Vaskularna anevrizma je lokalno povečanje lumena arterije ali vene zaradi izrastka njene stene. Takšna patologija ima težnjo po naraščanju. V tem primeru pride do tanjšanja žilne stene in nastanka zastojnih procesov v širitvenem območju. Anevrizma lahko prizadene katerokoli žilo v človeškem telesu, najpogosteje pa jo odkrijemo na arterijah srca, ledvic, možganov in aorte. Anevrizme žil so redke.

Vzroki za nastanek anevrizme

Ta patologija se pojavi v primerih, ko žilna stena izgubi ton in ne more več nadomestiti notranjega krvnega tlaka. Zato je treba vzrokom za razvoj bolezni pripisati naslednje dejavnike, ki povzročajo oslabitev sten arterij in žil:

  • Genetika Ko mutirajo določeni geni, se vezivna vlakna, ki sestavljajo sestavo žil, oslabijo. Takšne mutacije so podedovane.
  • Ateroskleroza Ta vnetni proces vodi do nastanka aterosklerotičnih plakov. Lokalno povečajo tlak v posodi in povzročijo izboklino.
  • Poškodbe. Običajen udarec na območju plovila lahko močno oslabi njegove stene in izzove anevrizmo.
  • Nalezljivi procesi. Lahko jih povzročijo okužbe in glive. Najbolj nevarne v smislu nastanka anevrizme se štejejo za tuberkulozo in sifilis.
  • Pomanjkanje hranilnih snovi v organizmih. Še posebej močno na stanje krvnih žil vpliva pomanjkanje bakra. Vključena je v sintezo encima, ki pospešuje tvorbo predhodnikov kolagena in elastina. Če slednjega primanjkuje, bodo žilne stene postale krhke in mlahave. To bo prispevalo k nastanku izboklin.

Obstajajo dejavniki, ki ne morejo samostojno povzročiti anevrizme, vendar znatno povečajo tveganje za razvoj te patologije. To je dednost in visok krvni tlak.

Razvrstitev patologije

Anevrizme so razvrščene glede na različne parametre. Ob upoštevanju izvora zdravniki razlikujejo prirojeno in pridobljeno patologijo. V tem primeru prirojene anevrizme veljajo za redkost. Če jih odkrijemo, potem najpogosteje v možganih. Prirojena aortna anevrizma je lahko.

Pridobljeno povečanje lumena krvne žile se pojavi pod vplivom različnih patoloških procesov, ki se pojavljajo tako v sami žilni steni kot pri prehodih iz sosednjih tkiv.

Glede na obliko in prizadeta žila razlikujemo naslednje vrste anevrizme:

  • Sakkularno ali sakralno. Odlikuje ga velika velikost in sferična oblika. Ko pride do te širitve, se zajame majhen del posode. Zaradi velike velikosti se zelo hitro pojavi stagnacija krvi in ​​nastane krvni strdek. Slednje lahko zapolni večino protruzijskega območja. Obstaja več različic sakularne anevrizme: lijakast, sferičen, obročast. Vzroki za razvoj: sepsa, sifilis, nodosum periartritis in travma.
  • Fusiform. Navzven je videti kot vreteno. Širitev sten je simetrična. Gre po veni ali arteriji. Takšna patologija se pogosto odkrije v torakalnem ali trebušnem delu aorte. Včasih ga najdemo na iliakalni arteriji.
  • Cilindrični. Ta ekspanzija je vedno simetrična in zaseda velik odsek vene ali arterije. V nekaterih primerih lahko dolžina anevrizme presega 20 cm.
  • Scaphoid. Ime je dobila po tem, da je po obliki podobna barki. Širitev zajame majhno območje žilne stene.
  • Anatomsko ali piling. Pojavi se le v arterijah in povzroči ločitev žilne stene na več plasti. Kot rezultat, se lahko kri premika v 2 smeri: skozi anatomsko lumen posode in med stratificiranimi stenami. V nekaterih primerih ta stratifikacija privede do nastanka hematoma, ki komunicira z lumnom posode.

Razvrstitev upošteva anatomsko lokacijo prizadetega plovila. Glede na to značilnost zdravniki razlikujejo naslednje vrste patologije:

  • Arterijska. Ime govori samo zase. Patologija zajema samo arterije. Najpogosteje se pojavi v želodcu in prsih.
  • Venska anevrizma. To je precej redek pojav. Najpogosteje se patologija pojavi na spodnjih in zgornjih okončinah na določenih mestih. Na primer, anevrizma na nogi ponavadi prizadene poplitealne vene, na roki pa lahko vpliva na žile podlakti.
  • Anevrizma možganov. Povečanje lumena se običajno nahaja v intrakranialnem delu karotidne arterije v krogu vilizija. Na tej točki karotidna arterija izpolnjuje notranjo.
  • Ledvično. Vpliva tako na žile parenhima organov kot na arterije, ki napajajo same ledvice.
  • Črevesno Pogosto ga odkrijemo v mezenterični arteriji, ki izhaja iz aorte v območju prvih ledvenih vretenc. Širitev te posode vodi do motenj v delovanju prebavnega trakta, ker prehranjuje črevesje.
  • Srčno. Takšna anevrizma se razvije na koronarnih arterijah in majhnih posodah v telesni votlini. Verjetnost njegove manifestacije se po infarktu miokarda zelo poveča.

Po velikosti je širitev lumena posod razdeljena na majhne, ​​srednje in velikanske. V prvem primeru premer izbočene cone žilne stene ne presega 11 mm, v drugem je med 11 in 25 mm, v tretjem pa presega 25 mm.

Po številu komor ločimo enokomorne in večkomorne vaskularne anevrizme.

Simptomi bolezni

Na začetnih stopnjah razvoja anevrizme se nikakor ne manifestirajo. Zaznate jih lahko le med katerim koli medicinskim postopkom. To je zelo redko. Najpogosteje se težava prepozna, ko se plovilo pokvari in ko pacientovo življenje ogrozi.

Simptomi so odvisni od lokacije bolezni. Če na primer bolezen prizadene možganske žile, lahko bolnik naleti na naslednje simptome:

  • Glavoboli nejasne etiologije.
  • Nenadna omotica. Težave s koordinacijo gibov.
  • Kršitev govornih funkcij.
  • Podvojitev v očeh.

Če se anevrizma poruši, potem pride do krvavitve, kar vodi do subarahnoidnega hematoma. Pacient ima klasične simptome hemoragične kapi: togost mišic, izguba vida in sluha, krči, paraliza okončin.

Arterijske anevrizme

Vse arterijske anevrizme spremljajo obtočne motnje na periferiji. Resnost simptomov je odvisna od vrste poškodbe, velikosti ekspanzije, velikosti anevrizmalne vrečke, kalibra plovila.

Pojav terminalne anevrizme vodi do popolne zapore pretoka krvi po glavnih avtocestah. Tkivne okončine prejemajo prehrano samo na kolateralah.

Bočne anevrizme z majhnimi vrečkami praktično ne vplivajo na krvni obtok.

Če je kolateralna oskrba s krvjo zadostna, se v tkivih okončin ne pojavijo ishemične motnje. Ob nezadostni oskrbi s krvjo se na pacientovih rokah in nogah lahko pojavijo žarišča nekroze, ki jim sledi prehod v gangreno ob okužbi.

Kombinirane motnje

Kombinirane anevrizme redko vodijo do hudih ishemičnih motenj v okončinah. Samo ena vrsta lahko sproži gangreno. To je retrogradna anevrizma.

Kombinirane kršitve predstavljajo še eno nevarnost. Privedejo do odvajanja arterijske krvi v vensko posteljo, zaradi česar se obremenitev na srcu znatno poveča. To vodi do hipertrofije miokarda in srčnega popuščanja. Hitrost pojava simptomov bolezni srca je odvisna od obsega izpustov in oddaljenosti od območja mešane ekspanzije do srca.

Na področju travmatičnih anevrizm se pojavijo simptomi, kot so oteklina in pulzacija na prizadetem območju.

Pogosti simptomi anevrizme vključujejo:

  • Otekanje okončin.
  • Trofične razjede.
  • Otrplost nog in rok.
  • Preobčutljivost za nizke in visoke temperature.
  • Zasoplost.
  • Nespečnost
  • Utrujenost.
  • Tahikardija.

Vse vrste takšne patologije je treba zdraviti. V nasprotnem primeru se lahko razvijejo resni zapleti, zaradi katerih lahko oseba postane invalid ali povzroči smrt.

Diagnoze in metode zdravljenja

Anevrizme, katerih velikosti ne presegajo 5 mm, je mogoče zdraviti z zdravili. Večje lezije je priporočljivo zdraviti s kirurškimi metodami, saj obstaja nevarnost rupture vaskularnih sten.

Pred predpisovanjem zdravljenja pacienta natančno pregledajo z naslednjimi metodami:

  • Dopplerjev ultrazvok.
  • CT in MRI.
  • EKG srca.
  • Ehokardiografija.
  • Rentgen s kontrastnim sredstvom.

Zdravljenje z zdravili je sestavljeno iz uporabe zdravil, ki krepijo stene krvnih žil. To so zdravila, kot so: Nikoshpan, Enduratin, askorbinska kislina, dihidrokorticin.

Prav tako se lahko predpišejo zdravila, ki stabilizirajo krvni tlak in znižujejo holesterol. Če pride do vnetja in bolečine, potem so predpisani nesteroidni antirevmatiki, analgetiki in antispazmodiki: Spasmolgon, Indometacin, Diklofenak.

Kadar se kirurško zdravljenje najpogosteje zateče k naslednjim vrstam operacij:

  • Rezanje. Na poškodovano žilo se namestijo posebne sponke, ki blokirajo pretok krvi.
  • Odstranitev prizadetega območja posode in izgradnja anastomoze, stabiliziranje gibanja krvi.
  • Endovaskularna kirurgija. Gre za namestitev posebnega vsadka, ki obnovi anatomsko pravilne dele poškodovane žile.

Po kirurškem zdravljenju bolnikom svetujemo, da opustijo slabe navade, nadzorujejo krvni tlak in takoj poiščejo zdravniško pomoč, če se pojavijo neprijetni simptomi. Le tako se je mogoče izogniti vrnitvi bolezni.

Kategorija:

Zdravje