Napake izmenjave vodijo k razvoju različnih patologij. Eden od njih je protin - boleče stanje, ki ga povzroči kršitev izločanja sečne kisline iz telesa. Hkrati se njeni derivati ​​(urati) odlagajo s solnimi kristali v zgibnih sklepih. Metode za odpravo protina, zdravljenje (zdravila in ljudska zdravila), dietna terapija, vadbena terapija, usmerjena v zmanjšanje koncentracije sečne kisline v telesu.

Mehanizem razvoja bolezni

Sečna kislina nastaja v telesu med presnovo. Sintetizira se iz posebne skupine snovi, ki se imenujejo purini. Te v veliki meri vstopijo v telo s hrano. Toda nekateri od njih nastanejo v telesu kot posledica uničenja RNA in DNK. V primeru odpovedi izmenjave je proces izločanja sečne kisline moten. Ker se še naprej proizvaja, potem sčasoma njegova koncentracija v plazmi začne spuščati - razvija se hiperuricemija.

Hkrati so vključeni mehanizmi za zmanjšanje tega kazalca. Privedejo do dejstva, da sečna kislina pretvori v soli sečne kisline. In že v tej obliki se te spojine hranijo v različnih tkivih. To je patološki pojav, bolezen, ki jo zdravniki imenujejo protin. Na mestu takih nabirov soli občasno utripa vnetje. Različne sklepne tvorbe najbolj trpijo zaradi bolezni - gleženj, komolec, ramo, koleno, zapestje, prst. Toda značilna značilnost protina je poškodba skrajnega sklepa na velikih prstih.

Bolezen ima nagnjenost k kroničnemu poteku . V času poslabšanja se manifestira v obliki poliartritisa in zanj je značilen močan sindrom bolečine. Vnetni proces prizadene hrustanec, prizadenejo pa lahko tudi sosednja mehka tkiva, kite in celo kostno tkivo. Protin v mnogih primerih postane nekakšen zagon za razvoj urolitiaze. To se zgodi, ko se v ledvicah nabira urat. Akumulacije soli se lahko koncentrirajo tudi na drugih mestih. Na primer, v medicinski praksi obstajajo primeri, ko protin prizadene predelke.

Omeniti velja, da je bila do nedavnega ta bolezen značilna za moški del populacije. A vedno bolj je bila v zadnjem času podobna diagnoza postavljena tudi ženskam. Praviloma se to zgodi v mladosti, ko se hormonsko ozadje podvrže opaznim spremembam in reproduktivne funkcije začnejo bledeti.

Vzroki sindroma protina

Akumulacije soli s protinom nastajajo kot posledica povečanja ravni sečne kisline. To se zgodi le v primeru motene presnove purina. Te spojine prihajajo od zunaj, vendar se le majhen del njih izloči z urinom. Zato je treba presežek purinskih baz šteti za glavni vzrok sprememb protina.

Ločimo tudi številne dejavnike, ki so naklonjeni razvoju bolezni. Med njimi je treba opozoriti na naslednje:

  • oslabljene ledvične strukture;
  • diabetes
  • odvečna teža, debelost;
  • arterijska hipertenzija;
  • prirojena nagnjenost;
  • psiho-čustvene razlike, kronično prekomerno delo;
  • neuravnotežena prehrana;
  • odstopanje od režima pitja;
  • zloraba alkohola;
  • učinek nekaterih zdravil;
  • travmatične poškodbe sklepov;
  • menopavzne spremembe v ženskem telesu;
  • nalezljiva lezija.

Glede na to, da se glavnina purinov vnaša od zunaj, je jasno, da se sečna kislina, stranski produkt njihove predelave, nabira v dveh primerih: s presežkom purinskih baz in z nepopolnim izločanjem sečne kisline z urinom. Prva možnost je možna, kadar je hrana prenasičena s purinskimi spojinami, pa tudi ob prisotnosti nekaterih patologij (bolezni srca, hematopoeze, kronične poškodbe pljuč). Bolezni, ki povzročajo kršitev odvajanja urina iz telesa, so navedene zgoraj.

Tako je mogoče določiti nekatere skupine tveganj, katerih predstavniki najverjetneje razvijejo protin. Sem spadajo naslednje kategorije prebivalstva:

  1. Diabetiki
  1. Ljudje s prekomerno telesno težo.
  1. Hipertenzivna.
  1. Osebe, neodvisne od alkohola.

Ponavadi protin prizadene moške, ki so dopolnili štirideset let, ženske pa prizadenejo bolezen po petdesetih. To je posledica proizvodnje estrogena. Ko se raven hormonov zmanjša, se verjetnost, da zbolimo, močno poveča.

Simptomi poslabšanja

V začetni fazi je bolezen težko odkriti, saj se navzven ne kaže posebej. Postopoma se povečujejo kopičenja soli v sklepih. Pojavijo se značilne vozlišča - protinasti tofus. Med vizualnim pregledom jih lahko občutimo in opazimo. Te formacije so nameščene asimetrično, izbočene v eno smer. Najpogosteje protin prizadene sklepe na stopalih, vendar bolezen lahko prizadene katerikoli zgibni sklep.

Depoziti soli izzovejo razvoj vnetja. Ta postopek spremljajo naslednji simptomi:

  • intenzivna bolečina v prizadetem sklepu, ki se intenzivira zvečer in med vadbo;
  • sosednja mehka tkiva nabreknejo;
  • koža na tem mestu postane rdeča;
  • mobilnost sklepov je znatno omejena;
  • lokalna temperatura narašča, vneto območje postane vroče na dotik;
  • opazimo splošno šibkost;
  • v nekaterih primerih je vročina možna;
  • zmanjšan apetit;
  • spanec se poslabša.

Tradicionalni zdravilni učinek

Za dosego trajnostnih rezultatov je potreben celo vrsto terapevtskih ukrepov . Vključuje izpostavljenost drogam, uporabo tradicionalne medicine, dietno terapijo, imenovanje fizioterapije in terapevtskih vaj. Dieta vključuje uporabo tako imenovane mize številka 6, kjer je omejena uporaba živil z visoko vsebnostjo purinskih spojin (meso, ribe in njihovi derivati, gobe, stročnice, maščobe, konzerviranje, prekajeno meso, močne pijače).

Za zdravljenje protina zdravnik po opravljenem potrebnem pregledu ugotovi vzroke protina, sočasne bolezni in zapletene dejavnike. Glede na dejstvo, da je bolezen nagnjena k kroničnemu poteku, so glavna prizadevanja usmerjena v zmanjšanje pogostosti recidivov in podaljšanje obdobja remisije. Zdravila se uporabljajo za doseganje več ciljev:

  1. Odstranjevanje simptomov z poslabšanjem bolezni.
  2. Inhibicija sinteze purinskih baz v telesu.
  3. Preprečevanje razvoja različnih zapletov.
  4. Zdravljenje sočasnih bolezni.
  5. Izločanje odvečne sečne kisline.

Akutno olajšanje

Z poslabšanjem protina je zdravljenje z zdravili usmerjeno v odpravo bolečine in zaustavitev vnetnega procesa. V tem obdobju se priporoča bolnišnično zdravljenje. Bolnik naj se uleže, priporočljiv je popoln počitek. Prizadeti sklep je treba postaviti nekoliko nad glavno črto telesa. To se naredi, da se zmanjša oteklina in olajša prekrvavitev. Na prizadeti sklep se nanese hlad. Če to ne prinese olajšanja, se lahko zatečete k zmerni izpostavljenosti toploti.

Zdravljenje protina z zdravili med napadom vključuje uporabo več skupin zdravil.

Nesteroidna protivnetna zdravila . Ta večnamenska zdravila se ne le učinkovito borijo proti vnetnemu procesu, temveč imajo tudi pomemben analgetični učinek. Izkazujejo tudi antipiretične lastnosti, kar je v mnogih primerih pomembno. Ta zdravila se lahko predpišejo v obliki tablet za peroralno dajanje (ibuprofen, indometacin, paracetamol, naproksen) in v obliki topikalnih mazil (diklofenak, ortofen, butadion).

Ločeno je treba omeniti zdravilo, kot je Fullflex. Narejena je na osnovi rastlinskih sestavin, ima izrazit dekongestivni in protivnetni učinek. Njegova redna uporaba vam omogoča občutno olajšanje tudi pri napredovani obliki bolezni.

Kortikosteroidi . Ta skupina zdravil se lahko uporablja, če prejšnja zdravila ne dajo želenih rezultatov ali je njihova uporaba kontraindicirana. Kljub učinkovitosti se takšna hormonska zdravila uporabljajo previdno in le tako, kot jih predpiše zdravnik, saj imajo veliko kontraindikacij in stranskih učinkov. Kortikosteroidi (prednizon, triamcinolon, hidrokortizon itd.) Se uporabljajo v obliki kapalic, injekcij ali tablet.

Kolhicin . To je specifično alkaloidno sredstvo, ki se uporablja za lajšanje akutnega napada protina. Ima protivnetne in antihistaminske učinke. Omeniti velja, da se pri 75% bolnikov izboljšanje pojavi že prvi dan jemanja zdravila. V hudih primerih se daje intravensko.

Osnovno zdravljenje protina

Po odstranitvi napada gredo neposredno na zdravljenje bolezni. Zdravila uporablja za zmanjšanje sečne kisline - pri protinu je to temeljna točka. Vsa ta sredstva lahko razdelimo v tri skupine.

  1. Uricodepresiva - zavira sintezo sečne kisline v telesu, blokira encimsko aktivnost. Dodeljeno v primeru povečane proizvodnje te spojine.
  2. Uricosuric - prispevajo k aktivaciji ledvic in povečanju izločanja urina. To so glavna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje protina.
  3. Kombinirano - združite lastnosti prejšnjih dveh skupin zdravil. So zelo učinkoviti, vendar imajo pri uporabi protin več omejitev.

Zdravljenje z uricodepresivnimi zdravili vključuje uporabo takšnih učinkovitih učinkovin, kot so alopurinol (ziloprim, purinol, milurit), katerih odmerjanje se določi posamično. Učinek zdravila je opazen že po nekaj dneh, po nekaj mesecih pa lahko opazite zmanjšanje velikosti protinastih vozlišč. Orotska kislina s protinom se ne uporablja tako pogosto, kar je razloženo z manjšo učinkovitostjo tega zdravila. Uricodepresive jemljemo za precej dolg potek, v nekaterih primerih pa tudi za življenje.

Zdravljenje protina z zdravili, ki odstranjujejo sečno kislino, ima več omejitev. Torej jih ni mogoče sprejeti v prisotnosti solnih konglomeratov v ledvicah, organskih lezijah ledvičnih struktur, osebne nestrpnosti. Poleg tega so s previdnostjo takšna zdravila predpisana v starosti. Njihovo delovanje je odpravljanje hiperuricemije z zmanjšanjem povratne absorpcije sečne kisline v ledvičnih tubulih. Sprejem uricururskih pripravkov morata spremljati okrepljen režim pitja in vnos alkalizirajočih tekočin (mineralna voda, raztopina sode itd.).

Pogosto za povečanje izločanja urina je predpisana uporaba probenecida ali njegovih analogov, na primer etbenecida. Če ta zdravila ne uspejo, jih nadomesti sulfinpirazon (sinonimna imena so anturidin, pirokard, anturan, sulfizon). Posebej velja omeniti benziodaron, ki ga lahko uporabljamo tudi pri odpovedi ledvic, pa tudi dicuparol in atromid, ki sta uporabna v primeru kronične kardiopatije.

Uporaba kombiniranih zdravil, na primer alomaron, kaže najboljše rezultate. Prispevajo k zmanjšanju sečne kisline pod pogojem njenega povečanega izločanja. Omeniti velja, da za preprečitev razvoja urolitiaze alkalne raztopine niso potrebne.

Kot dodatna sredstva se lahko uporabljajo tudi druga zdravila. Torej, dimeksid se uporablja za lajšanje vnetja, za lajšanje bolečin pa se uporabljajo različni analgetiki, na primer novokain. Prikazana je tudi uporaba hondroprotektorjev. Ne le pomagajo zaščititi sklepe pred škodljivimi učinki protina, ampak tudi pomagajo obnoviti hrustanec. Takšen integriran pristop vam omogoča trajne rezultate in v nekaterih primerih - popolnoma ozdravljen.

Kategorija:

Zdravje