Trenutno so zdravila proti alergiji zelo razširjena. Predstavniki te skupine "živijo" v kabinetu zdravil skoraj vsake družine. Farmacevtska podjetja vsako leto razširijo svojo ponudbo in sproščajo vse več antihistaminikov, katerih glavna naloga je boj proti alergijam.
Opis drog
Antihistaminiki (ali zdravila proti alergijam) spadajo v skupino zdravil, ki so zaviralci histamina. Histamin je glavni mediator vnetja in provokator alergijskih reakcij. Po drugi strani manifestacija alergijske reakcije pomeni, da se imuniteta telesa odziva na vpliv tujih beljakovin - alergenov. Snovi, ki sestavljajo tovrstna zdravila, ustavijo te simptome in preprečijo njihove manifestacije v prihodnosti.
V človeškem telesu obstajajo določeni receptorji, za katere je histamin agonist endogenega liganda. V sodobni medicini ločimo štiri podskupine histaminskih (H) receptorjev: H1-, H2-blokatorji, H3- in H4.
Antihistaminiki 1. generacije se postopoma prenašajo v ozadje ali celo stvar preteklosti, nadomeščajo pa jih nova zdravila, ki so enostavna za uporabo in varna. Povprečni potrošnik se lahko zlahka zmede pri tako raznovrstnih zdravilih in se sooča s težavami. Če želite pravilno izbrati, morate vedeti, kaj velja za antihistaminike, in razumeti, kakšne so prednosti in slabosti zdravil različnih generacij.
Mehanizem delovanja alergij
Glavni cilj zdravil proti alergiji je preprečiti nastajanje histamina. V telesu se kopiči v bazofilih, mastocitih in trombocitih. Večina njegovih celic je koncentrirana v koži, sluznicah dihal, v bližini krvnih žil in živčnih vlaken. Ko alergen začne delovati, pride do sproščanja histamina, ki prodre v zunajcelične predele in obtočni sistem ter s tem povzroči alergijske reakcije živčnega, pokrovnega in dihalnega sistema.
Vsa zdravila za alergijo so zaviralci histamina, ki preprečujejo, da bi se pridružil živčnim končičem. Zdravila te skupine se borijo proti srbenju, oteklinam in imajo antispastični učinek, učinkovito odstranjujejo znake alergij.
Sorte antihistaminikov
Trenutno je bilo ustvarjenih več generacij alergijskih zdravil (le štiri), ki se razlikujejo po mehanizmu delovanja in trajanju terapevtskega učinka.
Zdravila prve generacije
Antihistaminiki prve generacije so bili ustvarjeni leta 1937 in se še vedno pogosto uporabljajo. Antihistaminiki pridejo v stik z receptorji h1, hkrati pa vključujejo holinergične muskarinske receptorje. Hitro in učinkovito začnejo delovati, vendar ne za dolgo (4–8 ur). To pojasnjuje potrebo po pogosti uporabi velikih odmerkov zdravila.
Zdravila te generacije se učinkovito spopadajo z znaki alergij, vendar imajo poleg pozitivnih lastnosti tudi številne pomembne pomanjkljivosti:
Posebnost zdravil te generacije je uspavalna tableta. Zdravilo lahko prodre skozi krvno-možgansko pregrado do možganov, s tem pa ima sedativni učinek, povzroča mišično šibkost in zavira delovanje živčnega sistema.- Zdravilo zasvoji, kar močno vpliva na njihovo učinkovitost.
- Imajo kar nekaj stranskih učinkov, kot so tahikardija, suha usta, delna izguba vida, zaprtje, zastajanje urina, pa tudi povečani negativni učinki alkohola na telo.
- Zaradi sedativnega učinka droge je prepovedano jemati osebe, ki vozijo vozilo, pa tudi tistim, katerih poklic je povezan s povečanim tveganjem, zahteva koncentracijo in hiter odziv.
Seznam antihistaminikov prve generacije:
- Difenhidramin;
- Suprastin;
- Diazolin;
- Tavegil;
- Fenkarol.
Difenhidramin ima precej veliko antihistaminsko delovanje, bori se proti kašlju in bruhanju. Učinkovito deluje pri seneni nahodu, urtikariji, vazomotornem rinitisu, z gibalno boleznijo, alergijskimi reakcijami, ki nastanejo ob jemanju zdravil.
Deluje kot lokalni anestetik, zato lahko v primeru nestrpnosti za lidokain in novokain uporabimo difenhidramin.
Glavne pomanjkljivosti zdravila so: sedativni učinek in kratkotrajni terapevtski učinek. Ima tudi resne stranske učinke - tahikardijo, motnje vestibularnega aparata.
Diazolin ima enake indikacije za uporabo kot difenhidramin, vendar je njegov sedativni učinek veliko šibkejši. Glavni neželeni učinki so: omotica, zastajanje tekočine, draženje sluznice prebavil.
Jemlje se pri zdravljenju urtikarije, atopijskega dermatitisa, alergijskega konjunktivitisa, pruritusa, rinitisa. Zdravilo se uporablja tudi za zaplete, preprečuje pojav Quinckejevega edema.
Prednost zdravila je hitrost delovanja, ki vam omogoča, da ustavite akutna alergijska stanja, minus kratkoročni terapevtski učinek.
Tavegil ima daljši terapevtski učinek (približno 8 ur) in manj izrazit hipnotični učinek. Glavne pomanjkljivosti so omotica, letargija reakcij. V obliki injekcij se zdravilo uporablja za Quinckejev edem in anafilaktični šok.
Fenkarol se uporablja v primerih, ko prejšnje zdravilo zaradi odvisnosti izgubi učinkovitost. Ni tako strupen in nima zaviralnega učinka na NS, ni pa pomembna sedativna lastnost.
Trenutno zdravniki vse pogosteje zavračajo predpisovanje antihistaminikov 1. generacije zaradi velikega števila stranskih učinkov in raje terapijo z uporabo sodobnih zdravil.
Druga generacija
V primerjavi z zdravili prve generacije sodobna zdravila nimajo spalnih tablet, ne morejo prebiti krvno-možganske pregrade in močno vplivajo na živčni sistem. Ne zmanjšajo duševne in telesne aktivnosti, hitro začnejo delovati in delujejo kar nekaj časa. Dovolj je, da vzamete en odmerek v 24 urah.
Pomembne prednosti so:
- Pomanjkanje odvisnosti;
- Terapevtski učinek traja teden dni po umiku zdravila.
Glavna pomanjkljivost te skupine je kardiotoksični učinek, ki se razvije kot posledica blokiranja kalijevih kanalov srčne mišice. Zato zdravila te generacije niso predpisana ljudem s srčno-žilnimi boleznimi in starejšim bolnikom. V drugih primerih jemanje zdravila spremlja spremljanje dela srca.
Antihistaminiki druge generacije vključujejo:
Allergodil;- Klaritin;
- Semprex;
- Kestin
- Fenistil.
Claritin je najbolj priljubljeno zdravilo druge generacije. Izrazita značilnost je visoko antihistaminsko delovanje, odsotnost sedativnega delovanja. Uporablja se lahko s katerim koli zdravilom in celo z alkoholom. Edini predstavnik te skupine, ki slabo vpliva na srce.
Zdravilo Kestin jemljemo pri zdravljenju alergijskega rinitisa, konjunktivitisa, urtikarije. Prednosti so: odsotnost sedativnega učinka, hiter začetek terapevtskega učinka in njegovo dolgo trajanje (48 ur). Slabosti - nespečnost, suha sluznica v ustni votlini, glavoboli in bolečine v trebuhu, šibkost.
Fenistil ima enake lastnosti kot prejšnje zdravilo. Samprex ima enake lastnosti, vendar ima krajši terapevtski učinek.
Najboljša zdravila 3 generacije
Zdravila 3 generacije ne vplivajo na delo srčne mišice. Praktično nimajo sedativnega učinka.
Zaradi pomanjkanja stranskih učinkov in negativnega odnosa do živčnega sistema so ta zdravila predpisana za dolgotrajno zdravljenje, na primer v sezoni poslabšanja alergij. Zdravila v tej kategoriji lahko jemljejo ljudje različnih starostnih skupin. Razlikujejo se po hitrosti delovanja in dolgem trajanju.
Zdravila se spopadajo s simptomi kronične alergije, celoletnega in sezonskega rinitisa, konjuktivitisa, uporabljajo se pri kompleksnem zdravljenju bronhialne astme, dermatitisa.
Seznam najbolj priljubljenih zdravil v tej skupini:
- Zirtek;
- Tsetrin;
Cetrin velja za "zlato sredino" pri zdravljenju alergijskih manifestacij. Uspešno se uporablja za odpravo hudih oblik alergij in bronhialne astme. Po enkratnem odmerku olajšanje pride v 15-20 minutah in traja 24 ur. S terapijo s tečaji ne zasvoji, po zdravljenju pa velja še tri dni.
Zyrtec ne more le omiliti simptomov, ampak tudi preprečiti njihov nastanek. Učinkovito odstranjuje otekanje, srbenje, izcedek iz nosu, vnetje konjuktivitisa.
Jemanje zdravila ustavi napade astme, prepreči pojav hudih zapletov. Če pa se odmerka ne drži, se lahko pojavijo migrena, omotica in zaspanost.
Najnovejša orodja
Zdravila te skupine delujejo takoj in imajo minimalne stranske učinke. Delujejo dlje časa, ne da bi vplivali na srce, ožilje in živčni sistem.
Kljub minimalnim kontraindikacijam je pred uporabo potrebno posvetovanje z zdravnikom. Ker imajo terapevti četrte generacije omejitve vnosa pri otrocih, nosečnicah in med dojenjem.
Najnovejša zdravila vključujejo:
- Telfast;
- Erius
- Xizal.
Telfast je zelo učinkovit proti urtikariji, seneni nahodu, preprečuje pojav akutnih reakcij. Ob upoštevanju pravil o jemanju zdravila praktično ni nobenih neželenih učinkov. Zelo učinkovito sredstvo za dolgotrajno delovanje. Vzame se ena tableta na dan.
Zdravilo Erius lahko jemljete otrokom, starejšim od 12 mesecev. Za udobje je zdravilo na voljo v obliki sirupa. Praktično nima kontraindikacij (samo nosečnost in dojenje).
Po uporabi Xizal začne delovati nekje po 10-15 minutah. Dovolj je tudi, da vzamete eno tableto na dan. Odlično se bori proti otekanju sluznice, srbečici kože, izpuščajem. Trajanje terapije je lahko dolgo - do 18 mesecev. Ni zasvojenost. Zdravila te generacije so dokazala svojo učinkovitost in varnost. Je zelo priljubljena in precej dostopna.
Vendar se ne smete ukvarjati s samozdravljenjem. Preden začnete jemati zdravilo, se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo lahko izbral najboljšo možnost terapije, ob upoštevanju resnosti bolezni in možnih kontraindikacij.
Sredstva za otroke in nosečnice
Med temi zdravili je več zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje otrok in žensk, ki so v "zanimivem" položaju. Moramo pa se spomniti, da niti najboljše antihistaminsko zdravilo ni primerno za vse.
Te vrste zdravil bi morale biti hitre in učinkovite. Imajo najmanj kontraindikacij in imajo precej blag učinek. Pri izbiri zdravil mora biti vključen alergolog, da se izognemo neprijetnim posledicam po jemanju.
Suprastin ali Fenistil bosta pomagala hitro odpraviti simptome alergij. Za daljšo terapijo se uporabljajo pripravki Zirtek ali Ketotifen, saj jih lahko uporabljamo od šestega meseca starosti. Toda Claritin in Diazolin se lahko uporabljata za otroke, starejše od dveh let, Telfast in Xizal - s samo šestimi.
Antihistaminikov se ne sme uporabljati v prvem trimesečju nosečnosti . Če obstajajo indikacije, se zdravilo daje samo pod nadzorom zdravnika, saj nobeno od teh zdravil ne more biti popolnoma varno. Zdravila četrte generacije so popolnoma kontraindicirana, tudi med dojenjem.