Ateroskleroza je glavni vzrok cerebrovaskularnih nesreč. Bolnik pogosto razvije ishemično kap na levi strani. Učinki možganske kapi se kažejo z žariščnimi simptomi, oslabljenim govorom in funkcijami možganske skorje. Pacientu se pojavijo pareza, blefarospazem, spastično stanje mišic. Z obsežnim srčnim napadom leve poloble se razvije možganski edem, mišična hipotenzija in oslabljena zavest.

Bolečina centralne geneze

Posledice ishemične kapi na desni strani so odvisne od stopnje poškodbe možganske poloble in se kažejo:

  • možganski edem s stiskanjem možganskega stebla;
  • soporozno stanje;
  • komo.

Številni bolniki s kapjo imajo bolečine. Periferno nelagodje se pojavi na strani lezije, trpijo veliki sklepi ohromele okončine in pojavi se boleč mišični krč.

Posledice možganske kapi s paralizo leve strani se manifestirajo:

  • žariščni simptomi;
  • pareza pogleda;
  • možganski edem.

Za centralno bolečino po kapi so značilni neprijetni občutki, ki se pojavijo kot odziv na dotik ali izpostavljenost temperaturi. Bolnik trpi zaradi vegetativnih trofičnih motenj:

  • edem podkožnega tkiva;
  • spremembe v barvi in ​​rasti las;
  • razvoj osteoporoze.

Po nekaj tednih se je pojavila bolečina in šibkost levih okončin. Potek možganske kapi je zapleten z razvojem tromboze, ki ga spremlja pekoča bolečina v roki in nogi. Skrajneže se povečajo v velikosti, mišična moč se zmanjšuje.

Cerebralni infarkt na levi polobli povzroči občutek otrplosti v desni polovici telesa, kršitev občutljivosti v roki in nogi.

Za preprečevanje zapletov je bolniku predpisana terapija:

  • sredstva proti trombocitom;
  • zdravila, ki znižujejo krvni tlak;
  • statini;
  • antikoagulanti.

Za zmanjšanje bolečine bolnik jemlje amitriptilin ali finlepsin. Zdravilo preprečuje širjenje pekoče bolečine, odpravlja otekanje noge in spodnje tretjine levega stegna.

Venska tromboza je resen zaplet možganske kapi, osteoporoza se razvije v kostnem tkivu ohromele okončine.

Infarkt možganov pri mladih

Pri bolnikih s nagnjenostjo k razvoju akutne patologije se pogosto pojavi huda ishemična kap. Mlada ženska ima pogosto znake poškodbe leve poloble možganov:

  • šibkost okončin;
  • govorne motnje.

Zapleti ishemije v desnem prednjem predelu so depresija zavesti, nedostopnost stika, levostranska pareza. Pogosto se po možganski kapi pri mladem pacientu kaže z globokim omamljanjem, obnavljanje neodvisnih dihalnih funkcij pa se zgodi šele 11. dan bolezni.

Pogoste posledice akutne bolezni:

  • dvostranska pljučnica;
  • tromboza jugularne vene;
  • oslabljeno delovanje jeter.

Brez nujne terapije pacient ne more rešiti svojega življenja in le pravočasna profilaksa prepreči razvoj sekundarne ishemične možganske kapi.

Nevarna posledica pri mladih bolnikih je možganski edem, razvoj številnih motenj in zapletov:

  • miokardni infarkt;
  • tromboflebitis;
  • tromboembolija notranjih organov.

Pri poškodbi leve poloble je prognoza veliko slabša kot pri infarktu stebla, zapletenem z premikom baze možganov.

Duševne motnje

Z možgansko kapjo se na levi strani pogosto razvijejo pojavi, kot so astenični in depresivni sindromi. Posledice se kažejo v motoričnih motnjah s psihopatično komponento.

Bolnik razvije nevrozo podobne motnje:

  • razdražljivost;
  • razdražljivost;
  • Anksioznost
  • sumljivost.

Nasilne čustvene manifestacije so značilne za bolnike z lezijami leve poloble.

Desno-stranska kap povzroči apatijo pri osebi. Starejši bolniki harmonično dojemajo svoje stanje, manj verjetno so:

  • Anksioznost
  • hipohondrija;
  • sumljivost.

Med rehabilitacijskim obdobjem z desnostransko lokalizacijo možganske kapi se bolnik pritožuje zaradi povečane tesnobe in nevrostenije ter lahko kaže agresivnost in nestrpnost do drugih.

Povečana razdražljivost pogosto spremlja solzljivost, kar je bilo za pacienta nenavadno.

Mišična spastičnost

Poškodba leve poloble vodi v nastanek mišičnega spazma po kapi. V tem primeru skrbi:

  • kontrakture;
  • sindrom bolečine v rami.

Sprememba mišičnega tonusa se kaže s hipotenzijo, ki ji sledi hipertenzija in razvoj mišične spastičnosti.

Pacient ima:

  • pareza ali paraliza;
  • bolečina po kapi;
  • senzorična insuficienca.

Z levostransko kapjo se pojavi močan krč. Poostri se, če se na telesu pojavijo posteljice, razjede ali se okuži genitourinarni sistem.

Posledice možganske kapi v obliki mišičnega spazma se pojavijo 6 tednov po začetku bolezni. Pri nekaterih bolnikih se pojavijo eno leto po možganski kapi.

Pacient opazi zvišanje mišičnega tonusa, povečane tetive reflekse. V mehkih tkivih se pojavijo spremembe, tvorijo se kontrakture.

V tem primeru so prizadete naslednje mišične skupine:

  • fleksorji roke;
  • podaljški noge;
  • vodilne mišice rame.

Pacient se pritožuje zaradi nemožnosti zavzema določene drže, motenj finih motoričnih sposobnosti, motene hoje, nezmožnosti oblačenja in izvajanja higienskih postopkov.

Moteno uriniranje

Levostranska paraliza se manifestira s kršitvami v delu detruzorja:

  • zapoznelo izločanje urina;
  • urinska inkontinenca.

Hude motnje se pojavijo pri bolnikih kadar koli po možganski kapi. Akutna zamuda pri izločanju urina se pojavi po nekaj urah kot posledica šoka. V nekaterih primerih se samoprazni mehur ne opomore niti po odpustu iz bolnišnice.

Posledice levostranske kapi se kažejo v nezmožnosti osebe, da izrazi potrebo po praznjenju mehurja, ko se razvije kognitivna oslabitev, govor je odsoten. Zadrževanje urina lahko povzročijo naslednji dejavniki:

  • bolezen prostate;
  • jemanje zdravil.

Pri hudih bolnikih je funkcija kopičenja urina oslabljena. 1 leto po udarcu številni ne morejo poročati o potrebi po praznjenju škodljivca.

Z desno stransko kapjo se razvijejo simptomi hitrega uriniranja. Pacient ima nespečnost, depresijo.

Vestibularno okrevanje

Učinkovito zdravljenje posledic možganske kapi na levi strani vam omogoča odpraviti omotico in neravnovesje. Po možganski kapi se bolnikova kakovost življenja, družbena aktivnost zmanjšuje, tesnoba se poveča. Vrtoglavica doživi, ​​ko nagne glavo na stran.

Zdravljenje patologije je izvajanje fizične rehabilitacije. Zdravniki priporočajo jemanje betahistinijevega klorida in izvajanje preprostih vaj: nagibanje glave in telesa na stranice 3-krat na dan 1-2 tedna.

Bolnik dolgo zadrži:

  • motnje statičnega ravnovesja;
  • nistagmus;
  • Omotičnost
  • slabost

S poškodbo vestibularnega aparata se bolnik pritožuje zaradi nezmožnosti vzdrževanja ravnovesja v mirovanju, zmanjšanja aktivnosti.

Priporočamo uporabo posebnih orodij:

  • sprehajalci;
  • trs;
  • vestibularni implantat.

Dolgi tečaji terapije obnovijo ravnovesje pri bolnikih s kapjo. Pacientu priporočamo vaje:

  • substitucija;
  • prilagodljiv;
  • telovadba, namenjena izboljšanju in stabilizaciji pogleda.

Vaje izvajamo 5-krat na dan 1-2 tedna.

Kognitivno disfunkcijsko zdravljenje

Po ishemični možganski kapi se lahko v 3 mesecih razvije huda demenca, govor in spomin nista. Več patologije pacientu preprečuje, da bi se prilagodil družbi. Pri nekaterih bolnikih se 1 leto po ohromelosti pojavi huda patologija.

Kognitivna oslabitev se v starosti razvije v odvisnosti od številnih dejavnikov:

  • starost
  • stopnja izobrazbe;
  • arterijska hipertenzija;
  • diabetes
  • bolezni srca.

Slabe navade povečajo tveganje za drugo kap.

Pacientu je predpisana učinkovita terapija:

  • antihipertenzivna zdravila;
  • prehrana
  • statini
  • vitamini B₆, B₁₂;
  • folna kislina.

Fizična rehabilitacija odpravlja vedenjske motnje. Nootropna zdravila so predpisana z naslednjim učinkom:

  • presnovni
  • vaskularni.

Po odsotnosti govora se zdravi zdravilo Memantine. Zdravilo Ceraxon zmanjšuje možganski edem, pomaga odpraviti duševne motnje.

Zgodnja rehabilitacija

Izterjava izgubljenih funkcij se začne z organizacijo oskrbe pacienta v zgodnjih fazah in nadzorom fizioloških funkcij:

  • uriniranje
  • defekacija
  • vnos hrane.

Pacient se zdravi s situacijo, ga nauči uporabljati posteljno stranišče, izbrati dieto, spremljati količino pijane tekočine.

Paraliziran ud je nameščen v udobnem položaju. V zgodnjem obdobju kapi se pri požiranju hrane pojavi zadušitev. Posledice so za bolnika nevarne, pogosto razvije naslednja patološka stanja:

  • aspiracijska pljučnica;
  • hipertenzivna kriza;
  • asfiksija;
  • izguba zavesti;
  • komo.

Zdravljenje posledic v zgodnjem obdobju je usmerjeno v obnovo hemodinamike, odpravljanje možganskega edema.

Za terapijo se uporabljajo zdravila:

  • antioksidanti;
  • nevroprotektorji;
  • antihipoksična zdravila.

Za ponovno vzpostavitev strjevanja krvi se uporabljajo sredstva proti trombocitom. Spastičnost mišic se odpravi s pomočjo zdravil:

  • Tolperison;
  • Baclofen.

Če se utrip začne pogosto pojavljati omotica, krvni tlak narašča, so predpisana zdravila:

  • Kardiomagnil;
  • Trombo-ACC.

Da bi preprečili zaplete, se v 1. fazi rehabilitacijskih ukrepov izvajajo dihalne vaje, kineziterapija in preprečevanje celovitosti kože.

Tlačne razjede in pljučnice

Pri pacientu, ki je dlje časa v postelji, se na koži pojavijo jokavi predeli in razjede. Tlačne razjede vplivajo na križnico, komolce, pete in zadnji del glave. Da bi preprečili nevarne posledice, bolnikov položaj spremenimo vsaki 2 uri (držo Simsa, Fowlerja).

Pod hrbtenico je postavljen gumijasti krog, uporabljajo se vzmetnice proti dekubitusu. V fazi ishemije se ulcerozna nekrotična mesta zdravijo s komfortno sestavo, ki izboljšuje krvno oskrbo tkiv.

V primeru razvoja površinske nekroze uporabite:

  • 5% raztopina kalijevega permanganata;
  • 2% raztopina briljantno zelene barve.

Da preprečimo razvoj tromboze golenice, uporabljamo elastične povoje, paralizirane okončine postavimo v povišan položaj.

Da bi preprečili razvoj pljučnice, sobo prezračimo, bolnika redno prevračamo, hranjenje izvajamo le v sedečem položaju. Bolnika se naučijo stoječega in hojega.

Da bi preprečili socialno neprilagojenost, izvajamo terapijo za zaposlovanje na domu. Pacient trenira ohromljeno roko, popolnoma spremeni svoj življenjski slog, najde medsebojno razumevanje pri sorodnikih.

Številne posledice ishemične možganske kapi je mogoče ublažiti, če pacient upošteva zdravnikova priporočila, v dveh letih po akutnem stanju obiskuje predavanja v bolnišnici in na kliniki.

Kategorija:

Zdravje