spremljati koncentracijo prolaktina v telesu.

Kategorija:

Zdravje