Palmarna fibromatoza ali Dupuytrenova kontraktura je bolezen, za katero je značilna cicatricialna degeneracija tetiv dlani. Prekomerna proliferacija vezivnega tkiva v roki lahko privede do ankiloze (popolne izgube gibljivosti) enega ali več prstov. Zato bolezen zahteva pravočasno zdravljenje pod nadzorom travmatologa ali ortopeda.

Vzroki bolezni

Natančni vzroki fleksije kontrakcije prstov še niso ugotovljeni. Obstajajo le hipoteze, po katerih lahko dejavniki, ki prispevajo k razvoju te patologije:

  • dedna nagnjenost (vsak tretji bolnik ima tesne sorodnike, ki trpijo zaradi te bolezni);
  • poškodbe dlani;
  • motnje v delu perifernega živčnega sistema;
  • diabetes mellitus.

Pri ženskah je bolezen 7-krat manj verjetna kot pri moških.

Simptomi bolezni

Prvi znak kontrakture Dupuytrena je pojav gostega nodula na površini dlani. Pozneje pri bolnikih:

  • tvorijo se vrvice, ki gredo od tesnila do glavne in srednje falange prsta;
  • pasivni gibi v medfalangealnih sklepih so omejeni;
  • koža na prizadetem območju postane gostejša, nastanejo adhezije;
  • na dlani se pojavijo potegni in tuberkeli.

V 10% primerov razvoj bolezni spremlja bolečina. Bolečina se lahko širi na podlaket.

Metode zdravljenja

S kontrakcijo prstov je zdravljenje lahko tako kirurško kot konzervativno. Terapevtske taktike izbere zdravnik ob upoštevanju resnosti simptomov in splošnega stanja pacienta.

Konzervativna terapija

Nežno zdravljenje se izvaja v začetnih fazah bolezni. Predpisana je bolna oseba:

  • toplotni fizioterapevtski postopki;
  • blatne kopeli za roke;
  • nošenje odstranljivih distančnikov, ki boleče prste pritrdijo v razgibanem položaju;
  • blokade zdravil, ki lajšajo bolečino (v dlan damo raztopino, ki vključuje hormonske in anestetične);
  • Terapija z vadbo.
  • masaža.

Vaje, vključene v program terapevtske gimnastike pod kontracepcijo Dupuytrena, pomagajo bolnikom pri raztezanju aponeuroze (tetiva plošča, ki pokriva mišice dlani). Poleg tega lahko vadbena terapija izboljša prekrvavitev na prizadetem območju, da se zagotovi pretok kisika in hranilnih snovi v degenerirajoča tkiva. Da bi dosegli terapevtski učinek, morajo bolniki dnevno izvajati naslednje vaje:

  • raztegnite prste z napetostjo in nato sprostite roke;
  • upogibni in upognjeni sklepi, ki posnemajo mačje kremplje;
  • stisnite in stisnite pesti, pri čemer puščite palce na vrhu;
  • s trudom zbrati vse prste v ščepec in držati 7 sekund.

S hudimi bolečinami je prepovedano delati gimnastiko.

Tradicionalna medicina

Časovno preizkušena ljudska zdravila omogočajo povečanje učinkovitosti zdravljenja kontrakture rok. Strokovnjaki na področju alternativne medicine bolnikom priporočajo naslednje metode:

  1. V možnarju zmeljemo 4 stroka rdeče paprike. Poper v prahu prelijte s sončničnim oljem (120 ml) in kerozinom (130 ml). Nastala mešanica vztraja 9 dni. Pripravljeno zdravilo je vsak dan drgniti vneto dlan.
  2. Grind 40 g konjskega kostanja. Dobljene surovine nalijte v posodo iz temnega stekla in nalijte steklenico vodke. Zmes vztrajajte 13 dni. Končano zdravilo je treba jemati peroralno 40 kapljic trikrat na dan.
  3. Kozarec ovsa prelijemo z litrom vode in damo v temen prostor. Po 10 urah mešanico postavite na majhen ogenj in jo kuhajte pol ure. Juho ohladite, odcedite in jemljite znotraj 100 ml trikrat na dan.
  4. V velik lonec dajte 2 peščici olupljenega krompirja, korenja, pese in čebule. Mešanici dodajte 4 ščepe soli, 6 kapljic joda in 3 litre vode. Nastali izdelek kuhajte pol ure, nato ohladite na temperaturo 35 stopinj. Obolene roke potopite v lonec z juho in jih držite 13 minut. Postopek izvajajte vsak dan.

Te metode bolezni v celoti ne ozdravijo. Vendar lahko z njihovo pomočjo znatno upočasnite napredovanje patološkega procesa.

Kirurški poseg

Edina radikalna metoda zdravljenja kontrakture prstov je operacija. Odločitev o priporočljivosti kirurškega posega sprejme zdravnik. Poleg tega upošteva ne le resnost simptomov bolezni, temveč tudi osebne želje pacienta. Postopek se izvaja pod lokalno anestezijo ali splošno anestezijo.

Sodobna kirurgija ima več tehnik za izvajanje operacij pod kontracepcijo Dupuytrena. Vendar se najpogosteje bolniki napotijo ​​na rekonstruktivno operacijo. Glavni cilj te operacije je izločanje tkiv, ki so podvrženo cicatricialni degeneraciji, in obnova celotnega obsega gibanja v obolelih sklepih. Med postopkom zdravnik:

  • naredi prečni rez v območju palmarne gube;
  • izvaja zareze v obliki črke S ali L na površini glavnih falang (od dlani);
  • delno ali v celoti izrezana palmarna aponeuroza;
  • šiva rano in predhodno namesti gumijasto drenažo;
  • na površino rane naloži tesno prelivanje;
  • dlan pritrdi v funkcionalno ugodnem položaju s pomočjo ometov.

Šive odstranimo 10 dni po operaciji. Po tem so pacientu predpisani fizioterapevtski postopki in fizioterapevtske vaje, kar omogoča obnoviti obseg gibanja v prstih.

Kirurški poseg, ki se izvaja v zgodnjih fazah bolezni, vam omogoča, da skoraj v celoti obnovite funkcije rok. Toda pri bolniku, ki je bil operiran, lahko pride do ponovitve kontrakture. V takih situacijah bo morda potreboval večkratno izločanje palmarne aponeuroze.

Kategorija:

Zdravje