Apendicitis (vnetje procesa cekuma) je nevarna bolezen, ki lahko, če je ne zdravimo takoj, lahko vodi v smrt. Da bi se izognili nevarnim zapletom v primeru apendicitisa in ne odlašali z iskanjem zdravniške pomoči, je pomembno vedeti, na kateri strani je priloga pri osebi. Natančen vzrok za nastanek vnetja še vedno ni znan, dokazano je, da ta organ ne nosi glavne funkcije življenjske podpore telesa, zato je z vnetjem indicirana operacija za njegovo odstranitev.

Več o prilogi

Po mnenju strokovnjakov se lahko razvoj slepiča pojavi pri kateri koli osebi, ki ni odstranila procesa cekuma. Poleg tega je najpogostejši vzrok za operacijo operacija odstranjevanja dodatka. V nekaterih državah se problem slepiča reši na radikalen način - s splošno preventivno apendektomijo. Ker se ta organ šteje za neuporabnega, ga je običajno izrezati, ne da bi čakali na zaplete, kot je peritonitis.

Relativno pred kratkim se je začelo vedeti o zaščitnih funkcijah dodatka, ki je enakovreden elementom imunskega sistema. Zato imajo nekateri bolniki, ki so v otroštvu prestali preventivno operacijo, šibko imunost.

Možni vzroki za apendicitis

Mehanizem razvoja bolezni je, da če iz nekega razloga pride do zamašitve v lumu procesa, se začne vneti, ker njegova vsebina ne more izstopiti v slepo črevo in se še naprej kopiči v dodatku. To prispeva k njegovemu povečanju velikosti, povečanju notranjega pritiska na stene telesa, kar lahko privede do rupture. Raztezanje, edemi in okvara krvnega obtoka vodijo do nekroze njegovih tkiv. Katalizator apendicitisa je lahko tak pojav, kot so:

  1. Kronično zaprtje Fekalne mase, ki so v črevesju dlje časa, prispevajo k aktivnemu razmnoževanju bakterij in prav tako zaprejo lumen procesa cekuma.
  2. Mikroorganizmi . Zaradi vdora patogenih bakterij v dodatek pride do okužbe njegove sluznice, kasnejši edem pa vodi do blokade in hipertrofije slepiča, ki začne močno boleti. Amoeba in mikobakterije lahko neodvisno izzovejo apendicitis.
  3. Mehanski predmeti . Sem spadajo trdni predmeti, ki jih otroci iz malomarnosti pogoltnejo (na primer majhni deli igrač), črvi, fekalni kamni ali neprebavljena hrana. In tudi prirojena napihnjenost dodatka, lokalne tumorske bolezni ali povečanje bezgavk lahko tudi blokirajo črevesni lumen.
  4. Neuravnotežena prehrana, v kateri prevladuje beljakovinska hrana. To vodi v pojav gnitnih procesov v črevesju in spremembo njegove mikroflore.

Ne pozabite, da so za vsako fazo vnetnega procesa (kataralni, flegmatični) značilni določeni simptomi.

Simptomi bolezni

Manifestacija te bolezni je značilna za katero koli starost (najpogosteje od 5 do 45 let) tako za moške kot ženske. Posebna nevarnost je v tem, da se vnetje lahko razvije v dokaj kratkem času in se hitro razvije tudi zaplet, ki ogroža življenje. Akutni apendicitis se diagnosticira pri 10% populacije. Simptomi bolezni vključujejo znake, kot so:

  • slabost in bruhanje
  • zvišanje telesne temperature v začetni fazi 37–38С, potem se lahko normalizira, toda po nastanku gnojni kazalci lahko dosežejo 39–40 °;
  • intenzivne bolečine v spodnjem delu trebuha, ki jih poslabša pritisk.

Vendar pa tudi prisotnost živih simptomov ne omogoča vedno nedvoumnega določanja bolezni. Ti simptomi so značilni za številne nepravilnosti, na primer gastritis ali ledvične kolike. Glavni simptom apendicitisa je neprestana bolečina, ki se pojavi nenadoma in nepričakovano, zlasti v jutranjih in večernih urah. V kataralni fazi je težko določiti izvor bolečine, čutimo jo na vseh delih trebuha, tudi v epigastričnem predelu. Toda v procesu razvoja bolezni je bolečina lokalizirana v spodnjem delu trebuha, vzdolž osi od popka do desnega stegna.

Prav boleča bolečina (Kocherjev simptom) je glavni znak vnetja dodatka. Narava bolečine je lahko boleča, utripajoča, različnih intenzivnosti. V ležečem položaju se bolečina intenzivira med udarci od strani do strani, pa tudi ležanje na hrbtu z upognjenimi koleni. Za stopnjevanje bolečine lahko globoko vdihnete, kašelj, smeh. Pri hoji je trebuh napet, bolečina seva v desno nogo. Včasih ob pritisku na mesto, kjer se pri človeku nahaja dodatek, bolečine morda ne čutijo, če pa močno odstranite roke, pride do napada ostre bolečine.

Če bolezen napreduje, se lahko bolečina nekaj časa umiri. To kaže, da prihaja do smrti tkiva slepiča in njegovih živčnih končičev. Bolečina se pojavi le ob pritisku na ilealno regijo. Na tej stopnji pride do uničenja sten in prodora gnoj v trebušno regijo, bolečina postane veliko bolj intenzivna.

Pogosto se zgodi, da se postopek nahaja neposredno nasprotno od običajne lokacije. V tem primeru je bolečina lokalizirana na levi strani trebuha, v ledvenem predelu, medenici, desnem hipohondriju.

Obstaja še nekaj simptomov apendicitisa - suha usta, bruhanje in driska, ki ne prinesejo olajšanja, zlasti pri otrocih. Če se priloga nahaja nenormalno, lahko pride do kršitve uriniranja in tahikardije.

Simptomi vnetja pri starejših ljudeh so lahko pred začetkom destruktivne faze praktično odsotni. Pri normalni telesni temperaturi se lahko pojavi rahla slabost. Zaradi dejstva, da so simptomi praktično izbrisani, je videz zapletov bolezni značilen za starejše.

Pri majhnih otrocih (mlajših od 5 let) je diagnoza bolezni tudi težka. To se zgodi zato, ker se simptomi zgladijo in prikrijejo kot črevesne motnje. Bolečina se širi po celotnem trebuhu, otrok ne more razložiti, kje natančno je koncentrirana bolečina. Glavna referenčna točka v takih primerih je zvišanje temperature na 38 ° C, bela obloga na jeziku in bogata driska. Za natančno prepoznavanje bolezni je potrebno specialistično posvetovanje.

Atipične oblike

V nekaterih primerih se lahko apendicitis pojavi atipično in ga je mogoče zamenjati z drugimi boleznimi. Zato veste, na kateri strani se nahaja dodatek in ko se pojavijo prvi sumi na vnetje, morate poklicati rešilca. Posebno nevarnost so njene nenormalne oblike:

  1. Levistranski apendicitis. Klinična slika ustreza klasiki, vendar so občutki lokalizirani na desni strani.
  2. Empyema Počasen razvoj bolezni, za katerega je značilna odsotnost Kocherjevih simptomov (kljub dejstvu, da se lahko dodatek vneti), je koncentracija bolečine v iliakalnem predelu.
  3. Medenični apendicitis. Ta anomalija je bolj značilna za ženske. Od simptomov lahko opazimo zmerno zvišanje telesne temperature, moteno uriniranje in lokalizacijo bolečine v predelu popka.
  4. Retrocekalni apendicitis. Simptomi vključujejo drisko, bolečine v spodnjem delu hrbta, ki sevajo v kolk.
  5. Kronični apendicitis. Pojavi se precej redko in so zanjo značilni enaki simptomi kot akutni apendicitis, vendar v tem primeru čez nekaj časa sami izginejo, nastopi obdobje podaljšane remisije. Bolečine se lahko pojavijo le pri hitri hoji, teku, kašljanju. To se nanaša na počasno obliko bolezni, ki jo je precej težko prepoznati, ponavadi jo zmotijo ​​nekatere bolezni prebavil ali težave ženskega profila.

Preden poiščete zdravniško pomoč, ne smete samozdraviti. Jemanje zdravil lahko oteži diagnosticiranje bolezni, kar zamegli klinično sliko. Ne bi smeli segrevati želodca, saj toplota znatno pospeši proces bolezni.

Potek bolezni, če ga ne zdravimo

Katalralna faza traja prvih 12 ur po začetku bolezni in je značilna občutka nelagodja v želodcu (podobno kot poslabšanje gastritisa), nato se občutkom pridružijo slabost in bruhanje.

Sčasoma se intenzivnost bolečine poveča, premakne se v desni spodnji del trebuha (če je lokacija dodatka tipična). Telesna temperatura rahlo naraste, potreba po uriniranju postane pogostejša.

Nato pride do zastrupitve, ki jo spremljajo ustrezni simptomi (šibkost, palpitacije, mrzlica). Stanje spremlja močna bolečina in to je zadnja stopnja, na kateri se s pravočasnim medicinskim posegom še vedno lahko izognemo zapletom.

Po 24 urah pride do faze flegma . Bolečina je jasno koncentrirana v predelu dodatka in ima stalen pulzirajoč značaj. Navzea se ne ustavi, pulz se poveča na 100 utripov na minuto, telesna temperatura naraste na 39C in več. Želodec je videti čvrst in napet. Ko pacient diha, lahko opazimo zaostanek desne strani z leve, kar kaže na prehod vnetja v peritoneum.

Približno tretji dan nastopi faza gangrenousnega apendicitisa. Bolečina postane manj intenzivna, kar kaže na začetek celične nekroze. Bolnik to stopnjo varljivo zazna zaradi znakov začetnega okrevanja. Telesna temperatura se normalizira ali pade pod 36 ° C, vendar bruhanje, driska in slabost še vedno obstajajo. Utrip se dvigne na 120 na minuto, želodec je videti napihnjen, črevesje preneha delovati.

Četrti dan je perforacija dodatka. Njegovo rupturo spremlja močna rastoča bolečina v predelu dodatka, ki je tako intenzivna, da bolnik težko vdihne. Na jeziku se pojavi debela plast rjave plošče, temperatura je kritična. Penetracija gnojne mase v peritoneum vodi v difuzni peritonitis ali lokalni absces.

Čas in razvoj scenarija za razvoj akutnega apendicitisa sta opisana pogojno, saj je vsak primer individualen. Bolezen se iz več razlogov pri nekaterih razvije s strelo, pri drugih pa traja dlje, na primer pri starejših.

Diagnoza

Ker se vnetje slepiča pri različnih vrstah bolezni prikaže, lahko pri diagnozi nastanejo nekatere težave. Zato se inšpekcijski pregled in naknadna diagnoza izvedeta na ta način:

  1. Zgodovina jemlje. Specialist intervjuva pacienta o simptomih in naravi bolečine.
  2. Vizualni pregled in palpacija trebuha.
  3. Laboratorijski testi krvi in ​​urina. Z apendicitisom krvni test pokaže znatno povečanje števila belih krvnih celic.
  4. Računalniška tomografija trebušne votline. Pomaga prepoznati bolezen v začetni fazi.
  5. Laparoskopija V primeru netipične oblike bolezni, da bi razjasnili, kje je črevesje slepiča pri osebi, se ta pregled opravi.

Zdravljenje bolezni je mogoče le s popolno ekscizijo procesa cekuma. V pooperativnem obdobju se bolniku predpiše antibiotična terapija, da se izogne ​​zapletom.

Kategorija:

Zdravje