Vaskulitis združuje različne bolezni, ki imajo le en skupen simptom - to je vnetni proces v stenah krvnih žil ne samo kože, temveč tudi podkožne maščobe. Z drugimi besedami, vaskulitis na nogah, obrazu ali drugje ni ena bolezen, ampak več naenkrat, dejavniki njihovega videza pa so tudi različni.
Vrste vaskulitisa in vzroki
Samo zdravnik lahko postavi pravilno diagnozo in poimenuje vrsto vaskulitisa. Bolezen vodi do motenj v vseh notranjih organih, zato je tako pomembno, da v začetni fazi določimo vrsto patologije in začnemo pravilno zdravljenje.
Bolezen je glede na razširjenost razdeljena na dve vrsti : sistemsko in segmentno. Za segmentni vaskulitis je značilna lokalizacija v enem organu ali določenem žilnem sistemu. Toda sistemski se pojavi v več organih hkrati. Hkrati se stene krvnih žil začnejo propadati, kri ne vstopi, pojavi se ishemija, kršijo se delovanje in struktura organov.
Poleg tega bolezen glede na lokacijo in simptome manifestacije razdelimo na naslednje vrste:
Arteritis - s to boleznijo so poškodovane stene največjih arterij.- Flebitis - pride do uničenja membran žil in venul.
- Arteriolitis - s patologijo se stene majhnih arterij začnejo vneti.
- Granulomatozno eozinofilno - pri tej bolezni lahko trpijo različna plovila.
- Kapilare - ponavadi so prizadete kapilare.
Vse vrste patologije so razdeljene v dva razreda: primarni in sekundarni. V prvo skupino spadajo patologije, pri katerih se pojavijo poškodbe žil, velike in majhne, vendar brez očitnega razloga. Z drugimi besedami, bolnik je živel normalno življenje in ni imel predpogojev za nastanek bolezni. Tudi zdravniki sami ne morejo ugotoviti vzrokov primarnega vaskulitisa, vendar obstajajo predlogi o genetski naravi bolezni.
Druga skupina bolezni se pojavi iz določenih razlogov - na primer nalezljiva bolezen, zastrupitev s kemikalijami ali strupi, hipotermija, različne kožne poškodbe, učinek kemikalij, alergija na zdravila. V redkih primerih je vzrok patologije lahko neoplazma, in vse, ker so različni tumorji sposobni proizvajati pomanjkljive beljakovine, imunski sistem pa jih zazna kot tuje, zato se začne intenzivno uničevati. Zaradi tega imunost proizvaja protitelesa, ki zavirajo okvarjene beljakovine, in nastanejo imunski kompleksi, ki ostanejo na stenah krvnih žil, kar vodi v vnetje .
Poleg tega lahko na sladkorno bolezen vplivajo diabetes mellitus, intoksikacije, hipertiroidizem, venska zastoja in občutljivost na sonce. Najpogostejši alergijski vaskulitis. Lahko se pojavi kjer koli na notranji steni krvnih žil. Čez nekaj časa ta stena začne nekrotirati.
Redke oblike bolezni
Ena redkih oblik je livevo-vaskulitis. Do zdaj zdravniki ne poznajo razlogov za njen videz. Glavni simptom bolezni je cianotična koža z marmornatim vzorcem. To je predvsem posledica motenega pretoka krvi v posodah. Vasculitis Livedo se pojavlja v dveh vrstah: idiopatski in simptomatski. Običajno ljudje, starejši od 50 let, trpijo zaradi te vrste patologije, poškodbe žil se pojavijo na ozadju revmatoidnega artritisa.
Obstaja tudi mikroskopski vaskulitis, ki je najtežja oblika bolezni. Z njim so prizadeti tudi živčni končiči in nekateri notranji organi človeka.
Toda najbolj hud in redek tip je ulcerozni nekrotični vaskulitis. Foci nekroze se pojavijo zaradi slabe oskrbe s krvjo. Kot posledica hudega vnetja se razvije tromboza, kar prispeva k poslabšanju razmer. Prvi znak bolezni je pojav na koži majhnega območja s krvavitvami, potem pa se lahko pojavijo celo mehurji.
Druga redka oblika patologije velja za bolezen Kawasaki. Običajno prizadene otroke. Znaki bolezni so izpuščaj in mehurji rdeče barve, običajno se pojavijo na telesu in prizadenejo sluznico oči in ust, za to boleznijo pa trpijo tudi žila srca. Pogosto se ta izpuščaj zamenja z izpuščaji med ošpicami. Poleg tega pri dojenčkih najdemo različne vrste vaskulitisa, bolezen Kawasaki je le ena izmed njih.
Wegenerjev vaskulitis je še ena resna bolezen. Patologija prizadene stene majhnih in srednjih žil, ki se nahajajo v dihalnih organih in ledvicah. Kako izgleda vaskulitis, je odvisno od posebne vrste bolezni. Obstaja veliko oblik, zato se, če se pojavi kateri koli izpuščaj, takoj posvetujte z zdravnikom.
Simptomi vaskulitisa
Naslednji glavni simptomi so značilni za večino oblik:
vnetje na koži;- oteklina, izpuščaji in nekroze;
- videz različnih pik, vozličev, razjed, erozije in skorj;
- simetrija lezije, na primer dve nogi;
- prisotnost alergijskih, avtoimunskih, vaskularnih ali revmatičnih bolezni, ki se pojavijo skupaj z vaskulitisom;
- odnos med nalezljivo boleznijo in manifestacijo patologije.
Glavni simptom je kožni izpuščaj. Običajno alergijo lahko spremljajo tudi izpuščaji, razlikovalna značilnost je, da se izpuščaji z vaskulitisom močno dvignejo nad površino kože in jih lahko občutite s prsti.
Zdravljenje in seznam zdravil
Če se odkrije vzrok patologije, je predpisana terapija, ki je usmerjena v odpravo tega vzroka. Če pa vzroka ne najdemo, se uporabi samo simptomatsko zdravljenje. Za vsako vrsto vaskulitisa uporabljajo svoje zdravljenje, zato je tako pomembno ugotoviti vrsto bolezni.
Za patologijo, ki ne vpliva samo na kožo, se uporabljajo naslednje vrste zdravil: prednizolon, nimesulid, aspirin, Ibuprofen, heparin, klopidogrel, nikotinska kislina in drugi. Če ta zdravila ne koristijo, je predpisana plazmafereza. Če vaskulitis prizadene samo kožo, potem so predpisani nesteroidni antirevmatiki, na primer Ibuprofen, Nimesulid, Indometacin, pa tudi Pentoksifilin, zdravila, ki krčijo žile, kalcij, heparin in vitamina C in P. Poleg tega lahko zdravnik po pregledu predpiše fizioterapijo, diatermija, ultrazvok.
Za zunanjo uporabo se uporabljajo mazila z glukokortikoidi, 1-2% raztopine metilen modrega, mazila z encimi, aplikacije z Dimeksidom. Takoj, ko simptomi izginejo, zdravljenja ni mogoče končati, ko se laboratorijski testi za 6–12 mesecev vrnejo v normalno stanje, se izvaja vzdrževalno zdravljenje in šele po tem zdravljenju lahko prenehamo.