Mnogi so seznanjeni s konceptom depresije. Toda vsi ne vedo, da ta bolezen ni le v slabem razpoloženju ali v njeni odsotnosti. Včasih so njegovi simptomi skriti za somatskimi simptomi. Ta diagnoza se imenuje zamaskirana depresija . Zanj je značilno, da človek čuti tako fizično nelagodje kot bolečino.

Splošne informacije o bolezni

Ta bolezen v zadnjih letih zaseda vodilno četrto mesto med hudimi somatskimi patologijami, ki vodijo v invalidnost ali smrt . Če pogledate statistiko, več kot 6% populacije trpi za depresivnimi motnjami, medtem ko ima skoraj polovica teh ljudi latentno depresijo.

Za zamasirano depresijo je značilno, da nevrološke simptome včasih obravnava le specialist, saj se njihove glavne manifestacije dobro skrivajo pod "maskami" somatskih motenj. To obliko bolezni povzročajo naslednji dejavniki:

  • dedno razmerje;
  • spol;
  • socialni status v družbi;
  • osebne lastnosti (tesnoba, osebnostni tipi, ki so podvrženi nevrosteniji);
  • habitatne razmere.

Omeniti velja, da se ta bolezen pogosteje pojavlja pri ženskah, ljudeh s slabo dedno dobo, poročenih in si prizadeva za kariero. Tudi ta bolezen prevladuje med prebivalci velikih mest in večjih mest kot iz provinc ali vasi.

Vzroki bolezni

Glavni razlog za pojav latentne depresije je znižanje ravni hormonov, ki so odgovorni za pridobivanje užitka in veselja, to je serotonin, dopamin in norepinefrin. Med glavnimi dejavniki, ki neposredno vplivajo na pojav zamaskirane depresije nevrotične narave, lahko ločimo tri skupine: fiziološko, farmakološko in psihosocialno.

Fiziološki dejavnik

Opazimo lahko naslednja stanja in motnje v telesu .

  1. Poškodba nevronskih povezav, ki vodijo do ostrih sprememb v čustvenem stanju, odpovedi motoričnih funkcij telesa. To se lahko zgodi kot posledica preteklih nevroloških patologij, kot so možganska kap, multipla skleroza, možganski rak in druge.
  2. Bolezni nevrotransmiterjev pri raku. To je razloženo z dejstvom, da proteini, ki proizvajajo rakave celice, izzovejo rast protiteles, ki blokirajo receptorje za serotonin, zmanjšujejo njegovo količino in učinkovitost. Tudi pri raku se aktivno proizvaja triptofan, ki prav tako pomaga zmanjšati serotonin v krvi.
  3. Tudi imunska pomanjkljivost, ki prispeva k prenosu različnih okužb, lahko povzroči depresijo, saj med boleznijo aktivno nastajajo citokini.
  4. Kršitve endokrinega sistema. Odloženi hipotiroidizem, Cushingov sindrom, Addisonova bolezen ali diabetes mellitus izzovejo zmanjšanje proizvodnje hormonov, kar lahko privede do depresivnih motenj.
  5. Nosečnost in menopavza pri ženskah sta precej močna dejavnika za razvoj zamaskirane depresije, ker v tem obdobju žensko telo bodisi proizvede preveč hormonov ali upočasni ali ustavi njihovo proizvodnjo.

Farmakološki dejavniki

Nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje somatskih bolezni, lahko vplivajo na razvoj latentne depresije. To so zdravila, kot so:

  • zdravila za normalizacijo krvnega tlaka, zaviralci beta in antagonisti kalcija;
  • zdravila, ki delujejo na povečanje inotropnih lastnosti srčne mišice;
  • zdravila za prestrukturiranje hormonov, kot so oralni kontraceptivi, kortikosteroidi, anabolični steroidi);
  • zdravila, namenjena zdravljenju parkinsonizma in neposredno Parkinsonove bolezni;
  • nesteroidna protivnetna zdravila in analgetiki (Indomethacin, Phenacetin, Butadion);
  • antibakterijska zdravila (cikloserin, nalidiksična kislina);
  • medicinske izdelke, katerih delovanje je usmerjeno v zaustavitev napadov;
  • zdravila proti tuberkulozi.

Psihosocialni dejavniki

Vsak družbeni stres lahko prispeva k razvoju depresivnega sindroma. To so lahko smrt ljubljene osebe, izguba ali prisilna menjava službe, velike finančne izgube ipd. V stresnih razmerah lahko oseba izgubi zanimanje za življenje ali morda ne more pravilno delovati, to je zagon za razvoj subdepresivne motnje. Obstajajo številni povezani ukrepi in pogoji, ki neizogibno vključujejo različne somatske motnje:

  • misli o samomoru ali neuspešni poskusi lahko vodijo v telesno poškodbo do invalidnosti;
  • zanemarjanje sebe vodi v pojav somatskih patologij;
  • zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje depresije, lahko povzročijo patologije notranjih organov;
  • močno zmanjšanje števila celic imunskega sistema zaradi uporabe antidepresivov lahko na koncu privede do imunosupresije in splošnega znižanja imunosti.

Simptomi depresije ličinke

Depresija, apatija in nihanje razpoloženja niso vedno simptomi zamaskirane depresije. Posebnost te bolezni je njena "maska", ki se v večji meri manifestira v obliki različnih telesnih tegob. Oseba, ki trpi zaradi te bolezni, se lahko pritoži zaradi pogostega glavobola, ki se pojavi brez razloga, težav s prebavili, visokega krvnega tlaka (brez drugih simptomov hipertenzije), osteohondroze, nenadnih motenj menstrualnega cikla pri ženskah, bolečine in mravljinčenja v srcu, zadušitev in drugi simptomi somatskih bolezni.

Vse vrste subdepresivnega stanja ali zamaskirane depresije so razdeljene v več kategorij, odvisno od simptomov ali "mask", ki jih človek doživi.

  1. Psihopatološke motnje. Sem spadajo ostra sprememba razpoloženja, živčni zlom, pojav različnih fobij in anksioznih motenj, nervoza obsesivnih gibov (tapkanje s prsti, grizenje ustnic itd.).
  2. Za kršitve biološkega ritma so značilne pogosta nespečnost (ali, nasprotno, človek ne more spati) in močne nočne more.
  3. Somatske avtonomne ali endokrine motnje. Med njimi je mogoče opaziti izgubo apetita ali, nasprotno, požrešnost, nevrodermatitis, srbenje kože, VSD sindrome in druge motnje funkcionalnosti notranjih organov.
  4. Različne psihogene bolečine ali bolečine neznanega izvora. Pacient se lahko pritožuje na bolečino kjer koli, vendar ne bo mogel razložiti razloga za njen nastanek. To je lahko glavobol, zobobol, bolečine v srcu, želodcu in drugih notranjih organih, bolečine v sklepih in tako naprej.
  5. Kršitve normalnega vedenja. Pogosto oseba, ki trpi za subdepresivno motnjo, začne sama jemati različna zdravila, da se znebi somatskih simptomov, ki pa seveda ne vodijo v nič. Tudi vedenjske motnje vključujejo ostro nihanje razpoloženja, konflikt, pogoste solze in razvoj različnih odvisnosti (alkoholizem, kajenje, odvisnost od drog).

Diagnostične metode

Kot že omenjeno, je težko težko diagnosticirati avtonomno depresijo zaradi dejstva, da se pacient sprva obrne na specialiste drugega profila, saj se ukvarja predvsem s somatskimi simptomi in ne s psihološkimi. Če določen čas terapevtsko zdravljenje ne prinese nobenih rezultatov, potem pacienta napotimo k psihoterapevtu, ki s pomočjo podrobnih anket lahko postavi pravilno diagnozo.

Za bolnike, ki trpijo zaradi zamaskirane depresije, je poleg somatskih simptomov značilna zmanjšana samozavest in pesimističen odnos do prihodnjih načrtov za življenje. Drug pomemben dejavnik prepoznavanja zamaskirane depresivne motnje je, da ima oseba veliko različnih simptomov, ki se kažejo izmenično in jih ni mogoče povezati v eno bolezen.

Precej pogosto je za to, da izkušeni psihiater postavi diagnozo, dovolj, da pogleda izgled človeka in oceni njegovo vedenje (pečat hrepenenja in žalosti na obrazu, ki ne izraža čustev, in umirajočega pogleda). Toda pogosto ljudje, ki trpijo za depresivnimi motnjami, ne pokažejo svojega notranjega stanja, ki se skrivajo za masko osebe, ki je popolnoma zadovoljna z življenjem in popolnoma mirna. V takih primerih mora zdravnik voditi vprašanja v nevsiljiv pogovor, ki bo pomagal ugotoviti stanje bolnika.

Metode zdravljenja

Po temeljitem pregledu psihoterapevta in končni diagnozi zamaskirane depresije se zdravljenje z zdravili izvaja le, če je bolezen že akutna. Če je bolezen v začetni fazi, lahko zdravljenje odpravite brez zdravil. Lahko je psihoterapija, hipnoza, joga, svetloba in fototerapija, akupunktura, pomanjkanje spanja ali električni spanec. Vzporedno s tem je zdravljenje usmerjeno v odstranjevanje spremljajočih simptomov.

Najbolj učinkovito je zdravljenje z različnimi antidepresivi. Ta zdravila pozitivno vplivajo ne le na psihološke simptome, ampak tudi na somatske motnje. Izbira takšnih zdravil je odvisna od polmera stranskih učinkov ob ozadju določene patologije.

Zdravljenje z antidepresivi poteka v treh fazah:

  1. Stadij lajšanja bolezni - izvaja se, dokler bolezen ne oslabi ali popolnoma ozdravi, približno 4 mesece. Skozi ves čas so predpisani antidepresivi in ​​pomirjevala v majhnih odmerkih, s postopnim povečevanjem odmerka in pogostosti dajanja. Zelo učinkoviti so tudi tako imenovani majhni antipsihotiki.
  2. Terapija, usmerjena v stabilizacijo bolnika. To obdobje traja do devet mesecev. Zdravljenje se osredotoča na reševanje preostalih simptomov bolezni. Zdravljenje različnih psiholoških stanj, ki prispevajo k pojavu latentne depresije, z uporabo atipičnih antipsihotikov z blagim stimulativnim učinkom.
  3. Preprečevanje Strokovnjaki priporočajo, da ne pozabite na to obdobje, da se izognete ponovitvi. In kot preventivni ukrep vsaj eno leto uporabite lahke antidepresive z majhnimi odmerki litijeve soli.

Skozi celotno obdobje zdravljenja je pomembno, da bolnik jemlje vitaminske komplekse, ki vsebujejo folno kislino in vitamin B6, ki prispevajo k izboljšanju živčnega sistema in se upirajo stresu .

Kategorija:

Razmerje