Zaradi nezadostne oskrbe možganov s kisikom in hranilnimi snovmi človek razvije ishemično možgansko kap. Posledice bolezni so neposredno odvisne od vzrokov, ki so jo izzvali, pa tudi od posameznih značilnosti telesa. Patologija je srčni napad krvnih žil in celic glavnega organa živčnega sistema, za katerega je značilna visoka stopnja smrtnosti.

Vzroki bolezni

Po študijah je cerebrovaskularna nesreča na tretjem mestu po stopnji pojavnosti na svetu. Število bolnikov v Rusiji, ki trpijo zaradi te patologije, je več kot 50% vseh bolnikov. Pričakovana življenjska doba po ishemični kapi je različna in je odvisna od stopnje poškodbe.

Kršitev cerebralne cirkulacije se pojavi zaradi tromboze krvnih žil v možganih. Obstaja več predispozicijskih dejavnikov, ki izzovejo razvoj patološkega procesa :

  • Na prvem mestu je vztrajna arterijska hipertenzija, zlasti hude stopnje, kar vodi v nenehno zoženje žil.
  • Pomemben dejavnik je pomanjkanje telesne aktivnosti.
  • Debelost kot jabolko znatno poveča možnost za nastanek kapi, saj v telesu takih bolnikov pride do kršitve presnove lipidov.
  • Zloraba nikotina nenehno vodi v vaskularno sklerozo in razvoj ishemije.
  • Slaba prehrana ali pogoste diete s strogimi omejitvami izzovejo povečanje prepustnosti žilne stene, kar prispeva k možganskim krvavitvam.
  • Patologije srčno-žilnega sistema prispevajo k motenju krvnega obtoka, kar negativno vpliva na dotok krvi v možgane.
  • Sladkorna bolezen tipa 1 izzove različne stopnje angiopatije.
  • Pogosti stresi povzročijo močan zvišanje krvnega tlaka in krč možganskih žil.
  • Dolgotrajna depresija vpliva na krvni obtok.
  • Sistematična zloraba alkoholnih pijač vodi do nepovratnih procesov možganskih celic in krvnih žil, kar poveča tveganje za možgansko kap. Napoved življenjske dobe je odvisna od stopnje zanemarjanja bolnikove odvisnosti od alkohola.

Bolniki s hudo stopnjo hipertenzije in sočasno debelostjo med ostro spremembo podnebnih razmer pogosto razvijejo ishemično kap. Napoved za življenje v tem primeru je težko določiti.

Vrste bolezni

Obstajata dve glavni vrsti patologije: ishemija - krvavitev na omejenem območju možganov, možganska kap - krvavitev zaradi rupture krvne žile, ki jo spremlja smrt možganskih celic .

Glede na vzrok ločimo naslednje vrste kršitve:

  • Aterotrombotični napad je posledica napredne ateroskleroze.
  • Diabetes mellitus in hipertenzija izzoveta lakunarni tip možganske kapi.
  • Srčne patologije vodijo do kardioembolične motnje.
  • Ishemična je povezana z redkimi patološkimi spremembami krvnih žil.
  • Stroka neznane etiologije.

Glede na območje poškodbe obstaja krvavitev z desnega, levega, stebelnega, možganskega in splošnega tipa.

V kateri koli starosti obstaja možnost razvoja možganske kapi ishemičnega tipa. Prognoza za pacienta je odvisna od starosti in stanja telesa.

Simptomi patološkega stanja

Klinična slika bolezni je raznolika in je neposredno odvisna od lokacije lezije. Med pogoste simptome, ki so značilni za katero koli sorto, so:

  • Močna omotica s temnenjem v očeh.
  • Govorna okvara, nezmožnost iskanja besed pri odgovarjanju na zdravnikova vprašanja.
  • Navzea in bruhanje brez olajšanja.
  • Okvara vida.
  • Občutek otrplosti v okončinah, ki lahko nenadoma preide.
  • Obraz je poševen, odvisno od strani poškodbe.
  • Visok krvni tlak, težko ga je popraviti.

S poškodbo bazilarne arterije opazimo ohromelost okončin, kratkotrajno izgubo zavesti, cianozo obraza, disfunkcijo medeničnih organov in bradikardijo.

Za cerebralne lezije je značilno oslabljeno koordinacijo, nehoteno trzanje zrkel, slabost, bruhanje, močan glavobol.

Razlikovati med desnostranim in levostranskim udarcem, kadar na eni strani opazimo kršitve, ki popolnoma izgubi sposobnost gibanja .

Najbolj nevarna vrsta možganske kapi je steblo, saj se prav v tem delu možganov nahajajo vitalni centri človeškega telesa - dihalna in srčna. Simptomi stebelne kapi se praktično ne razlikujejo od splošnih. Okrevanje po takšni kršitvi je zelo težko in se nikoli ne zgodi v celoti. Približno 70% bolnikov umre v prvih dneh po začetku bolezni.

Vsaka vrsta patološkega procesa poteka skozi več stopenj: najbolj akutna traja prve tri dni in določa nadaljnjo prognozo, akutna je približno 4 tedne, zgodnje okrevanje traja do šest mesecev, pozno okrevanje - do 2 leti. Toda obstaja tudi faza zaostalih pojavov, ki traja do konca bolnikovega življenja .

Prehodni ishemični napadi

Patološko stanje se pogosto razvije kot samostojna bolezen in tudi predhodno napade možgansko kap ali pa je njeno nadaljevanje. Ima zamegljeno klinično sliko in blago resnost.

Bolezen se kaže z manjšimi govornimi motnjami, rahlim otrplostjo na eni strani telesa, visokim krvnim tlakom, glavobolom, omotico, slabostjo. Praviloma simptomi trajajo največ 24 ur in s pravilnim zdravljenjem izginejo brez zapletov.

Natančna diagnoza se lahko postavi šele po računalniški tomografiji, splošnih preiskavah, elektrokardiogramih.

Diagnosticiranje ishemične kapi

Pravočasna diagnoza bolezni znatno poveča možnosti za ozdravitev. Fizikalna metoda ima pomembno vlogo pri pregledu, med katerim preverjamo bolnikove reflekse, merimo krvni tlak, srčni utrip in dihalne motnje.

Obvezna točka diagnoze bo odstranitev elektrokardiograma in ehokardiografije, pa tudi splošni krvni testi, urinski testi in koagulogramski test.

Najbolj natančna metoda za določitev lezije je angiografija. Za izključitev možnih kršitev iz pljuč se opravi rentgenski pregled prsnih organov.

Da bi dobili natančno sliko patoloških sprememb, je priporočljivo opraviti slikanje z magnetno resonanco.

Režim zdravljenja bolezni

Terapevtski ukrepi se izvajajo izključno v bolnišnici. Če ima pacient odpoved dihanja, je treba zagotoviti umetno prezračevanje pljuč. Šele po tem je dovoljeno začeti jemati zdravila:

  • Za znižanje krvnega tlaka in normalizacijo srčnega utripa so zdravila predpisana v obliki injekcij: Digoksin, Magnezijev sulfat, Dibazol.
  • Posebne rešitve bodo pomagale stabilizirati vodno-solno ravnovesje: Ringer, fiziološka raztopina.
  • Za odpravo edema možganov so predpisani diuretiki: Furosemid, Torsid.
  • Zmanjšati verjetnost nastanka krvnih strdkov bodo pomagali antikoagulanti: Heparin, Kleksan, Fraksiparin. Ko se bolnikovo stanje izboljša, se predpiše redčilo krvi v obliki tablet: Aspirin kardio.
  • Za izboljšanje prehrane možganskih celic je priporočljivo jemati tečaj posebnih zdravil: Actovegin, Cerebrolysin, Solcoseryl, Cortexin, Citicoline.

Po koncu akutnega obdobja se bolniku predpišejo hipotenzivna, sedativna zdravila. Pogosteje kot vedno ostaja potreba po zmanjšanju tlaka za vedno.

V obdobju okrevanja je priporočljivo postopno uvajati fizioterapevtske vaje v dnevno rutino, da bi pospešili vračanje motoričnih funkcij. Obvezna bo dispanzerna registracija pri nevrologu. Koristno bo napotiti bolnika v sanatorij za dober počitek in popolno rehabilitacijo.

Možne posledice patologije

Resnost posledic možganske kapi je odvisna od hitrosti nege, starosti pacienta in značilnosti telesa. Najpogostejši zapleti so naslednji:

  1. Večina bolnikov, zlasti žensk, razvije dolgotrajno depresijo, povezano z uresničevanjem svoje manjvrednosti in strahom pred invalidnostjo do konca življenja. Bolna oseba postane razdražljiva, agresivna ali letargična. Terapija v tem primeru redko pomaga.
  2. Obstajajo znaki motene innervacije prizadetega okončin in obraza. Praviloma po obnovi motorične funkcije živčne motnje dolgo časa ne izginejo.
  3. Moč mišic ni vedno popolnoma obnovljena, zato je bolnikovo življenje zapleteno, saj so tudi najpreprostejše vsakodnevne manipulacije težke.
  4. Pogost zaplet je okvara spomina. Pacient pozabi na preproste stvari, ni orientiran v času in prostoru.
  5. Z levostranskimi lezijami opazimo motnje govora, ki precej pogosto ne minejo povsem. S kršitvijo desne roke so takšni simptomi redkejši.
  6. Moteno požiranje je pogost vzrok smrtnosti pri starejših bolnikih. Tudi požiranje tekoče hrane je težko.
  7. Pogost zaplet je kršitev koordinacije pacienta.

Po statističnih podatkih približno 10% bolnikov po možganski kapi trpi zaradi periodičnih napadov epilepsije.

Napoved za življenje bolnika

Napoved za bolnikovo življenje po okrevanju je lahko ugodna, povprečna in neugodna. Približno 40% bolnikov umre v prvih dveh dneh po začetku razvoja patologije.

Ob obsežni poškodbi možganov popolno okrevanje ne pride, oseba delno postane invalidna. Cerebelarna in stebelna kap tudi ne pušča možnosti za popolno okrevanje in pogosto povzroči smrt.

Najbolj ugodna prognoza za desnostransko in levostransko kršitev. S pravilnim pravočasnim zdravljenjem in rehabilitacijo pride do skoraj popolnega okrevanja.

Najpogostejši vzrok smrti sta tromboembolija in možganski edem.

Ishemična možganska kap je nevarna bolezen, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč in dolgo rehabilitacijsko obdobje. Če se odkrijejo prvi znaki patološkega stanja, je priporočljivo, da se takoj obrnete na zdravstveno ustanovo.

Kategorija:

Zdravje