Razvrstitev vrst apendicitisa je odvisna od različnih dejavnikov. Ta bolezen, ki ne prepozna starosti in spola, se pojavi nepričakovano, brez predhodnih "klicev", kjer koli že se nahaja. Vnetje dodatka, ki vodi v apendicitis, običajno odpravimo le z radikalnimi operacijami.

Statistika bolezni

Prve uradne opise vnetja slepiča najdemo v medicinskih traktatih 16. stoletja. Izraz "apendicitis" je bil v medicino uveden leta 1886. Seveda takrat še niso bile raziskane sorte apendicitisa. To je bilo mogoče veliko pozneje, že v 20. stoletju.

S simptomi apendicitisa se vsako leto hospitalizira do 1, 5 milijona bolnikov, od tega 75% na operacijski mizi s potrjeno diagnozo.

Statistični podatki kažejo, da je večina bolnikov mlajših od 33 let. To so predvsem ženske 20–50 let in moški 10–30 let. V državah, kjer prevladuje rastlinska hrana, je vnetje slepiča nekajkrat manj pogosto, kot jedo veliko živinskih proizvodov.

Odstranitev dodatka velja za preprosto operacijo, vendar tudi po njem pogosto nastanejo zapleti. Najpogosteje se posledice v obliki vnetja pojavijo pri starejših, manj pogosto pri otrocih in mladih ter srednjih letih. Glavni vzrok zapletov je upanje na "prehajanje" in poskusi samozdravljenja ter kot posledica zamude peritonitis.

Pri ženskah se bolezen pojavlja veliko pogosteje kot pri moških. To je posledica posebnosti strukture in delovanja ženskega telesa. Simptomi in potek bolezni so približno enaki. Razlike so lahko povezane z različno strukturo medeničnih organov in posledično razliko v lokaciji črevesnih zank.

Dodatek sestavljajo vozliči limfoidnega tkiva, ki se začne oblikovati po drugem tednu življenja. Zato lahko teoretično pri novorojenčku pride do vnetja dodatka.

Pri otrocih, mlajših od treh let, je težko diagnosticirati apendicitis zaradi različne lokalizacije slepiča in ker otrok ne more natančno povedati, kje in kako ga boli. Starši morajo biti pozorni na kakršno koli otrokovo tesnobo - solznost, letargija, drža "zarodka" in se takoj posvetovati z zdravnikom. Pri starejših otrocih so simptomi podobni kot pri odraslih.

Glavni vzroki vnetja

"Ne morete jesti semen. Bog ne daj, da bi pogoltnili kost, priloga se bo zamašila in opravili bodo operacijo" - ti strahovi so v vseh sedeli že od otroštva. To so pravzaprav miti. Ni raziskav, ki bi dokazale, da semena zamašijo dodatek.

Dovod dodatka je le 1-2 mm. "Črv" se vname zaradi množenja patogenov v njem, ki prihajajo sem iz debelega črevesa. Lahko so lamblia, ameba, plazmodij, balantidija. Od bakterijske flore - enterokok, E. coli. Okužbe, kot so tifusna vročina, tuberkuloza in parazitske bolezni, lahko povzročijo vnetje slepiča. Učinek virusov ni izključen.

Razlog za prodor mikroorganizmov v proces je njihova agresija, pa tudi težave pri promociji hrane hrane skozi črevesje in blokada problematičnih območij-žepov. To vodi do nastanka iztrebkov (utrjevanje zalege), kar je posledica pomanjkanja ali odsotnosti grobih rastlinskih vlaken in vlaknin v prehrani. Poleg tega dednega dejavnika ni mogoče izključiti.

Različni vzroki lahko izzovejo vnetni proces v dodatku. Včasih delajo skupaj, včasih lahko en razlog spodbudi razvoj celotne verige kršitev. Najpogostejši dejavniki vključujejo:

  • prirojene nepravilnosti v črevesju;
  • zloraba antibiotikov;
  • novotvorbe v črevesju;
  • motenje vaskularnega sistema črevesja (na primer vaskulitis - vnetje sten krvnih žil);
  • zaprtje
  • pomanjkanje peristaltike;
  • preneseni tonzilitis (pri otrocih);
  • nepravilna prehrana (ocvrta, prekajena, slana hrana z velikim številom ojačevalcev okusa in konzervansov).

Prevod besede „dodatek“ se dopolnjuje. Do nedavnega je to telo veljalo za odvečno, nepotrebno, rudimentarno in ni igralo nobene vloge v procesu življenja. Pogosto so ga odstranili »mimogrede« ali celo načrtovali, dokler se ni pojavilo vnetje.

Vendar pa je bilo po dolgih letih vztrajnih raziskav mogoče ugotoviti, da je to navadno telo za telo zelo pomembno. Najprej so v njem našli celice ES, ki sodelujejo pri proizvodnji hormona pinealne žleze melatonina. Nadzira krvni tlak, delo endokrinega sistema, vzdržuje raven imunosti.

Drugič, limfoidno tkivo dodatka ščiti prebavila pred okužbo. Tretjič, tukaj koristna črevesna mikroflora "živi".

Na splošno dodatek, podobno kot žleze in timus, zagotavlja imunost telesa. Ljudje, pri katerih so ga odstranili, pogosto trpijo zaradi črevesnih bolezni, si po jemanju antibiotikov opomorejo dlje. Seveda se je po takih odkritjih spremenil odnos do priloge.

Lokalizacija vnetnih procesov

Vsak, ki se že nekoliko pozna anatomije, ve, da je treba iskati vneto prilogo na desni strani spodnjega dela trebuha, saj je usmerjen navzdol od začetka cekuma in ima velikost od 1 do 3 cm, pravzaprav pa se ta zahrbtni postopek lahko prosto giblje v katero koli smer, kar olajša mobilni mezenterij, na katerem je črevesje "suspendirano".

Atipično lociran dodatek je lahko usmerjen navzgor ali upognjen za podlaktico. Včasih lahko doseže dolžino 8-10 cm, spušča se do mehurja ali se skoraj dotakne jeter. Opisani so primeri, ko se priloga nahaja na levi strani. Takšne neskladnosti v veliki meri otežujejo diagnozo vnetja dodatkov.

Pri ženskah, moških in otrocih različnih starosti lahko opazimo nekatere razlike v lokalizaciji bolečine in samem dodatku. V zvezi s tem ločimo različne oblike apendicitisa .

  • Akutna medenica (pogostejša pri ženskah) - lokalizacija procesa je usmerjena proti mali medenici.
  • Akutna subhepatija - postopek je usmerjen navzgor proti jetrom. Bolečine so lokalizirane v desnem hipohondriju.
  • Levostransko opazujemo z zrcalno postavitvijo vseh organov. Za njegovo diagnozo je potrebno opraviti ultrazvočni pregled in laparoskopijo.
  • Retrocekalni apendicitis je vnetje procesa, ki se nahaja za cekumom in ga tesno pritisnemo. Vnetni proces hkrati hitro prehaja na tkiva črevesne stene.

Glavni simptomi

"Akutni trebuh" je medicinski izraz, ki opredeljuje kakršno koli bolečino na tem delu človeškega telesa. Pogosto se zgodi, da bolečino spremljajo slabost, bruhanje, driska, vročina, splošna šibkost. Toda podobni simptomi lahko kažejo tudi na bolezni ledvic ali spolovil, zunajmaternično nosečnost, zastrupitev s hrano ali črevesno okužbo. Poleg tega lahko bolečina "fonit", tako da ob nelagodju na levi strani tudi ni izključen apendicitis.

Ljudje ne marajo videti zdravnikov in odlašajo ta neprijeten trenutek do zadnje minute. Zdravnikovega klica ne morete odložiti v upanju, da bo "pihal", ko se bodo pojavili vsi ali vsaj nekateri zgoraj navedeni simptomi:

  • povečan srčni utrip;
  • vročina, vročina;
  • mrzlica, povečano znojenje;
  • slabost, bruhanje
  • motnje prebavil (driska, zaprtje);
  • šibkost, brezbrižnost;
  • povečanje bolečine v desni strani;
  • nelagodje v sončnem pleksusu;
  • videz v jeziku svetlobne plošče;
  • mišična napetost v predelu dodatka.

Mnogi poskušajo začeti zdravljenje sami, kar lahko privede do resnih posledic. Zato pred zdravljenjem v nobenem primeru ne smete:

  • jesti;
  • jemljite zdravila proti bolečinam;
  • nanesite grelno blazinico;
  • drgnite in masirajte vneto mesto;
  • položite obkladke.

Pri razvoju bolezni je mogoče opaziti določene faze . Včasih zaradi starosti ali lokacije dodatka nekatere faze "izpadejo".

  1. Pojav bolečine v sončnem pleksusu ali okoli popka, ki so v obliki nepričakovanega tresenja. Postopoma se bolečina "premakne" navzdol v desno iliakalno območje trebuha in postane konstantna. Poskusi premika stopnjujejo bolečino.
  2. Pojavi se stalen občutek slabosti in bruhanja. Bruhanje je lahko enojno, s pojavom žolča.
  3. Temperatura se dvigne na 38 stopinj.
  4. Pojavi se pogosto uriniranje, barva urina lahko postane rjava.
  5. Pojavi se driska, redkeje zaprtje.

Razvrstitev bolezni

Kot večina bolezni ima lahko tudi vnetje slepiča drugačen potek, kar je odvisno od anatomskih značilnosti telesa, starosti pacienta in pravočasnosti iskanja medicinske pomoči. Sodobna medicina podrobno odgovarja na vprašanje, kakšne vrste apendicitisa so.

Ostri pogled

Vzrok akutnega apendicitisa je nepravočasen obisk zdravnika. Vnetje se hitro razvija, narašča. S to obliko apendicitisa je potreben takojšen kirurški poseg. Akutna oblika slepiča se kaže na različne načine, kar je povezano s stopnjo vnetja in zapleti, ki nastanejo:

  • Kataralni ali preprosti akutni apendicitis. Že prva stopnja razvoja vnetja. Vnetja samo črevesna sluznica. Pojavijo se simptomi bolečine, vendar bolečina ni trajna, zato se človek običajno ne mudi k zdravniku. Včasih pride do enkratnega bruhanja. Diagnoza slepiča v tej fazi je najvarnejša. Zapletov po operaciji praviloma ne nastane.
  • Površinski akutni apendicitis. Na tej stopnji se vnetje "premakne" globoko v tkiva, prizadene kri in limfne kapilare. Krvna oskrba in limfni obtok sta oslabljena. Bolečina postane stalna in močna, utripa, pojavi se občutek slabosti. Najpogosteje se v tej fazi vnetja odkrijejo slepiči.
  • Destruktivne oblike razvoja bolezni so povezane s procesi uničenja tkiva - razpad, nekroza, ruptura.

Stopnja razvoja destruktivnih oblik je neposredno povezana s časom, ki preteče od nastanka bolezni. V kirurgiji se razlikujejo naslednje vrste:

  • Flegmonski akutni apendicitis se razvije kot posledica kataralnega. Bolečina je intenzivna, konstantna, pulz se pospeši, jezik izsuši in telesna temperatura narašča. Vnetje pokriva vsa tkiva dodatka in sosednje organe. Proces se poveča, se napolni s gnojom, njegove stene se zgostijo in na njih se pojavijo razjede. Ob palpaciji se zlahka palpira. Do rupture dodatka lahko pride kadarkoli.
  • Gangrenski apendicitis spremlja delna ali popolna smrt tkiva slepiča. To je začetna stopnja peritonitisa. Včasih se tkivo dodatka raztrga in pojavijo se majhne luknje. Pojavi se dva do tri dni po nastanku vnetja. Bolečina mine, vnetni proces pa zajema vse organe in tkiva trebušne votline. Obstaja močna zastrupitev telesa, ki se kaže v obliki močnega napihnjenosti, vročine, bledice, tahikardije, hladnega znoja, zmedenosti.
  • Perforiran ali perforiran apendicitis spremlja preboj stene apendiksa. Razvija se peritonitis. Pojavi se ostra huda bolečina, ki se nato razširi po celotnem trebuhu. Sam trebuh je zelo napet, peristaltike ni, pojavi se močan srčni utrip, temperatura se dvigne, lahko se začne nenadzorovano bruhanje, jezik je prekrit z rjavo prevleko.

Kronična oblika

Kronični apendicitis je posledica akutne oblike vnetja, ki se prenese brez kirurškega posega. Simptomi minejo, a vsi predpogoji za drugi napad ostanejo. Pacient ima bolečine v desnem aliakalnem predelu, lahko "dajo" v dimljah in spodnjem delu hrbta, se intenzivirajo pri dviganju desne noge, kašlju in nenadnih gibih. Takšni ljudje bodo vedno ogroženi. Zato je pri diagnosticiranju te oblike apendicitisa še vedno smiselno, da ga odstranimo.

Infiltrativni apendicitis je oblika kroničnega slepiča. Če se peritonitis po perforaciji ne razvije, nastane gnojni lokalni absces. Bolečina izgine, splošno stanje se izboljša. Infiltrat se pri palpaciji zlahka palpira. V prihodnosti se lahko pojavi njegova resorpcija ali razvoj abscesa. V drugem primeru je indiciran kirurški poseg.

Značilnosti zdravljenja

Najpogosteje je z vnetjem dodatka indicirana kirurška odstranitev organa. Z natančno diagnozo bolnikom pred operacijo damo antibiotike. V redkih primerih je zdravljenje zdravilne narave. Uporablja se v primeru blagih simptomov in nizke lokalizacije procesa, ki ni pokril celotne trebušne votline. Imenovanje takšnega zdravljenja namesto operacije je veliko tveganje: za pravilno diagnozo mora biti zdravnik zelo izkušen. Medicinsko in s pomočjo drenaže zdravijo infiltracijsko obliko slepiča. Po odstranitvi gnojnih tvorb se odstrani dodatek.

Vsaka bolečina v trebuhu bi morala biti oseba previdna. Če se to zgodi otroku, potem pritožbe na pomoč zdravnikov ne bi smeli nikoli prelagati.

Če odrasla oseba boli, ne mine dolgo, potem raje odložite vsako dejavnost in poskrbite za svoje zdravje. Treba je izključiti možnost razvoja apendicitisa ali biti pripravljeni posloviti od tega dela telesa.

Kategorija:

Zdravje