Odvisno od lokacije prizadetega območja možganov med možgansko kapjo se lahko zgodi, da ohromi levo ali desno stran telesa. Praviloma je prva možnost, ko je leva stran ohromljena. To je posledica dejstva, da se večina vitalnih organov (vključno s srcem) nahaja na levi strani telesa.
Tako je, če je leva stran paralizirana, funkcija vitalnih organov ni oslabljena in človek lahko uspešno okreva, če upošteva določena pravila.
Sorte kapi
Obstajata dve glavni vrsti možganske kapi: ishemična in hemoragična. Za prvo vrsto je značilno, da so žile zamašene z lepljenjem trombocitov ali specifičnimi izrastki na notranjih stenah žil (holesterolijski plaki). V drugem primeru posoda poči in kri zapolni prostor med možgani in meningi ter tako ustvari hematom, ki stisne možgane. Pogosteje se zlomijo anevrizme, tako imenovana rast na žilah, ki je lokalizirana v možganih. Ishemična možganska kap je veliko bolj pogosta kot hemoragična, vendar ima slednji tip resnejše posledice.
Značilnosti hemoragičnega tipa
Njeni simptomi so precej specifični. Pacient ima nenadne in ostre bolečine (bolniki opisujejo stanje, podobno udarcu bodala v glavo ali vlivanju vrele vode v glavo), zaradi česar lahko oseba celo izgubi zavest. Nadalje, glede na to, na kateri polobli je prišlo do vrzeli, se razvijejo nevrološki simptomi.
Njegova nevarnost se kaže v dejstvu, da nastane hematom, ki stisne možgane. Lahko se tvori tudi znotraj možganskih struktur, zaradi česar se bo povečal v volumnu in prišlo bo do stiskanja vitalnih struktur. Če operacije ne izvedete pravočasno, se lahko stanje zaplete in vodi do smrti bolnika .
Če se pri kapi hemoragičnega tipa bolnika odkrijejo značilni nevrološki simptomi, je treba nujno hospitalizirati. Prvič, oseba opravi slikanje možganske resonance možganov, da ugotovi lokacijo hematoma. Nato se skozi majhno luknjo izčrpa, da se zmanjša tlak. V bolj zapletenih primerih bolniku damo kraniotomijo za odstranitev hematoma .
Ishemična kap
To lahko izzove veliko dejavnikov, od katerih so glavni žilne bolezni. Te bolezni vključujejo:
- diabetes mellitus;
- ateroskleroza krvnih žil;
- hipertenzija
Obstaja tudi takšna stvar kot prehodni ishemični napad. Njena posebnost je v tem, da se dotok krvi v možganih ustavi za eno uro. Simptomi zanj se bodo manifestirali glede na to, katera hemisfera možganov je prizadeta. Z prehodnim napadom na levi strani bomo opazili naslednje simptome:
- paraliza ene strani obraza;
- težko dihanje;
- dvojni vid
- slabost in bruhanje.
Z zamašitvijo krvnih žil, ki kršijo pretok krvi v desni polobli možganov, lahko oseba doživi:
- spomin preneha v času napada (bolnik se morda ne spomni podrobnosti dneva, ko je doživel možgansko kap);
- odrevenelost okončin;
- spuščanje na stran jezika;
- izguba zavesti.
Lokalizacija prizadetega območja
V človeških možganih je zastopanost določenega telesnega sistema. Glede na to, kje je prišlo do krvavitve (če gre za hemoragično kap) in kje se je prekinila oskrba s krvjo, bodo obstajali določeni nevrološki znaki.
Vsaka hemisfera človeških možganov se innervira v nasprotni smeri, to je leva polobla, ki je odgovorna za desno stran telesa, desna polobla pa je odgovorna za levo stran telesa. Najpogosteje se možganska kap pojavi na levi polobli možganov, ko se desna stran telesa po možganski kapi ohromi. Diagnosticiranje je povsem enostavno glede na naslednje nevrološke znake:
- asimetrija obraznih izrazov (desna stran obraza je popolnoma ohromljena, kotiček ust in obrvi sta spuščena);
- bolnikov govor je moten, ni sposoben izgovarjati niti preprostih stavkov;
- hoja je motena;
- med napadom se lahko pojavijo izgube spomina;
- bolnik ne more dvigniti roke na enako višino (desna roka je pod levo).
Levostranski kap pri ljudeh se pojavi pri približno 60% celotnega števila kapi. Za večino ljudi prevladuje prav ta polobla. Zaradi dejstva, da se govorni center nahaja predvsem na levi polobli možganov, različne govorne motnje, skupaj s paralizo desne strani telesa, kažejo na možgansko kap v levi polobli.
Metode rehabilitacijske terapije
Praviloma bo okrevanje po kapi na desni strani manj ugodno. Obvezno orodje za rehabilitacijsko terapijo in zdravljenje po možganski kapi je masaža. Pomaga nadaljevati motorično aktivnost v okončinah, ki so bile delno ali popolnoma ohromljene. Toda to je le del kompleksne terapije, ki jo je treba izvajati 4-5 dni po možganski kapi. Vključuje:
- fizikalna terapija, ki je skupek posebnih vaj, katerih namen je obnoviti mobilnost ohromelih okončin (zmerne obremenitve);
- akupunktura (akupunktura) in refleksologija;
- različni fizioterapevtski postopki;
- zdravljenje z zdravili;
- ergoterapija.
Sprva bi moral biti bolnik v bolnišnici, kjer ga bodo morali
na voljo so vse metode zdravljenja, vključno z ročnimi. V prihodnosti lahko bolnik po navodilih sorodnikov o tehniki in intenzivnosti masaže opravi masažo doma.
Ergoterapija je posebej razvit sklop vaj za fine motorične sposobnosti, ki je usmerjen v obnovo motoričnih funkcij človeka. Ljudem, ki so že pretrpeli možgansko kap, bo omogočil, da se hitro vrnejo v normalno življenje in začnejo delati. Ena od njenih tehnik je namestitev ščita (doma ali v rehabilitacijskem centru), kjer so pritrjeni različni predmeti. Lahko so stikala, zapahi in drugi različni predmeti, kjer so potrebne fine motorične sposobnosti.
Oseba z ohromljeno roko, kjer bo omejena gibljivost prstov, rok, ki izvaja različna preprosta dejanja (odprite vrata, vklopite luč, zavrite kozarce, premaknite vraga), bo povrnila izgubljene funkcije v njegovih okončinah. Ta metoda terapije je primerna za ljudi s katero koli lokalizacijo možganske kapi, torej če pride do možganske kapi (leva stran), bo okrevanje identično.
Prognoza po kapi
Najprej velja omeniti eno pomembno točko: možganska kap je končno stanje, v katerem so se razlili vsi dejavniki, ki so se nabrali v zadnjem času. To je visok krvni tlak, ateroskleroza in druge žilne bolezni, težave s srcem, dedna nagnjenost. Če se ti dejavniki zgodijo v človekovem življenju, mora v grobem vedeti, do česa lahko pride, in sprejeti ustrezne ukrepe.
Če oseba ni spremljala svojega krvnega tlaka, ravni holesterola v krvi, potem je večja verjetnost, da ima možgansko kap. Zato morajo ljudje, ki so v nevarnosti, preprečiti razvoj te bolezni. Pomemben trenutek bo tudi, katera stran možganov je utrpela možgansko kap. Če med možgansko kapjo pride do paralize desne strani telesa, bo prognoza ugodnejša .
Nadaljnje življenje osebe po možganski kapi bo odvisno od njegovega razpoloženja, torej od tega, ali se želi okrevati in se vrniti v prejšnji način življenja - iti v službo, se družiti itd. - ali ničesar storiti, prejemati invalidnine in živeti s svojimi težavami. Če bi izbral prvo možnost, bodo možnosti za popolno okrevanje veliko večje kot pri drugi možnosti. Vsekakor bo ne glede na to, kaj človek izbere, moral jemati različna zdravila, ki preprečujejo pojav ponavljajoče se kapi. Sem spadajo:
- sredstva proti trombocitom;
- statini
- zdravila za zniževanje krvnega tlaka.
Regulacija krvnega tlaka
Bolnikom, ki so utrpeli možgansko kap, je prikazano stalno spremljanje ravni krvnega tlaka, zato morajo imeti vedno pri roki tonometer. Potrebno je stalno spremljati raven tlaka čez dan. Pomembnost ravni krvnega tlaka je posledica dejstva, da s povečanimi vrednostmi stene žil sčasoma postanejo bolj krhke in obstaja nevarnost rupture žile.
Norma je vrednost 120/80 mmHg. Z majhnimi odstopanji, na primer 130/80, bo to veljalo tudi za pravilo. Z visokim krvnim tlakom se poveča tveganje za hemoragično možgansko kap. To je njen glavni razlog .
Pri povišanem tlaku se jemljejo ustrezna zdravila za uravnavanje tlaka. Običajno jih mora predpisati vaš zdravnik. Za učinkovit nadzor nad krvnim tlakom jih jemljemo v določenih odmerkih in ob pravilnem času sprejema. Da bi izbrali prava zdravila, ki učinkovito delujejo na določeno osebo, ves čas spremljajo pritisk, medtem ko jemljejo zdravila, ki uravnavajo tlak. To določa učinkovitost zdravila za osebo. Mehanizem delovanja zdravil, ki uravnavajo krvni tlak, je razširitev sten krvnih žil .
Jemanje statinskih zdravil
Že omenjeni trenutek je, da je visok holesterol v krvi vzrok za pojav ishemične kapi. Sprejem teh zdravil je potreben, da se v telesu ne tvori notranji holesterol in prav tako ne omogočajo absorpcije zunanjega holesterola. Njihov vnos je še bolj pomemben za tiste ljudi, ki imajo tveganje za to bolezen. Tisti, ki so že pretrpeli možgansko kap, so imenovani predvsem za preprečevanje ponovitve možganske kapi.
Potreba po antiagregatih pri rehabilitaciji
Ta zdravila so zasnovana tako, da preprečujejo oprijem trombocitov v krvi, zdi se, da se odbijajo in s tem preprečujejo pojav krvnih strdkov v posodah. Namenjeni so tudi redčenju krvi, še posebej, če je pri človeku debela. Najbolj priljubljena in učinkovita sredstva proti trombocitom so:
- trombo ACC;
- kardiomangil;
- acetilsalicilna kislina ali aspirin.
Ta zdravila (statine in sredstva proti trombocitom) morajo bolniki jemati celo življenje.
Poleg tega je prikazano tudi, da ljudje, ki so doživeli to bolezen, spremljajo stanje karotidnih arterij. Za to se izvede angiografija (z uporabo kontrastne računalniške tomografije) ali dvostransko skeniranje. Če v notranji karotidni arteriji odkrijejo krvne strdke ali stenozo, je za takšno osebo predpisano stentiranje. Enako stentiranje je predpisano za srčni infarkt.
Zdaj je stentiranje dokaj pogost postopek, ki se izvaja z visoko učinkovitostjo. Običajno se proizvaja v žilnih centrih .
Stroka je resna in najpogostejša bolezen med prebivalstvom. Da bi ga preprečili, je pomembno upoštevati številne preventivne postopke, kot so: redno spremljanje krvnega tlaka, jemanje ustreznih zdravil za zniževanje krvnega tlaka in znižanje holesterola v krvi (statini), pa tudi jemanje protibolečinskih sredstev za preprečevanje krvnih strdkov in zamašitev krvnih žil .