- Anestezijske reakcije
- Izredne razmere
- Priprave na lokalno in splošno anestezijo
- Sodobni anestetiki
- Preprečevanje alergij
Nujna oskrba v zobozdravstvu je prav tako pomembna kot pri podobnih vrstah nege za terapevtske, kirurške in druge vrste bolezni. Razlika med nujno in nujno zobozdravstveno oskrbo je v tem, da ni omejena na prvo pomoč, ampak v večini primerov zahteva kvalificirano zdravstveno oskrbo.
Anestezijske reakcije
Večina ljudi ne hiti k zobozdravniku, razlog za to ni samo strah pred različnimi manipulacijami s strani zdravnika, ampak tudi strah pred anestezijo. Mnogi so slišali, da lahko oseba med dajanjem anestetika doživi alergijsko reakcijo na zdravilo, ki jo je zelo težko ustaviti.
Alergija na zdravila proti bolečinam pri zobozdravniku se lahko pojavi pri popolnoma vsaki osebi, ne glede na spol in starost. Če pa se obrnete na visoko usposobljenega zdravnika, ki vam bo pomagal analitično pogledati situacijo in sprejeti pravilno odločitev, potem je te neprijetne manifestacije v obliki alergij mogoče minimizirati.
Anafilaktične reakcije
Anafilaktične reakcije so lahko različne. V blagih primerih se na mestu injiciranja pojavijo rahlo srbenje in pordelost, v hujših primerih lahko pride do anafilaktičnega šoka, ki lahko vodi v smrt. V blagih primerih je dovolj, da odstranite dražilno sredstvo in vzamete antihistaminike. In prav tako se morate spomniti, da dedne alergije povečajo tveganje za nastanek alergijskih reakcij.
Simptomi anafilaktičnega šoka so :
- Nenadna rdečica krvi v obraz.
- Srbenje na mestu injiciranja.
- Oteklina dihalnih poti.
- Občuti se nemirno, koža postane hladna in lepljiva.
Klinika za anafilaktični šok
Klinika za anafilaktični šok : razvije se od približno 1 minute do 1 ure po izpostavitvi alergenu. Začetno obdobje (prodromalno) traja od nekaj sekund do 30 minut. Prav tako se morate spomniti, da kolikor bo krajše prodromalno obdobje, močnejši bo šok. To obdobje se kaže s srbenjem, urtikarijo, otekanjem kože in Quinckejevim edemom. Po tem se pojavi omotica, zmedenost, pomanjkanje zraka. Dihanje postane hrupno in pretirano. In tudi pogosti simptomi so: izguba zavesti in različne vrste krčev.
Izredne razmere
V sodobni zobozdravstveni praksi ostajajo aktualna vprašanja neželenih učinkov (nujna stanja). Morate poznati taktike nujne oskrbe neželenih učinkov med zobozdravstvenim zdravljenjem.
Omedlevica
Nenadna, kratkotrajna izguba zavesti, etiologijo te bolezni lahko povzroči možganska ishemija. Najpogosteje se pojavi s kršitvijo avtonomne regulacije krvnih žil z uvedbo zdravil za znižanje krvnega tlaka, z ostro spremembo položaja telesa in s stiskanjem karotidne arterije (na primer tesna majica za ovratnike).
Sledi ambulanta v zobozdravstvu :
- Preprečujejo zadrževanje jezika, kar lahko blokira dihanje in povzroči zadušitev.
- Iz pacientove ustne votline je treba odstraniti vse tuje predmete.
- Na bris nanesite amoniak v nos.
Če med temi manipulacijami osebe ne moremo privesti k zavesti, jo subkutano ali intravensko injicirajte z 1 ml kofeina 10% ali 25% raztopine kordamina - 2 ml podkožno ali intravensko. Ko se je stanje stabiliziralo in je pacient odšel, se je treba posvetovati z zdravnikom. S pomočjo različnih diagnostik bo specialist pomagal ugotoviti vzrok.
Strni opis
To je padec žilnega tonusa in krvnega tlaka. Vzrok je lahko alergijska reakcija, izguba krvi, prevelik odmerek zdravil za znižanje krvnega tlaka.
Klinične manifestacije :
- Močno poslabšanje bolnikovega stanja.
- Zmeda.
- Bledica kože.
- Močan padec krvnega tlaka.
Glavna razlika med kolapsom in omedlevico je v tem, da je bolnik pri zavesti. Vendar pa obstajajo tudi kolaptoidna stanja, ki povzročajo hude organske spremembe.
Sledi lahko nujna pomoč pri sesutju :
- Odstranite tuje predmete iz ustne votline.
- Bolnika postavite v vodoravni položaj.
- Venipunktura ali intravenska infuzija.
Če se bolnikovo stanje po diferencialnih manipulacijah ni izboljšalo, ga moramo dajati intravensko: 1% raztopina mesatona, 1, 0 ml curka ali kapalica ali 0, 2% raztopina noradrenalina. Pred uporabo je treba zdravilo razredčiti v Ringerjevi raztopini (400) ml in injicirati s hitrostjo 30-40 kapljic na minuto. Po bolnikovem bolnikovem stanju je treba v curku ali kapljici preiti na 60-90 mg prednizolona.
Priprave na lokalno in splošno anestezijo
V večini primerov se v zobozdravstvu uporablja lokalna anestezija, ki vključuje vnos zdravila na določeno območje, občutljivost na tem področju se zmanjša ali popolnoma izgine. Uporaba anestezije zdravniku omogoča boljše delo, hkrati pa bo za pacienta udobno in neboleče.
V takih primerih je potrebna lokalna anestezija :
- Zdravljenje globokega kariesa.
- Odstranjevanje zob.
- Priprava na protetiko.
Vrste lokalne anestezije :
- Nanos (brizganje pršila za dlesni).
- Infiltracija (uporablja se predvsem pri maksilofacialni kirurgiji).
- Intraosseous (uporablja se predvsem za anestezijo spodnjih molarjev).
- Dirigent.
- Steblo
Vrste lokalnih bolezni so izbrane glede na tehniko obdelave ustne votline. Delovanje lokalnih anestetikov traja od približno 2 minut do 1 ure. Po tem času se sestavine zdravila postopoma uničijo in občutljivost se vrne.
Splošna anestezija se uporablja precej redko, ponavadi so indikacija za uporabo anestezije različne poškodbe maksilofacialne regije, odstranitev ciste ali odstranitev več zob hkrati.
Sodobni anestetiki
V sodobni zobozdravstvu zdravila, kot sta Lidokain in Novokain, že dolgo ne uporabljamo. Čeprav so bila pred tem ta zdravila precej velika povpraševanja. Lidokain je bil uporabljen kot sprej za površinsko analgezijo. Prav na ta zdravila je imel pacient najpogosteje alergijo, razlog je bil konzervans, imenovan metilparaben.
Danes so se pojavili anestetiki, ki so 5–6-krat boljši po moči po Novocainu in Lidokainu.
Sestava sodobnih anestetikov vključuje adrenalin in epinefrin, kar vam omogoča zoženje posod na mestu injiciranja in zmanjšanje izločanja zdravila proti bolečinam, kar večkrat poveča moč lokalne anestezije.
Te komponente omejujejo krvne žile na mestu injiciranja in tako zmanjšujejo izločanje analgetičnega sestavnega dela, kar posledično povečuje čas in moč lokalne anestezije.
Seznam priljubljenih zdravil :
- Ultrakain.
- Mepivakain.
- Ubistezin.
Toda, kot kaže praksa, obstaja alergija na zgoraj navedena zdravila.
- Z alergijo na ultrakain se simptomi lahko kažejo kot rdečina in srbenje, otekanje sluznice na mestu injiciranja. Alergijska reakcija na to zdravilo je redka in se ne kaže v prvi uporabi. Vendar obstajajo izjeme.
- Mepivacan je anestetik za lokalno anestezijo. Spada v skupino amidov. Po uporabi zdravila to zdravilo začne delovati skoraj takoj in traja dlje časa. Alergijske reakcije, ki se pojavljajo manj pogosto, vendar se še vedno pojavljajo. Nanašajo se na alergije prvega tipa. Alergija se kaže v obliki dermatoloških reakcij, kot so: pordelost, srbenje kože, urtikarija in druge.
- Ubistesin je kombinirano zdravilo, ki je našlo svojo uporabo v zobozdravstvu. Zdravilo začne delovati dobesedno v 1-3 minutah, delovanje pa traja približno 45-50 minut. Pogosto to zdravilo bolniki dobro prenašajo, obstajajo pa tudi posamezni primeri. Z uvedbo zdravila na mestu injiciranja lahko opazimo otekanje in vnetje, pa tudi pojav ishemičnih con.
V zobozdravstveni praksi se anestezija redko uporablja, saj ta metoda še zdaleč ni varna. Uporablja se med različnimi kirurškimi posegi v maksilofacialni regiji. Obstajata dve vrsti anestezije: inhalacijska in neinhalacijska. V prvem primeru se za anestezijo uporabljajo dušikov oksid s kisikom in številne snovi, ki jih človek vdihne prek maske.
V primeru ne-inhalacijske anestezije se uporabljajo številna zdravila:
- Tiopental.
- Hexenal.
- Propofol.
Preprečevanje alergij
Uporabljajo se lahko alternativne metode zdravljenja alergij, ki jih je zdravnik vzpostavil na različne anestetike. Najprej morate vzpostaviti imunski sistem. To bo pomagalo:
- Masaža
- Vrste telovadbe.
- Utrjevanje telesa.
- Športne aktivnosti: plavanje, tek.
Če vodite zdrav način življenja, potem je večja verjetnost, da vas bodo alergije mimo.
Toda ne pozabite, da morate preprečiti negativne reakcije in najprej izbrati pravilen odmerek ob upoštevanju pacientove starosti in obstoječih bolezni.