V sodobni medicini se široko uporabljajo radiološke raziskave. Angiografija posod spodnjih okončin nam omogoča, da ocenimo stanje krvnega obtoka in naravo pretoka krvi. Ker rentgenski žarki ne omogočajo pregleda posod, se bolniku vnese posebno kontrastno sredstvo, ki omogoča pridobiti zanesljivo sliko o prehodnosti arterij in žil.

Cilji in priložnosti raziskovanja

Z uporabo angiografske študije lahko zdravniki dobijo popolno sliko krvnega pretoka v posodah srca in spodnjih okončin. To vam omogoča, da postavite najbolj zanesljivo diagnozo. Poleg tega je takšen pregled informativen po kirurških posegih na posodah okončin.

Zdravnik spodnjih okončin lahko angiografijo predpiše zdravnik za naslednje namene:

  1. Identifikacija aterosklerotičnih lezij arterij in žil.
  2. Priprava pacienta na endovaskularno operacijo.
  3. Določitev vaskularnih malformacij - patološka fuzija krvnih žil med seboj.
  4. Zdravljenje žilnih bolezni s stentiranjem - implantacija posebne naprave.
  5. Pregled bolnikov z rakom, da bi preučili prehrano tumorja.
  6. Ocena žilnosti.

Glede na rezultate študije zdravnik postavi diagnozo in razvije taktiko zdravljenja. S pomočjo angiografije lahko ugotovite naslednje značilnosti in patološka stanja arterijskih in venskih kanalov:

  1. Vaskularna poškodba.
  2. Anevrizme so mesta širitve in stanjšanja sten.
  3. Blokada s krvnim strdkom ali embolijo.
  4. Prirojene nepravilnosti.
  5. Razvoj holesterola v plavu.

Ta diagnostična študija je minimalno invazivna in vam omogoča zanesljivo sliko o stanju krvnega pretoka. Angiografija krvnih žil srca vam omogoča, da ocenite dotok krvi v miokard in ugotovite žarišča ishemije.

Vrste angiografije

Obstaja več vrst angiografije . Njihova tipologija je odvisna od vrste plovil v preiskavi, namena, prisotnosti kontrastnega medija in vrste opreme:

  1. Glede na vrsto preučenih plovil angiografijo delimo na flebografijo in arteriografijo.
  2. Za namen postopka je lahko diagnostična in diagnostična. V zadnjem primeru jo spremljajo nekatere medicinske manipulacije.
  3. Po metodologiji ločimo kontrastno in nekontrastno angiografijo.
  4. Glede na opremo, ki jo uporabljajo specialisti, je pregled lahko računalniški ali magnetni resonanci.

Indikacije in kontraindikacije

Arteriografija spodnjih okončin je precej zapleten poseg in se izvaja le v bolnišnici. Obstaja strog seznam indikacij za to medicinsko intervencijo:

  1. Aterosklerotična lezija arterij nog. V tem primeru pacienta motijo ​​hladnost, težave med hojo, občutek plazenja nog.
  2. Venske bolezni - flebitis in tromboflebitis. V teh primerih bolniki čutijo vlečne bolečine v nogah. Pojavijo se lahko podkožna vozlišča, koža sama postane cianotično-grimizna.
  3. Kršitve razvoja žilne stene - divertikuloza, anevrizme.
  4. Poškodbe žilne postelje.
  5. Trofične razjede različnega izvora.
  6. Zapleti sladkorne bolezni - diabetična angiopatija.

Postopek se lahko izvede pri pripravi na operacijo ali oceni pooperativnega obdobja.

Zaradi tehnične zapletenosti in potrebe po uvedbi pripravka, ki vsebuje jod, ima postopek nekaj kontraindikacij:

  1. Motnje srčnega ritma.
  2. Akutno obdobje miokardnega infarkta.
  3. Hudo srčno popuščanje.
  4. Bolezen ščitnice.
  5. Motnje strjevanja krvi.
  6. Huda ledvična ali jetrna insuficienca.
  7. Duševne motnje v akutni fazi.
  8. Nosečnost, dojenje
  9. Otroška starost do 2 leti.
  10. Preobčutljivost za jodne pripravke in preobčutljivost za kontrastno sredstvo.

V vseh teh primerih se specialist odloči za izvedbo drugih diagnostičnih testov krvnih žil.

Priprava na postopek

Pred nadaljevanjem angiografije je treba pacienta skrbno pripraviti.

Pred začetkom postopka je bolniku 8 ur prepovedano jesti hrano in piti vodo. V večini primerov je prepovedano jemati tudi zdravila, ki zmanjšujejo koagulacijo krvi. Poleg tega morate zdravnika obvestiti o vseh zdravilih, vitaminskih kompleksih in prehranskih dopolnilih, ki jih bolnik jemlje.

Pred začetkom pregleda specialist ugotovi, ali je bolnik alergičen na katerokoli zdravilo in živila.

Potrebno je opraviti tudi krvne preiskave in izmeriti krvni tlak.

Če je za bolnika značilna povečana tesnoba in skrbi zaradi prihajajočega postopka, lahko več dni jemlje sedative, ki jih priporoča zdravnik.

Angiografska tehnika

Postopek je treba izvesti v bolnišnici . Trajanje manipulacije je približno 60 minut. Če se bolniku poleg pregleda načrtuje angioplastika, lahko manipulacija traja dlje.

Postopek izvaja samo posebej usposobljeno medicinsko osebje z ustreznimi kvalifikacijami. Medicinska ekipa vključuje naslednje strokovnjake:

  1. Radiolog, ki vodi postopek.
  2. Specializirana medicinska sestra.
  3. Anesteziolog
  4. V primeru angioplastike je prisoten tudi vaskularni kirurg.

Pacient je postavljen na posebno mizo za rentgenske študije. Anesteziolog meri bolnikov pulz, krvni tlak, nadzoruje globino in pogostost dihanja. Angiografija spodnjih okončin se izvaja pod lokalno anestezijo.

Zdravnik zdravi kožo na nogi, vbrizga anestetik in naredi majhen rez na koži. Če želite to narediti, uporabite posebno iglo.

Nato skozi vrez v arterijo vstavimo dolg kateter. Vanj se vnese kontrastno sredstvo. V tem času lahko pacient občuti toploto v nogi, občasno pa se telesna temperatura nekoliko dvigne.

Pri izvajanju računalniške angiografije se uporabljajo multispiralni tomografi. Bolnika v tem času prosimo, naj ostane miren, da dobi jasne slike. Nastale slike se obdelujejo s pomočjo posebnih računalniških programov. Običajno so fotografije posnete v več odsekih in ravninah. Magnetnoresonančna angiografija se izvaja z uporabo magnetnega polja, radijskih valov določene frekvence in računalnika, ki obdela rezultate.

Po potrebi lahko izvedemo balonsko angioplastiko ali stentiranje. Na koncu postopka se kateter previdno odstrani iz posode. Na mesto njegove uvedbe se nanese hemostatski preliv ali šivi.

Bolnika je treba nadzirati najmanj 6 ur po koncu intervencije. Priporočljivo je, da se 2 dni izogibate telesni in spolni aktivnosti. Trenutno je strogo prepovedano voziti avto .

Zapleti med

Med vazografijo se lahko pojavijo subjektivno neprijetni občutki in resni zapleti. Nekateri bolniki se pritožujejo nad mrzlico in tresenjem, zato je priporočljivo pripraviti odejo ali toplo odejo.

Na mestu punkcije lahko čutite pekoč občutek in stiskanje. Po postopku se lahko na tej točki pojavijo modrice. Ko se kateter premika po žilah in kontrastno sredstvo vstopi v krvni obtok, se lahko počuti porušitev, koža pa lahko pordeči.

Med manipulacijo lahko kateter poškoduje stene krvnih žil in živčnih deblov. Možen je tudi razvoj alergijske reakcije na kontrastno sredstvo .

V pooperativnem obdobju so možni tudi resni zapleti, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč:

  1. Močan edem mehkega tkiva na mestu vstavitve katetra.
  2. Močne krvavitve z mesta punkcije.
  3. Akutna bolečina v spodnjih okončinah.
  4. Na mestu punkcije je mogoče pritrditi nalezljiv proces.
  5. Nastanek krvnega strdka na mestu injiciranja katetra.

V redkih primerih so možni hudi zapleti v obliki akutnih srčnih napadov ali kapi.

Prednosti in slabosti postopka

Angiografija je sodobna metoda pregleda, ki ima pomembno diagnostično vrednost. V primerjavi z drugimi metodami ima nedvomne prednosti:

  1. Visoka natančnost in informativna vsebina.
  2. S kontrastnim sredstvom je mogoče pregledati tudi posode majhnega premera.
  3. Pri izvajanju računalniške angiografije je obremenitev sevanja na telesu minimalna.
  4. Vzporedno z diagnozo je mogoče izvesti zdravljenje brez dodatnih zarez in posegov.
  5. Kot medicinski postopek ima angiografija nizko stopnjo travme.

Kot vsaka invazivna manipulacija ima tudi rentgen posod spodnjih okončin z uporabo kontrastnega sredstva nekaj pomanjkljivosti. Lahko so naslednji:

  1. Možno je izvesti manipulacijo le v bolnišnici.
  2. Obstaja tveganje za razvoj alergije na snovi, ki vsebujejo jod.
  3. Če pride do kontrasta pod kožo, sta možna draženje in razvoj vnetnega procesa.

Tak postopek se lahko izvaja tako v državnih kot zasebnih ambulantah. Pod pogojem, da ga izvaja kvalificirani specialist, je angiografija varna in zelo informativna metoda pregleda.

Kategorija:

Zdravje