Žlez trebušne slinavke ali trebušne slinavke je ena največjih žlez prebavnega sistema. Če želite odgovoriti na vprašanje, katere funkcije opravlja trebušna slinavka, je vredno reči, da je poleg večine, ki je odgovorna za zunanje izločanje, izoliran tudi manjši, ki je odgovoren za notranjo. Takšne strukturne značilnosti organa in določajo številne njegove posebne funkcije.
Karakteristika in lokacija organa
Eksokrinski del trebušne slinavke predstavlja 97% njegove mase, preostalih 3% pa je endokrini. V eksokrinem delu pride do sinteze prebavnega (trebušne slinavke) soka, ki vsebuje veliko število encimov:
- Tripsin (prebava beljakovin);
- Himotripsin (prebava beljakovin);
- Amilaza (razpad ogljikovih hidratov);
- Laktaza (razpad ogljikovih hidratov);
- Lipaza (sodeluje pri presnovi lipidov).
Sok trebušne slinavke poleg encimov vsebuje tudi snovi, ki nevtralizirajo kislo okolje želodčnega soka, ki ščiti sluznico dvanajstnika pred uničenjem.
V endokrinem delu nastajajo hormoni in druge biološko aktivne snovi, na primer:
- Inzulin
- Glukagon;
- Somatostatin in drugi
Pankreasa se nahaja v epigastričnem območju trebušne votline, pa tudi v levem hipohondriju. 2/3 organa se nahaja levo od srednje črte telesa, ki je narisana na sredini prsnice. Orgle imajo roza-sivo barvo, mehko teksturo in lobato strukturo.
Struktura in skeletnost
V trebušni slinavki se razlikujejo naslednji deli:
- Vodja;
- Vrat;
- Telo;
- Rep.
Telo žleze ima podolgovato obliko in se nahaja na ravni prvega ledvenega vretenca. Glava, ki leži v podkevu dvanajstnika, se spušča do nivoja drugega ledvenega vretenca. Nasprotni konec je zožen in se imenuje rep. Razširi se v levi hipohondrij in doseže vranico in ledvico z nadledvično žlezo ustrezne strani. Dolžina trebušne slinavke je približno 15–25 cm, širina približno 3–5 cm, debelina pa do 3 cm.
Glava trebušne slinavke se nahaja v podkovju dvanajstnika na ravni prvega ali drugega ledvenega vretenca. Glava se zgosti, spredaj pa je obrnjen proti želodcu. Od zadaj je v stiku z diafragmo, portalno veno, skupnim žolčnim vodom in trebušnim delom aorte. Vrat je tanek del med glavo in telesom.
Strukturna in funkcionalna enota zunanjega dela je akinus, ki vključuje sekretorne celice in izločevalni kanal skupaj z gosto mrežo kapilar, ki jih obdajajo. Skup akinov, ki se odpirajo v medlobularni izloček, je lobula trebušne slinavke.
Majhni kanali, ki se med seboj povezujejo v večje, sčasoma tečejo v en kanal trebušne slinavke. Ta tvorba se nato skupaj s skupnim žolčnim kanalom izliva v dvanajstnik .
Intra-sekretorno funkcijo trebušne slinavke zagotavljajo otočki Langerhans, ki so skupine žleznih celic, ki so bogato prepletene s kapilarami. Še posebej veliko takih grozdov v regiji repa organa. Število otočkov Langerhansov - od 500 tisoč do 2 milijona, njihova skupna masa - do 3 g. Med celicami otočkov ločimo naslednje.
| Vrsta celice | Kaj se razvija |
| B-izolociti (70%) | Inzulin |
| A-izolociti (20%) | Glukagon |
| C, D, PP-izolociti (10%) | Somatostatin, polipeptidi trebušne slinavke itd. |
Koncentracija inzulina naraste, ko glukoza vstopi v krvni obtok. Naloga encima je pretvoriti ogljikove hidrate v priročno obliko za skladiščenje, torej pretvoriti glukozo v glikogen in jo shraniti v jetrnih celicah. V skladu s tem ima glukagon nasprotno nalogo. Z ravnotežjem teh encimov presnovo poteka harmonično, s kršitvijo so možne patologije, od katerih je ena poznana kot diabetes mellitus.
Glavni simptomi bolezni
Funkcije organa lahko trpijo zaradi njegove bolezni. Isto dejstvo bo diagnosticiralo bolezen. Ker je njena klinična slika neposredno povezana s hipofunkcijo žleze trebušne slinavke, zaradi katere obstajajo značilni simptomi - bolečina in prebavne težave. Akutni ali kronični proces je odvisen od tega, kakšna bo bolečina, od poteka bolezni bo odvisna tudi moč in narava motenj prebavil.
Torej, pri boleznih tega organa se pojavijo naslednji simptomi:
Bolečina v levem hipohondriju (levo 10 cm nad popkom), je lahko odvisna od vnosa hrane ali ne;- Slabost ali bruhanje;
- Zmanjšan apetit, njegova popolna izguba;
- Napihnjenost (napihnjenost, ropotanje v trebuhu, izpust velike količine plina);
- Driska, prisotnost v blatu maščob in prebavljenih ostankov hrane;
- Splošna zastrupitev telesa (glavobol, povečano znojenje, povečan srčni utrip, močna utrujenost in šibkost);
- Hepatomegalija (povečanje velikosti jeter);
- Rumenost kože.
Ti simptomi lahko kažejo na naslednje bolezni:
- Pankreatitis (vnetje): akutni in kronični;
- Maligni tumor organa;
- Diabetes mellitus;
- Nekroza trebušne slinavke.
Opis bolečine trebušne slinavke
Bolečine v trebušni slinavki so lahko drugačne narave: dolgočasne in vlečne, rezalne in akutne, ki se lahko spremenijo v bodalo z razvitim peritonitisom, ki se razvije, ko je peritoneum vključen v vnetni proces.
Za akutno obliko vnetja trebušne slinavke je običajno značilna ostra bolečina v pasu, ki se manifestira nenadoma. Razprostira se na celotni levi strani, spodnjem delu hrbta in epigastričnem območju. Zaradi razvitega edema se pojavi občutek stiskanja v območju lokalizacije organa, pritisk se pritisne na notranji del reber. V tej situaciji bodo zdravila, ki so predpisana proti krčem, neuporabna. Bolečino lahko zmanjšate s pravilno držo: sedite, nagnite telo naprej in dol.
Ko bolečina doseže svoj vrhunec, se razvije bruhanje. Lahko pride do več bruhajočih krčev, ki pa stanja ne bodo omilili. Vomit vsebuje hrano ali žolč (če je bil želodec prazen) in ima grenak ali kisel okus.
Podobne simptome imajo lahko tudi številne druge bolezni, kar zaplete diferencialno diagnozo. Na primer, močne bolečine in bruhanje so značilne tudi za osteohondrozo ledvene hrbtenice, herpes zoster in vnetje ledvic. Vendar pa v prvem primeru pride do povečanja bolečine med palpacijo vretenc, v drugem je značilen izpuščaj, v tretjem je povečanje bolečine med udarci ledvenega dela. Za vnetje trebušne slinavke ta simptomatologija ni značilna.
Pri kroničnem pankreatitisu bolečina ni tako akutna in se praviloma pojavi, ko je prekršena prehrana, ki jo je predpisal zdravnik. Kronično stanje se lahko poslabša zaradi pojava rakavih tumorjev v organu.
Diagnoza bolezni
Če občutite bolečino, podobno tej, opisani v tem članku, se morate posvetovati z gastroenterologom. Za potrditev diagnoze pankreatitisa bo predpisal vrsto študij. Laboratorijski testi:
- Splošna in biokemijska analiza krvi;
- Encimska študija krvnega seruma;
- Encimatska analiza urina;
- Analiza fekalnega tkiva.
Poleg tega je potrebno določiti ultrazvočni pregled trebušne votline, da se določijo meje organa, da se preveri stanje njegovega parenhima za novotvorbe. V ta namen se včasih izvaja radiografija, vendar je veliko manj učinkovita. Najboljša možnost za pregled organa je večplastna MRI ali CT preiskava, ki bo zagotovila najbolj popolne informacije o stanju organa.
Zdravljenje in preprečevanje pankreatitisa
V primeru diagnosticiranja akutne oblike bolezni, če ni potreben kirurški poseg, priporočamo bolnišnično zdravljenje. V bolnišnici se ustvari popoln počitek bolnika, zagotovljen je posteljni počitek. Prva faza zdravljenja bo popolno na tešče v obdobju od 24 do 48 ur. V tem času se intravensko dajemo raztopine analgetičnih in antispazmodičnih zdravil, pa tudi antiholinergike. Vrečka z ledom se postavi na želodec v epigastričnem območju 3-4 krat na dan pol ure.
Režim zdravljenja predpiše lečeči zdravnik. Vsa ta zdravila imajo enak učinek - zmanjšanje aktivnosti encimov trebušne slinavke. Za preprečevanje dehidracije dajemo fiziološko fiziološko raztopino. Po lajšanju akutnega stanja je predpisana varčna dieta in nadomestno zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo prebavne encime.
Pri akutnem pankreatitisu je dovoljeno jesti določeno hrano: pusto juho in žitarice, vsa hrana naj bo kuhana ali kuhana v dvojnem kotlu. V prihodnosti za kuhanje uporabljajte samo meso z nizko vsebnostjo maščob (kunčje meso, telečje meso), mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob. Juhe je treba kuhati v zelenjavni juhi. Iz pijač prilegajo zeliščni čaji, kompoti in žele.
Tako stroga dieta je predpisana za obdobje 3 mesecev. Prav tako ga je treba opazovati v obdobjih remisije. Takoj po poslabšanju kroničnega ali prenesenega akutnega stanja bolezni je potrebna delna prehrana: 6-8 krat na dan v majhnih obrokih.
Po diagnozi pankreatitisa je treba iz prehrane izključiti naslednje izdelke:
Alkohol- Soda;
- Močna kava, kakav;
- Kupljeni (sladki) sokovi, pa tudi agrumi;
- Prekajeni izdelki;
- Čokolada in drugi maščobni bonboni;
- Vse je začinjeno, slano, kislo in ocvrto.
Tudi v primeru bolezni trebušne slinavke se lahko ustavijo vse tegobe in bolečine - za to je treba le pravočasno obiskati zdravnika, opraviti sestanke in se držati diete.