Vzrok za polovico vseh smrti zaradi bolezni srčno-žilnega sistema je možganska arterioskleroza. Ta patologija je lezija možganskih posod s holesterolovnimi plaki. Zoženje vrzeli intrakranialnih žil vodi do motenega krvnega obtoka in hipoksije živčnega tkiva. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, je ta bolezen lahko usodna.

Opis bolezni

Patologijo običajno odkrijejo pri starejših. Vendar pa se v zadnjih desetletjih bolezen vse bolj stopnjuje. Vse več mladih je ogroženih.

Bolezen pogosteje odkrijemo pri moških. To je zato, ker je v njihovem telesu veliko manj estrogena, kar nekoliko zmanjša verjetnost za razvoj ateroskleroze možganskih žil.

Patologija se razvija postopoma. S starostjo žilne stene pridobijo večjo gostoto in izgubijo elastičnost. Zaradi tega je gibanje krvi v posodah oteženo. V nekaterih delih krvnega obtoka nastanejo turbulenc. Slednje izzovejo pojav holesteroloških plakov, ki motijo ​​krvni obtok in vodijo do različnih patologij.

Drug način razvoja bolezni je nastanek anevrizme. Pojavijo se, kadar stopnja gostote in elastičnosti žilne stene ni enaka notranjemu tlaku krvi. Pri anevrizmi ne nastajajo samo holesterolni plaki, ampak tudi polni krvni strdki.

Posebna vloga pri razvoju cerebrovaskularne ateroskleroze je dodeljena nekaterim vrstam lipoproteinov. Te snovi so sredstvo za zagotavljanje holesterola, ki sodeluje pri sintezi maščob, nekaterih hormonov in kalciferola.

Holesterol nastaja v naših telesih in prihaja od zunaj s hrano. Zna biti dober in slab. Dober holesterol ima visoko gostoto in naredi žilne stene elastične in močne. Slab lipid ima nizko gostoto. V skladu s tem se, ko se razvije, elastičnost žilnih sten zmanjša. Bolezen se ne razvije ob ohranjanju ravnovesja med temi vrstami lipidov. S premikom tega ravnovesja proti slabemu holesterolu se v žilah nabirajo lipoproteini. To je razlog za nastanek holesteroloških oblog.

Ateroskleroza se razvija počasi. Med razvojem poteka skozi 3 stopnje:

  1. Na začetku se posamezne lipidne tvorbe pojavijo v obliki pik in trakov znotraj posode. Razlog za njihov videz je kopičenje lipoproteinov v endotelnem sloju žilnih sten. Na tej stopnji bolezni ni simptomov.
  2. Lipidne pike se povečajo v velikosti in tvorijo holesterolne obloge. V tej fazi se bolna oseba poslabša.
  3. Povečuje se holesterolni oblog. Na njegovi lokaciji se začnejo proizvajati snovi, ki blokirajo pojav novih celic in spodbujajo delitev obstoječih. Zaradi tega se v posodah pojavijo žarišča nekroze.

Aterosklerotični plaki v možganih praviloma tvorijo v srednjih in glavnih možganskih arterijah. Majhnih plovil bolezen ne prizadene.

Zdravniki razlikujejo več vrst možganske ateroskleroze:

  1. Tečaj, za katerega je značilno občasno oslabitev simptomov. Zelo pogosto povezana z različnimi duševnimi motnjami.
  2. Počasen razvoj bolezni. Simptomi patologije se postopoma povečujejo.
  3. Akutni tečaj. Motnje v delovanju možganov se razvijejo zelo hitro.
  4. Maligni potek. Bolezen povzroča številne, ena za drugo mikrostruke. Slednje vodijo v demenco.

Napredek cerebrovaskularne ateroskleroze najpogosteje vodi do invalidnosti pacienta. Običajno se po možganski kapi odobri invalidnost.

Vzroki in sprožilci

Cerebralna ateroskleroza se ne začne v posodah, temveč v jetrih. Prav tam se zaradi različnih motenj zmanjša proizvodnja dobrega holesterola. Kot rezultat, telo začne uporabljati slab holesterol za izgradnjo žilnih celic. To je glavni razlog za razvoj bolezni.

Obstajajo tudi drugi vzroki cerebralne ateroskleroze. Sem spadajo:

  • Nizka mobilnost ljudi. Odsotnost celo zmernega fizičnega napora vodi v pojav holesteroloških oblog.
  • Prevlada živil z veliko maščob v prehrani. Povečajo obremenitev jeter in se preneha spopadati s svojimi funkcijami.
  • Redni stres in depresija. Povzročajo čustveno naprezanje in prekomerno delo. To izzove sproščanje v kri večjega števila kateholaminov, ki izzovejo arterijske krče in ishemijo.
  • Hipertenzija. Visok krvni tlak vodi do poškodbe krhkih žilnih sten.
  • Diabetes mellitus. S to boleznijo pride do kršitve presnove maščob.
  • Zloraba alkohola.
  • Kajenje
  • Odvečna teža.
  • Hormonsko neravnovesje.
  • Starostne spremembe v telesu. Starejša oseba, večja je možnost zaslužka cerebralne ateroskleroze.
  • Dednost

Dejavniki, ki izzovejo bolezen, vključujejo kronične okužbe in splošno zastrupitev telesa. Prav tako poslabšajo stanje sten možganskih posod.

Simptomi cerebrovaskularne bolezni

Razlog, da je možganska ateroskleroza v začetni fazi razvoja zelo redko odkrita, je odsotnost simptomov. Prvi pomembni znaki bolezni se pojavijo s pojavom popolnih aterosklerotičnih plakov.

Pacient se sprva spopada z glavoboli. Vzrok njihovega pojava je stradanje možganov s kisikom. Bolečina je v naravi boleča. Sprva so občasni, vendar postopoma postanejo stalni.

Pacient se hitro naveliča. Njegova uspešnost se zmanjša. Ponoči ne spi dobro. Psihoemocionalno stanje pacienta se nenehno spreminja.

Z napredovanjem bolezni je pri bolniku motena koordinacija. Začne slišati tinitus. Glava se mu vrti.

Simptomi možganov so odvisni od tega, katera plovila so prizadeta. S poškodbami posod leve poloble se pri bolniku razvije epilepsija in govor je moten. Če je prizadeta karotidna arterija, se na polovici telesa pojavi otrplost. Kadar patologija prizadene okcipitalni in temporalni del možganov, je bolnikov vid močno oslabljen in obstajajo težave pri požiranju.

Simptomi možganov lahko trajajo 2 dni. Po tem obdobju simptomi izginejo ali pacient ima hemoragično ali ishemično kap.

Za zadnjo stopnjo bolezni je značilna demenca, bolnikova popolna brezbrižnost do vsega. Ima težave z razumevanjem, kje je. Človek se lahko pravočasno zmede. Kasneje pacient izgubi govor. Možna paraliza.

Diagnoza ateroskleroze

Nevrolog mora bolnika pregledati glede diagnoze. Med pregledom zdravnik zbere anamnezo, določi klinične manifestacije. Za pojasnitev so predpisani dodatni pregledi kot:

  • Krvni test za lipidni profil.
  • Dupleksno skeniranje intrakranialnih arterij.
  • Ultrazvok krvnih žil.
  • Računalniška tomografija
  • Rentgen z uvedbo kontrastnega sredstva.
  • Elektroencefalografija.
  • Študija posod mrežnice.

Če ima bolnik okvaro sluha, je pri pregledu vključen otorinolaringolog. Izvajal bo avdiometrijo.

Te raziskovalne metode običajno zadostujejo za odkrivanje možganske ateroskleroze.

Zdravljenje bolezni

Narava zdravljenja je odvisna od vključenosti možganskih žil v patološki proces in resnosti simptomov.

V prvih dveh stopnjah bolezni je možno medicinsko zdravljenje cerebralne ateroskleroze. Priprave na takšno terapijo so izbrane posamezno.

Na zadnji stopnji bolezni je predpisano kirurško zdravljenje.

Terapija z zdravili

Izvaja se izključno v bolnišnici. To je edini način, da zdravnik zagotovi nadzor nad potekom zdravljenja.

Pacientu so predpisana zdravila naslednjih skupin:

  • Razklopi se. To so zdravila, ki zmanjšujejo tveganje za trombozo. Sem spadajo Aspirin in Klopidogrel.
  • Hipolipidemična sredstva. Upočasnijo razvoj patologije in zmanjšajo gostoto krvi. Najbolj učinkovita sta Simvastatin in Atorvastatin.
  • Vazodilatacijska zdravila: Eufilin, Pavaverin, Diprofen. Učinkovito se spopadajo z vaskularnimi krči.
  • Zdravila za zniževanje krvnega tlaka: Captopril, Moxinidine, Losartan.
  • Za izboljšanje možganske prekrvavitve sta predpisana Picamilon in Piracetam.

Bolnikom je predpisana posebna prehrana. Vsa hrana, ki vsebuje velike količine holesterola, se izloči iz menija. Če bolnik trpi zaradi debelosti, potem zmanjšajo vsebnost kalorij v prehrani.

Kirurški poseg

Kirurške metode zdravljenja se zatečejo, ko se lumen arterije zmanjša za 70% ali pacient ima manjši udar.

Obstajata 2 načina kirurškega zdravljenja:

  • Endarterektomija. Ta operacija se izvaja z uporabo endoskopske opreme. Zdravnik uporablja endoskop za namestitev stenta na območju holesterolske plošče v prizadeti posodi. Zaradi tega se poveča pretok krvi.
  • Bypass operacija. Kirurgi ustvarijo drug način, da kri obide prizadeto žilo. Po shujanju se odstrani okvarjeni odsek arterije.

Po kirurškem zdravljenju je bolnik prisiljen, da redno jemlje protibolečinska sredstva. V nasprotnem primeru bo bolezen spet začela napredovati.

Učinkovitost vseh vrst zdravljenja je v veliki meri odvisna od starosti pacienta. Starejši je bolnik, slabša je napoved.

Kategorija:

Zdravje