Vnetje žolčnika lahko privede do kroničnega holecistitisa, simptomi patologije so odvisni od njegove vrste. Pacient običajno ima bolečine v desnem hipohondriju. V nekaterih primerih je nelagodje povezano s parazitsko poškodbo jeter, v drugih - s kršitvijo funkcij žolčnih kanalov. Patologijo pogosteje odkrijemo pri ženskah kot pri moških.

Patogeneza bolezni

Kronični holecistitis nastane kot posledica napredovanja oportunistične mikroflore. Vzročniki bolezni:

  • streptokoki;
  • stafilokoki;
  • enterokoki.
  • Salmonela
  • virusi.

Bolezen lahko izzove parazite. Mikroorganizmi vodijo v obstrukcijo žolčnih poti, posledično je moten odtok žolča. Pri ljudeh s kroničnim holecistitisom je delovanje pankreasa oslabljeno. Zastoj žolča pogosto vodi do žolčne bolezni.

Kolecistitis se pogosteje pojavlja pri tistih, ki slabo jedo. Da se izognete bolezni, morate jesti večkrat na dan v majhnih porcijah. Vredno se je odpovedati mastni, začinjeni, vloženi hrani. Pomembno je omejiti porabo mesa, poskusite ne jesti ponoči. Napake v prehrani vodijo k disfunkciji Odfijevega sfinktra. Če bolnik vsak dan poje meso, jajca in ribe, postane nagnjen k boleznim jeter in žolčnika.

Klinična slika

Bolečina v primeru holecistitisa lahko vodi do resnih zapletov, simptom se manifestira postopoma. Sprva se stene vnamejo. V patološkem procesu sodelujejo mišične in submukozne plasti. Po tem prizadene trebušna slinavka. V bližini tega organa se začnejo oblikovati infiltrati, raste vezivno tkivo. Ob prizadeti serozni membrani se pojavijo adhezije. Za holecistitis so značilna obdobja poslabšanja in remisije. Glavni vzrok bolezni je kršitev odtoka žolča (snov ne more priti v dvanajstnik).

S holecistitisom je bolečina lokalizirana v desnem hipohondriju. Običajno seli:

  • v epigastrični regiji;
  • v ramo;
  • v ramenski lopatici.

Pacient čuti nelagodje v desnem hipohondriju, če krši prehrano, na primer jedo začinjeno, slano, prekajeno. Bolečina se pojavi pri tistih, ki pijejo vino, gazirane pijače. Drugi predisponirajoči dejavniki:

  • stres
  • hipotermija;
  • fizično dozirane obremenitve.

Narava bolečine je odvisna od lokalizacije žarišča vnetja in resnosti diskinezije. Če vnetni proces pokriva maternični vrat ali žolčni trakt, bolnik počuti hud napad. Vnetje dna mehurja vodi v nenehne bolečine. Če je lezija hipotonična, nelagodje ni preveč močno, vendar trajno. Bolniki s periholecistitisom doživljajo neznosne bolečine. Nelagodje se okrepi, ko se poskušate upogniti. Nekateri bolniki občutijo bolečino na sredini trebuha.

Če želite prepoznati patologijo, morate opraviti fizični pregled (palpacija). Če bolnik med pritiskom na desni hipohondrij čuti nelagodje, zdravnik predlaga kronično obliko patologije. Spremlja ga dispeptični sindrom. Občasno bolnik čuti grenkobo v ustih, pojavi se belkanje, želodec nabrekne. Kot posledica takšnih simptomov se lahko pojavi bruhanje. Če poškodba žolčnika ni obsežna, bruhanje prinese olajšanje.

Pacient mora biti pozoren na barvo in teksturo bruhanja. V njih je praviloma prisoten žolč. Bruhanje se pojavi, ko je kršitev prehrane. Bolezen se lahko pojavi po vadbi. Poslabšanje holecistitisa vodi do zvišanja temperature. Doseže subfebrilne vrednosti. Povišanje temperature je povezano s kataralnim vnetnim procesom. Če bolezen povzroči zaplete, doseže 39-40.

Zapleti kroničnega holecistitisa

Nepravočasno zdravljenje holecistitisa vodi do resnih zapletov. V tem primeru se pojavijo naslednji simptomi:

  • mrzlica;
  • šibkost
  • potenje.

Takšna klinična slika kaže na epemijo žolčnika. Zlatenica se ne pojavi pri vseh bolnikih. Pojavi se, če je v žolčnih kanalih sluz ali paraziti. Z razvojem holangitisa koža postane rumenkasta. Z atipičnim holecistitisom se bolečina pojavi v srcu. Pacient počuti nelagodje na območju tega organa, ko zavzame ležeč položaj. Za atipični holecistitis je značilna aritmija.

Pri nekaterih bolnikih se diagnosticira ezofagalgična oblika. S to patologijo se pojavi zgaga, bolnik čuti nelagodje za prsnico. Nekateri bolniki se pritožujejo, da imajo težave s požiranjem hrane. Za črevesno obliko patologije je značilna huda, nejasna bolečina. Pacient ima zaprtje, želodec nabrekne.

Nevarnost kroničnega holecistitisa je, da lahko privede do poškodb želodca, črevesja in dvanajstnika. Absces (ruptura sten žolčnika) je redek zaplet. Nekateri bolniki imajo diagnozo gangrenno obliko bolezni. Pojavi se zaradi izpostavljenosti anaerobnim sredstvom. Nevarnost gangrenoznega holecistitisa je, da vodi v uničenje žolčnika.

Diagnostični ukrepi

Bolnike pogosto zanima, kateri zdravnik zdravi holecistitis. Če se na desni strani odkrije nelagodje, se morate posvetovati z gastroenterologom. Specialist bo ugotovil znake holecistitisa, simptome in kje boli. Vsaka oblika patologije zahteva pravočasno diagnozo. Z poslabšanjem zdravnik predpiše krvne preiskave. Kronični holecistitis spremlja eozinofilija. Če je bolezen povzročila zaplete, se raven holesterola in bilirubina poveča. Za potrditev diagnoze je potreben sondiranje dvanajstnika. Med postopkom zdravnik pregleda žolč. Lahko je motno, nečistoče sluzi. Takšni znaki kažejo na vnetni proces.

Ortnerjev simptom s holecistitisom ni zaznan pri vseh bolnikih (njegovo drugo ime je Grekov simptom). Zanj je značilno nelagodje, ko občutite lok reber. Murphyjev simptom holecistitisa - bolečina med vdihom, ko čutimo pravi hipohondrij. Kronično obliko patologije običajno spremlja duodenitis. Če med pregledom žolča odkrijejo eozinofile, zdravnik predlaga parazitsko lezijo notranjih organov. Kristali holesterola so znak kamnov. Če želite prepoznati vrsto bolezni, morate opraviti bakteriološko študijo žolča.

Za potrditev diagnoze je treba opraviti rentgenski in ultrazvočni pregled. Rentgen vam omogoča, da vidite, koliko so spremenjeni žolčnik in organi v bližini. Po potrebi je predpisana kontrastna študija žolčnika. Dodatne metode pregleda pomagajo ugotoviti stopnjo deformacije mehurja.

Metode zdravljenja

Če se patologija poslabša, je bolnik hospitaliziran. Zdravljenje se izvaja ambulantno. V 7-10 dneh bolnik opazuje počitek v postelji. Če želite ublažiti simptome bolezni, morate jemati lahko hrano. Ne sme dražiti prebavnega trakta. Namen prehrane: zmanjšati resnost vnetnega procesa in preprečiti holelitiazo.

Če je poslabšanje ostro, v prvih 2 dneh bolnik pije čaj, vodo ali razredčene sokove. Ko se počuti bolje, zdravnik priporoča, da v prehrano vključite juhe, pire iz žitaric, pusto meso. Potem ko bolezen preide v remisijo, zdravnik predpiše dieto "Tabela št. 5"

Zdravila pomagajo lajšati bolečino. Ločena sredstva normalizirajo delovanje avtonomnega živčnega sistema. Glede na resnost vnetja zdravnik predpisuje antispazmodike. Zdravila te skupine so zelo učinkovita. Odmerjanje je individualno. Terapija vključuje uporabo ampicilina, furazolidona ali metronidazola.

Antibakterijsko zdravljenje traja 12 dni . Pred predpisovanjem zdravil zdravnik razkrije občutljivost mikrobov na antibiotike. S holecistitisom se izvaja razstrupljanje. Hemodeus se daje intravensko. Če želite očistiti telo, morate vzeti decoction iz šipka. Nekateri bolniki so predpisani imunomodulatorji (Decaris). Zdravljenje vključuje tudi uporabo encimskih sredstev (Creon).

Kategorija:

Zdravje