Med kirurškim posegom lahko med izpostavljenostjo kože nastanejo brazgotine. Običajno so mehki in skoraj neopazni, v nekaterih primerih pa se brazgotina lahko znatno dvigne nad kožo, ima tuberkle in izgleda grobo. To vrsto okvare so poimenovali hipertrofična brazgotina. In če moških ne moti pogosteje, potem ženske običajno čutijo nelagodje.
Brazgotine se pojavljajo v več oblikah, če jih primerjamo, hipertrofične brazgotine ne le dajo bolečine, ampak lahko tudi omejijo gibljivost območja telesa, na katerem so se oblikovale. Zato vsi strokovnjaki svetujejo, da jih odstranite.
Razlogi za pojav
Vzrok za nastanek hipertrofične brazgotine je globoka in resna poškodba kože, pa tudi vnetni proces, ki se začne v rani. Brazgotina nastane kot posledica izpostavljenosti belim krvnim celicam, ki takoj prispejo na mesto poškodbe.
Citokini, ki nastanejo kot posledica tega, vplivajo na pojav kolagena s pomočjo fibroblastov, in zaradi dejstva, da je škoda resna, nastane kolagen v velikih količinah, medtem ko se količina aktivnih fibroblastov zmanjša. Zaradi pomanjkanja kolagenaze nastane veliko vezivnega tkiva, z drugimi besedami se pojavi hipertrofična brazgotina.
Ta vrsta okvare spada v skupino keloidov, le keloidne brazgotine se pojavijo kot posledica še večje proizvodnje kolagena, zato je lahko tkivo okoli rane tudi kraj njihovega nastanka.
Glavne razlike med hipertrofično brazgotino in keloidom:
- keloidna brazgotina sega čez rano;
- na mestu lezije se koža zategne in se čuti srbenje;
- barva hipertrofične brazgotine je od brezbarvne do roza barve, keloid pa ima nasičeno barvo;
- čez nekaj časa se hipertrofična brazgotina začne sploščiti, keloid pa ne upada.
Vrste brazgotin
Obstaja veliko vrst brazgotin, vendar jih je mogoče določiti šele v fazi celjenja. Brazgotine so:
- normotrofni;
- hipertrofična;
- atrofična;
- keloidni.
S plitvo rano se celjenje začne hitro pojavljati, zato bo v tem primeru brazgotina normotrofična, z drugimi besedami, fibroza vezivnega tkiva ne bo presegla rane in brazgotina bo komaj opazna. S hudo poškodbo z bolečino med celjenjem se bo brazgotina imenovala hipertrofična. Normotrofična brazgotina se običajno pojavi tam, kjer je dober krvni obtok, druga vrsta pa se oblikuje v sedečih območjih.
Atrofična brazgotina tvori pod nivojem rane, to je, da se malo potopi, na primer, ta vrsta napake se pojavi na mestu aken. In keloidne brazgotine spominjajo na velik tumor, saj močno presegajo mejo škode. Najpogosteje se ta vrsta brazgotin pojavi pri mladostnikih, ki imajo zaradi gibljivega življenjskega sloga veliko tveganje za poškodbe, pri mladih pa je koža bolj elastična in pri celjenju ustvarja veliko napetost.
Vse te vrste brazgotin so ozdravljive, zato jih ne bi smeli dojemati kot veliko težavo, zdaj so na voljo kozmetičnemu popravljanju.
Vrste zdravljenja
Sodobna medicina je razvila veliko število metod zdravljenja. Najpogostejši so:
- Zdravljenje z zdravili
- Fizioterapija.
- Sevalna terapija.
- Kirurški poseg.
- Kozmetološko zdravljenje.
Zdravilo vključuje odpravljanje brazgotine z zdravili. Glavno zdravilo pri zdravljenju so steroidni hormoni. Zdravilo lahko zmanjša aktivnost fibroblastov in s tem zmanjša raven kolagena, ustavi pa tudi vnetni proces. Zdravilo triamcinol se injicira neposredno v prizadeto tkivo. Po tem je treba uporabiti zdravila, ki krepijo imuniteto. Ko se brazgotina začne zmanjševati, se interferon injicira v linijo šiva, tako da ni recidivov.
Naslednji del zdravljenja z zdravili so encimi . Razgrajujejo hialuronsko kislino, kar pomaga izboljšati prekrvavitev in oteklina začne popuščati. Hkrati brazgotina postane elastična. Nato je predstavljen Fermenkol. In zadnja faza zdravljenja je gel za zunanjo uporabo Kontraktubeks, ki ima protivnetne in regenerativne učinke.
Da bi pozdravili hipertrofično brazgotino, zdravniki predpišejo fizioterapijo, ki lahko vključuje naslednje postopke:
- kompresijska terapija je sestavljena iz pritiska na brazgotino, da bi izboljšali njen videz in ustavili rast, hkrati pa se med pritiskom presnovni proces v prizadetih tkivih moti in pride do regresije;
- na brazgotino je treba nanesti silikonski gel ali plošče in stisnejo kapilare, kar pomaga zmanjšati kolagen;
- krioterapija lahko izboljša stanje prizadetega tkiva;
- laserska terapija pomaga zmanjšati raven kolagena, brazgotina pridobi elastičnost in postane mehka;
- elektroforeza;
- fonoforeza;
- galvanoforeza.
Glede radioterapije pri zdravljenju hipertrofičnih brazgotin obstaja sporno vprašanje. Glede na rezultate študije se je pri večini bolnikov po zdravljenju brazgotine s to metodo znova pojavila. Za dosego učinka je treba terapijo z obsevanjem izvajati po naslednji shemi:
- obdelamo tkivo z raztopino proteolitičnih encimov;
- kirurško odstranite pomanjkljivost;
- uporaba sevalne terapije.
Kirurško zdravljenje se redko uporablja, ker obstaja veliko tveganje za ponovitev. Večina specialistov uporablja kombinirano zdravljenje, ki temelji na brazgotini in nato uporabi sevalno in radioterapijo, nato pa so predpisani imunomodulatorji in steroidna zdravila.
Kozmetično zdravljenje ni namenjeno popolnemu odpravljanju brazgotine. Kozmetolog lahko odpravi le napako. Obstaja en pogoj - brazgotina mora biti v celoti oblikovana in ne sme biti vnetnega procesa. Vsakemu pacientu je predpisan individualni režim zdravljenja.
Preprečevanje
Pri tej zadevi je zelo pomembno, da posvetimo čas preventivnim ukrepom, saj to prispeva k nastanku subtilnih brazgotin, ki jih v prihodnosti zlahka ozdravimo. Bolje je, da opravite profilakso, kot pa da kasneje porabite čas in denar za odpravljanje težave.
Preventivni ukrepi vključujejo:
- če nastane raztrganina, se morate takoj obrniti na kirurga, ki bo opravil zdravljenje, zarezal neravne robove in šiv;
- če je rana majhna, potem morate še vedno iti k zdravniku, ker bo lahko dal pomembne nasvete glede nege in zdravljenja.
Hipertrofične brazgotine vedno povzročajo nelagodje in čim prej se začne zdravljenje, hitreje in lažje se jih znebite. Izbrati morate celovito zdravljenje, ki bo stoodstotno učinkovito. Vredno je zapomniti, da se sveže brazgotine hitreje odzovejo na zdravljenje. Toda najbolje je, da se držite preprečevanja, nato pa bo v primeru rane okvara komaj opazna.