Do nedavnega je ta patologija veljala za genitalno okužbo, danes pa strokovnjaki držijo drugačnega stališča. Menijo, da vaginoza ni bolezen, ampak nekakšno patološko stanje, proti kateremu se razvijejo druge ginekološke bolezni.

To se zgodi kot posledica kršitve normalne mikroflore vagine. Število mlečnokislinskih bakterij se znatno zmanjša, kar prispeva k aktiviranju druge, pogojno patogene mikroflore. Glede na to se razvije vaginoza, ki je kršitev ravnovesja koristnih in škodljivih mikroorganizmov, zato bolezen pogosto imenujemo vaginalna disbioza.

Vzroki in simptomi bakterijske vaginoze

Nevarnost leži v skritem poteku bolezni do nosečnosti. Ženska lahko leta trpi za to boleznijo, ne da bi za to sploh vedela, in šele med gestacijo se pojavijo prvi znaki patologije. Razvoj vaginoze se pojavi v naslednjih primerih:

  • V odsotnosti STI (spolno prenosljiva okužba). V takih situacijah se pri ženskah običajno odkrijejo druge bolezni, ki izzovejo razvoj vaginoze. Na primer, hipotiroidizem, diabetes in drugi.
  • Glede na kakršno koli spolno prenosljivo bolezen. V tem primeru so znaki spolne okužbe lahko minimalni ali celo odsotni.

Toda v tem trenutku je žensko telo najbolj dovzetno za različne nalezljive patologije in poslabšanja kroničnih bolezni. Med nosečnostjo se imunska obrambna aktivnost telesa zmanjšuje. To je posledica potrebe po ohranjanju napol tujega telesa in zagotavljanju njegove uspešne rasti in razvoja v materinem telesu.

V ozadju zmanjšane imunosti se v nožnici zmanjša število Doderleinovih palic, ki uravnavajo ravnovesje mikroflore in zagotavljajo tudi zaščito pred nalezljivimi patologijami. V zvezi s tem nekatere ženske v obdobju gestacije kažejo znake bakterijske vaginoze ali želodca. Hkrati pa razvoja skrite venerične bolezni ni mogoče izključiti.

Pri načrtovanju nosečnosti je zelo pomembno, da te bolezni pripeljemo v kompenzirano stanje, sicer se bo telo težko borilo s poslabšanji, medtem ko je pod večjim stresom.

Naslednji dejavniki lahko med nosečnostjo izzovejo razvoj vaginoze:

  • Kronične patologije organov endokrinega in urinarnega sistema, črevesja in druge težave . Najpogosteje se bakterijska vaginoza razvije v ozadju bolezni, kot so hipotiroidizem (disfunkcija ščitnice), diabetes mellitus, patološke spremembe nadledvične skorje, prekomerna teža in debelost in nekatere druge.
  • Prekomerna higiena ženskih genitalij . Hkrati se koristni mikroorganizmi preprosto izperejo.
  • Napačni spolni odnosi, pa tudi različne netradicionalne vrste spolnih odnosov (analni, oralni seks itd.). Patogena mikroflora iz teh območij vstopi v nožnico, kar povzroči motnjo v prisotnosti bakterijskega ravnovesja.
  • Antibakterijska sredstva . Če v obdobju gestacije ženski predpišejo takšna zdravila, lahko to privede tudi do spremembe mikroflore vagine. Posledica tega je, da pride do bakterijske vaginoze ali želodca. Zato zdravnik za preventivo poleg antibiotikov predpiše zdravila za vzdrževanje normalne flore.
  • Patologije materničnega vratu - ektopija, erozija itd.
  • Redno nošenje sintetike .
  • Prolaps sten vagine (tudi rahlo). V normalnem stanju labijska minora pokriva vhod v nožnico, kar predstavlja nekakšno oviro. Prolaps vaginalne stene krši to zaščito in olajša prodiranje tujih mikroorganizmov v notranjost, kar povzroča razvoj patologije.
  • Sprejem hormonskih in protiglivičnih zdravil .
  • Motnje hormonskega ozadja po porodu, splavu, z motnjami v menstrualnem ciklu in puberteti.
  • Kombinirana uporaba spiral in oralne kontracepcije .
  • Nenehni stres, dramatične podnebne spremembe .
  • Manifestacije alergij .
  • Uporaba protimikrobnih sredstev za intimno higieno, ki vsebujejo triklozan, pa tudi vaginalno piko, raztopine sode in antiseptike.
  • Nosečnost, še posebej zapletena.

Simptomi

Po statističnih podatkih približno 50% žensk, ki trpijo zaradi vaginoze, ne čutijo njegovih manifestacij, kar močno oteži diagnozo in nadaljnje zdravljenje. Če ugotovite naslednje simptome, morate obiskati ginekologa:

  • Izpušča se s kislim, ribam podobnega vonja, ki se intenzivira po spolnem odnosu, in sicer po stiku s spermo.
  • Bolečine med seksom in uriniranjem.
  • Srbenje, večinoma se manifestira zvečer in ponoči, slabše pa po vroči kopeli ali spolnem odnosu.
  • Bolečina v spodnjem delu trebuha v odsotnosti hipertoničnosti maternice in drugih vnetnih procesov v predelu medenice.
  • Obilno odvajanje viskozne in lepljive konsistence s sivim ali belim odtenkom. Z napredno obliko bolezni lahko izcedek spremeni barvo v zeleno ali rumeno.

Diagnoza vaginoze med nosečnostjo

Nosečnica mora opraviti bakterijsko inokulacijo in odvzeti razmaz za odkrivanje patogene mikroflore. Poleg tega je PCR diagnostika vključena na seznam diagnostičnih ukrepov, kar omogoča odkrivanje patologije tudi v odsotnosti značilnih simptomov.

Prisotnost disbioze določajo naslednji kazalci:

  • Prisotnost gardnerellov, ki nujno aktivirajo svojo rast s pojavom vaginoze;
  • zmanjšanje števila mlečnokislinskih mikroorganizmov;
  • prisotnost ključnih celic, ki jih prenašajo patogene bakterije;
  • povečana alkalija v nožnici.

Poleg tega bi morala vsaka bodoča mati doma redno testirati kislost urina in iztekanje amnijske tekočine ter se, če odkrijejo celo manjše kršitve, nemudoma posvetovati z ginekologom za ustrezno zdravljenje.

Ne prezrite manifestacij vaginoze, saj to ogroža zdravje nerojenega otroka in zaplete potek nosečnosti.

Možni zapleti

Vaginoza sama po sebi ni nevarna patologija, vendar pa bolezni, ki se razvijajo v njenem ozadju, predstavljajo veliko grožnjo. Navsezadnje se patogeni mikroorganizmi razmnožujejo precej hitro, zaradi česar se začne razvoj takšnih tegob, kot so ureaplazmoza, mikoplazmoza, gardnereloza, streptokokna in stafilokokna okužba ter druge patologije, odvisno od vrste patogena.

Za vse te bakterije so značilni agresivni učinki na amnijske membrane, kar vodi v okužbo ploda in uhajanje vode. Posledice se lahko izrazijo v poslabšanju vaskularnega krvnega pretoka posteljice, okvarjenem razvoju ploda, intrauterini hipoksiji, majhni teži nerojenega otroka in po njegovem rojstvu se opazijo težave pri delovanju živčnega sistema, delu dihal in kožnih patologijah.

Poleg tega patogeni, ki se nahajajo v ženskem genitalnem traktu, proizvajajo encime, ki so zelo podobni tistim, ki jih proizvaja amnion, preden se začne porodni proces. Prisotnost takih encimov je signal o pripravljenosti ploda, materničnega vratu in maternice na porod, zato lahko prisotnost bakterijske vaginoze izzove prezgodnji porod otroka.

Po mnenju strokovnjakov bolniki, ki imajo neravnovesje vaginalne mikroflore, najpogosteje trpijo za spolno prenosljivimi boleznimi, pogosteje trpijo nosečnost in porod. Najbolj so dovzetni za razvoj poporodnih vnetnih procesov v prsnem košu in spolovilih.

Zdravljenje bakterijske vaginoze

Terapija v zgodnjih fazah mora biti še posebej nežna, da ne škoduje še razvijajočemu se plodu.

Prvo trimesečje nosečnosti je najtežje, saj je veliko zdravil v tem obdobju kontraindicirano.

Najprej se ugotovi osnovna bolezen, proti kateri se je pojavila vaginoza. Če gre za kršitev delovanja črevesja, je treba skrbno spremljati prehrano, blato in izvajati ustrezno zdravljenje kronične bolezni. Pri diabetes mellitusu poostrite nadzor glukoze v krvi.

Drugič, trenutno se uporabljajo le lokalna zdravila. To so predvsem vaginalne tablete, supozitorije in kapsule. V stacionarnih pogojih je mogoče uporabljati kopeli s klorheksidinom, vodikovim peroksidom in drugimi varnimi sredstvi.

Terapija vaginoze v prvem trimesečju vključuje uporabo naslednjih zdravil:

  • Sveče, ki temeljijo na jodu - Betadin, Povidon-jod in drugi.
  • Supozitorije na osnovi klorheksidina - Hexicon.

Od drugega trimesečja je dovoljena uporaba zdravil na osnovi metronidazola.

Če zdravljenje ni prineslo rezultatov in tudi odkrivanja sočasne okužbe, zdravljenje dopolnimo s protiglivičnimi zdravili in antibiotiki. Za to so najpogosteje predpisana naslednja zdravila:

  • Ampicilin, Josamicin, Azitromicin tablete in druge.
  • Supozitorije Pimafucin, Tinesol, namenjene boju proti glivicam.

Poleg tega so zdravila predpisana za normalizacijo splošnega stanja črevesne in vaginalne mikroflore. To so lahko takšna zdravila kot Lactozhinal, Bioflor, Atzilakt, Vaginorm in druga.

Če se odkrije spolno prenosljiva bolezen, mora biti tudi spolni partner podvržen preventivnemu zdravljenju.

Ali lahko zanosim z vaginozo?

To je precej sporno vprašanje. Možnost zanositve v glavnem določajo posamezne značilnosti telesa. Po eni strani je veliko primerov uspešnega in nemotenega oploditve, tudi ob prisotnosti vaginoze.

Po drugi strani pa lahko kršitev kislosti nožnice in pojav škodljivih bakterij povzroči smrt večine semenčic, kar močno oteži zanositev.

Zapleti, ki jih povzroča bakterijska vaginoza, lahko izzovejo razvoj resnejših patologij, vključno z neplodnostjo.

Zasnova z vaginozo je sicer možna, vendar je vseeno bolje, da bolezen predhodno zdravimo in šele nato načrtujemo nosečnost. Tako se boste izognili številnim težavam med gestacijo, vključno z intrauterino okužbo.

Preprečevanje

Razvoj vaginalne disbioze med nosečnostjo ni vedno mogoče preprečiti, zato je zelo pomembno, da jo odkrijemo in začnemo zdraviti pravočasno. Obstaja več priporočil, med njimi so naslednja:

  • Izvajanje nenehnega spremljanja prebavil, uporaba večjega števila zelenjave in sadja, manjše - hitre hrane, sladkarij in druge junk hrane.
  • Pri načrtovanju nosečnosti morate opraviti obsežen pregled na lokalni kliniki.
  • Če so med zdravljenjem predpisana resna (na primer antibakterijska) zdravila, preprečimo disbiozo.
  • Priporočljivo je izbrati spodnje perilo samo iz naravnih tkiv, saj številne škodljive bakterije umrejo, ko pridejo v stik z zrakom.
  • Koristno je uporabiti vse razpoložljive metode povečanja imunske obrambe med nosečnostjo.

Ob upoštevanju vseh priporočil za zdravljenje in preprečevanje bakterijske vaginoze bo nosečnost potekala brez zapletov in se končala z rojstvom dolgo pričakovanega zdravega otroka.

Kategorija:

Nosečnost in otroci