- Dimenzije in funkcije organa
- Vzroki za nastanek splenomomelije
- Klinična slika
- Razvrstitev bolezni
- Diagnostični ukrepi
- Zdravljenje patologije
- Zapleti in napovedi
Vranica je organ, ki deluje kot nekakšen filter, hitro se odziva na vdor patogenih bakterij in drugih nič manj škodljivih povzročiteljev. Povečanje vranice se kaže z intenzivno resnostjo v predelu levega hipohondrija. Če obstaja tak simptom, se morate posvetovati s terapevtom. Če se med pregledom odkrije splenomegalija, se bolniku dodelijo študije za ugotovitev vzroka tega stanja.
Dimenzije in funkcije organa
Zunaj vranica spominja na fižol, torej ima ovalno, rahlo podolgovato obliko. Nahaja se v trebušni votlini levo v hipohondriju. V bližini organa so: debelo črevo, trebušna slinavka, leva ledvica in diafragma.
Teža zdravega organa pri ljudeh se giblje med 150-200 g, širina 6-9 cm in dolžina 11 cm.
Glavna funkcija telesa je nadzor nad procesom hematopoeze in koagulacije, ki ščiti telo pred krvavitvami in trombozo. Poleg tega se skozi vranico filtrirajo in očistijo različni toksini in povzročitelji infekcij. Zaradi te lastnosti organ velja za eno najpomembnejših kopičenj limfoidnega tkiva. Po čiščenju iz krvi izginejo odmrle rdeče krvne celice in drugi patološki delci. V primeru prodiranja virusov ali bakterij v telo se aktivira delo vranice in v drugih delih limfoidnega sistema prihajajo signali o "škodljivcih".
V primeru težav v drugih sistemih se vranica lahko hitro poveča (reaktivna splenomegalija).
Vzroki za nastanek splenomomelije
Pri splenomegaliji je vzrok pri odraslih v zmanjšanju zmožnosti organa za polno delovanje. Na primer, v prisotnosti nalezljivih patologij je vranica poškodovana tudi zaradi poslabšanja sestave krvi. Če ne bomo pravočasno sprejeli potrebnih ukrepov, bo trpel celoten organizem.
Treba je opozoriti, da je splenomegalija pogosto posledica tumorjev ali tromboz same vranice.
Poleg tega je vzrok za povečanje organov lahko:
- Gaucherjeva bolezen
- krvna patologija (vključno s hemolitično anemijo);
- revmatoidni artritis;
- bolezni jeter (vključno s cirozo in portalno hipertenzijo);
- raka krvi
- venska tromboza;
- dolgotrajen potek srčnega popuščanja;
- nalezljive patologije: bakterijski endokarditis, malarija, AIDS, lejmanijaza in mononukleoza.
Med najpogostejšimi dejavniki ločimo cirozo jeter in tumorje, okužbe in srčno popuščanje. Mehanizem povečanja organov pri okužbah (serumska bolezen, tuberkuloza, virusni hepatitis) je naslednji: običajno se stare celice razgradijo v vranici, vendar se pri boleznih infekcijskega izvora masa "porabljenih" celic znatno poveča in v skladu s tem se poveča tudi masa organa. Poleg tega ima vranica močno vensko mrežo in če pride do kršitve odtoka krvi, nastane stagnacija in splenomegalija.
Klinična slika
Manifestacije bolezni pridobijo intenzivnost zaradi nezmožnosti telesa, da bi ustrezno očistil kri. Vranica zajema krvne celice, da bi odpravila nastajajočo okužbo. Vendar ta postopek negativno vpliva na delovanje sistema.
Velika masa patogenih celic, ki jih telo absorbira, znatno zmanjša filtracijske zmožnosti tkiv, zaradi česar vranica še bolj raste. Kot rezultat tega je možen razvoj sindroma hipersplenizma, za katerega je značilna neprekinjena absorpcija krvnih celic vranice in posledično uničenje telesa.
V krvi se število tvorjenih elementov (trombocitov, belih krvnih celic in rdečih krvnih celic) močno zmanjša. Poleg splenomegalije se pojavlja anemija, pogoste krvavitve (nosne), ženske se pritožujejo zaradi nenormalno dolgih in izjemno težkih obdobij. Vzporedno se do navadnega prehlada razvijejo številne nalezljive bolezni, ki pa jih je izredno slabo zdraviti. Tudi najmanjše praske zdravijo dlje časa, kri se strdi izjemno počasi.
Vranica v tem primeru začne absorbirati ne le "odpadke" ali patološke celice, temveč tudi zdrave delujoče elemente, potrebne za telo.
Simptomi povečane vranice so:
- precej pogosti mravljinčenje ali boleči občutki pod levim lokom reber;
- vztrajna zgaga;
- bledica kože;
- prekomerno potenje;
- hitra utrujenost;
- bruhanje, slabost;
- kolike
- hipertermija;
- nadutost;
- hitro hujšanje;
- zaprtje
- nizek krvni tlak;
- pojav hematomov, tudi z minimalnimi poškodbami.
Vsi ti znaki so razvrščeni kot neposredni. Skriti znaki splenomegalije so napihnjenost in težje v trebuhu, pa tudi občutek polnosti želodca, tudi ob majhni količini hrane.
Razvrstitev bolezni
Omeniti velja, da kakršne koli spremembe organa ne prinašajo bolečine. Vendar lahko njegovo povečanje povzroči nelagodje, bolečina pa je posledica stiskanja "zrasle" vranice sosednjih organov. Povečanje vranice je razdeljeno na več vrst in stopenj.
Splenomegalija se zgodi:
- primarni (če je vzrok za povečanje organov v boleznih same vranice). Na primer z abscesi, hemangiomi, splenom in podobno;
- sekundarna (splenomegalija v tem primeru je posledica patologij v drugih organih).
Prav tako je bolezen razdeljena na stopnje. Iz njih lahko zdravnik ugotovi, kako resna je bolezen:
- 1. stopnja. Vranica se razlikuje od pod lokom reber za 1 cm, pri palpaciji je zaznana njena spodnja cona;
- 2. stopnja. Organ je opredeljen med rebri in popkom;
- 3. stopnja. Organ je palpiran v srednji črti;
- 4. stopnja. Vranico lahko prepoznamo v predelu medenice ali v desnem trebuhu.
Diagnostični ukrepi
Za diagnozo splenomegalije zdravnik zbira pritožbe in skrbno posluša zgodovino bolezni in življenja. Nato nadaljuje na pregled, tolkala in palpacijo. Poleg tega se za določitev vzroka razširitve organov izvedejo naslednji diagnostični ukrepi:
KLA (določitev števila krvnih celic in tako naprej);
- Kri B / X (verjetne spremembe, ki kažejo na težave s trebušno slinavko in jetri, prisotnost anemije);
- OAM (spremljanje delovanja urinskega sistema);
- koprogram (ocena delovanja prebavnega trakta);
- izmet za odkrivanje protozojev in črvov;
- krvna kultura
- Ultrazvok
- sternalna punkcija;
- CT
- biokemični markerji.
Povečanje vranice, katere vzroke in zdravljenje lahko ugotovimo z raziskavami, ni samostojna nosologija, temveč simptom najrazličnejših bolezni.
Zdravljenje patologije
Če je vranica povečana, so vzroki in zdravljenje neločljivo povezani. Se pravi, vsa terapija je usmerjena v odpravo osnovne bolezni, ki je povzročila splenomegalijo. Na primer, v boju proti okužbi bodo potrebna posebna antibakterijska zdravila, v primeru onkologije, kemoterapevtskih zdravil in tako naprej.
Ob prisotnosti avtoimunskih patologij se izvaja le simptomatsko zdravljenje, saj teh bolezni ni mogoče pozdraviti.
Z Gaucherjevo patologijo, talasemijo, trombocitopensko purpuro se izvaja splenektomija (to je odstranitev vranice). Ker pacient po operaciji postane preveč dovzeten za patogene povzročitelje, mora biti cepljen proti meningokokom, pnevmokokom in hemofilnim bacilom.
Za odpravo splenomegalije so potrebna posvetovanja z onkologom, gastroenterologom, kirurgom, hematologom in terapevtom. Po tem bodo predpisane potrebne študije, ugotovljen bo vzrok bolezni in predpisana ustrezna terapija.
Bolnike pogosto zanima, kako zdraviti vranico doma. Za zdravljenje splenomegalije se poleg tradicionalnih metod uporabljajo tudi alternativni recepti. Torej, med najučinkovitejšimi ljudskimi zdravili, ki lahko zmanjšajo velikost organa: propolis (alkoholna raztopina), nabiranje zelišč iz pelina, kalendule in rumenjaka, pa tudi mazilo z gheejem, medom in ingverjem.
Zapleti in napovedi
V nekaterih primerih lahko tudi ob skrbni uporabi predpisanih zdravil pride do zapletov. Pojavijo se v obliki levkopenije, anemije ali rupture vranice. Hkrati napovedovanje okrevanja ni tako enostavno. Levkopenija je dokaj pogost pojav. Za postopek je značilno močno zmanjšanje limfocitov in belih krvnih celic. Da bi preprečili bolezen, morate spremeniti dnevni meni z dodajanjem beljakovinske hrane in živil, ki vsebujejo vitamine C in B9. Poleg tega lahko z dovoljenjem zdravnika jemljete vitaminske komplekse v tabletah.
Bolniki, ki trpijo zaradi splenomegalije, se morajo spomniti, da lahko samozdravljenje povzroči hude posledice. Zato je treba terapijo, tako kot diagnozo, zaupati specialistom.