Pri skoliozi hrbtenice se pojavi približno 30% ortopedskih bolezni. Bolezen temelji na deformacijskih spremembah hrbtenice, za katere je značilna bočna ukrivljenost in vrtenje vretenc okoli vretenčne osi. Bolezen je pogostejša v zgodnjem otroštvu in se poslabša, ko se starajo. Posledice skolioze znatno poslabšajo kakovost življenja bolnika, zato mora biti zdravljenje pravočasno.

Vzroki bolezni

Človeška hrbtenica ima običajno več fizioloških ovinkov: cervikalno in ledveno lordozo, torakalno in sakralno kifozo. Zahvaljujoč mišicam se ti ovinki vzdržujejo v dobrem stanju, kar zagotavlja oblazinjenje telesa med tekom in skakanjem. Iz več razlogov pride do kršitve fizioloških ovinkov, kar izzove skoliozo. Naslednji dejavniki izzovejo prirojeno obliko bolezni:

  • Patološka fuzija dveh ali več vretenc.
  • Fuzija reber.
  • Prisotnost nerazvitih vretenc.
  • Distrofične spremembe v procesih in lokih vretenc.
  • Nepopolno krčenje vretenčnih lokov v ledvenem predelu.
  • Nenormalen razvoj sakralnih vretenc ali lumbalizacija.
  • Povečanje števila vretenc v ledvenem delu s hkratnim zmanjšanjem sakralnega. V medicini se imenuje sakralizacija.

Pridobljena skolioza je posledica naslednjih predisponirajočih dejavnikov:

  • Polio se je prenašal v otroštvu.
  • Patologije hrbtenjače distrofične narave, na primer sringomielije.
  • Miopatije različnih resnosti, za katere je značilna mišična paraliza in nezmožnost vzdrževanja normalnega položaja hrbtenice.
  • Neustrezen vnos ali oslabljena absorpcija vitamina D v telesu povzroča deformacijo vseh kosti mišično-skeletnega sistema in razvoj rahitisa.
  • Deformirajoče se spremembe kosti spodnjih okončin, ki vodijo do nepravilnega položaja medeničnih kosti v stoječem položaju.
  • Kršitev razvoja hrbtenice med rastjo telesa.
  • Mišična oslabelost zaradi premajhne vadbe.
  • Dolgotrajno bivanje v statični pozi, ki vodi k sprejemanju prisilnega in nenavadnega položaja telesa.
  • Dedni faktor, neenakomerna porazdelitev obremenitve na ramenih.
  • Travmatične poškodbe hrbta.
  • Osteohondroza pogosto izzove tudi bolezni, saj bolnik čuti bolečino, zaradi česar išče udoben položaj telesa, v katerem občutki ne bodo tako intenzivni.

V nevarnosti so bolniki, ki so zaradi poklicnih dejavnosti pogosto v sedečem položaju, pa tudi profesionalni športniki, ki se ukvarjajo s športi, ki vključujejo neenakomerno obremenitev mišičnih skupin.

Razvrstitev patološkega stanja

Obstaja več vrst skolioze hrbtenice. Glede na etiologijo patološkega stanja razlikujemo prirojeno in pridobljeno vrsto bolezni. Na strani pobočja je skolioza lahko desnostranska in levosredinska.

Glede na območje poškodbe hrbtenice obstaja bolezen materničnega vratu, prsnega koša, ledvene in mešane vrste. Pridobljena vrsta patologije ima tudi več podvrsta: statična, idiopatska, hripava, nevrogena. Glede na vrsto ukrivljenosti hrbtenice je zdravljenje pri odraslih drugačno.

Simptomi in faze razvoja skolioze

Patološki proces se razvija v več stopnjah, od katerih je vsaka značilna določena klinična manifestacija. Na začetni stopnji kot deformacije kolone med rentgenskim pregledom ne presega 5 stopinj. Prva stopnja se razlikuje po naslednjih značilnostih:

  • Različne ravni ramen in ramen lopatice bolnika v stoječem položaju.
  • Ko se pacient nagne naprej, je ukrivljenost jasno opazna.
  • V običajnem položaju je stojnica pacienta skoraj nevidna.
  • Značilen simptom je bolečina v hrbtu med dolgotrajno in nenavadno obremenitvijo, pa tudi neudobna drža.

Za drugo stopnjo so značilne naslednje značilnosti:

  • Kot deformacije na rentgenskem žarku je 6-25 stopinj.
  • Stol je zelo opazen, hrbtenica pa spominja na latinsko črko S.
  • Pri nagibanju na hrbtu je opazen grbin, ki se imenuje rebro.
  • Mišice v ledvenem predelu so napete in tvorijo trd valj.
  • Bolečine se pojavijo pogosteje, zlasti pri dolgotrajni intenzivni vadbi.
  • Poseben znak bo utrujenost hrbteničnih mišic.

V tretji fazi se kot deformiranja spremeni na 26–80 stopinj . Pojavijo se tudi drugi simptomi:

  • Ukrivljenost ne samo hrbtenice, ampak tudi celotnega telesa je še posebej opazna na medeničnih kosteh.
  • Znatno povečanje rebraste grbe in videz ukrivljenosti prsnega koša.
  • Ramena, lopatice desne in leve strani so na različnih nivojih, razlike v simetriji so zelo opazne.
  • Na tej stopnji je delovanje notranjih organov dihalnega in kardiovaskularnega sistema ter otrplost in pomanjkanje občutljivosti v okončinah zaradi stiskanja korenin hrbtenjače.
  • Od pogostih simptomov opazimo šibkost, povečano utrujenost in pogoste prehlade.

Za četrto stopnjo je značilen kot ukrivljenosti več kot 80 stopinj, pa tudi naslednje značilnosti:

  • Bolezen še naprej napreduje in celotno telo bolnika je ukrivljeno.
  • Pri otrocih v tej fazi opazimo omamljanje.
  • Prsni koš je močno deformiran.
  • Zaradi ukrivljenosti celotnega telesa opazimo premik notranjih organov in kršitev njihovega delovanja. Kakovost pacienta se močno poslabša.
  • Ker se stiskanje hrbtenjače poveča, opazimo pareza in ohromelost mišic okončin, motnje medeničnih organov.
  • Boleče občutke spremljajo bolnika nenehno, pogosto so neznosne.

Medtem ko patološki proces napreduje, pacient postane onesposobljen, saj ni sposoben opravljati osnovnih vsakodnevnih nalog. Zdravljenje v pozni fazi je najpogosteje kirurško.

Možni zapleti

Mnogi ne vedo, zakaj je ukrivljenost hrbtenice nevarna, zato se dolgo časa ne posvetujejo s specialistom. Tekoča skolioza hrbtenice grozi z motnjami v delovanju organov kardiovaskularnega in dihalnega sistema, slabe prekrvavitve, okvare v delovanju prebavnega in genitourinarnega sistema. Ukrivljenost vpliva na delo vseh organov in sistemov človeka, izzove različne bolezni, katerih prisotnost zaplete postopek zdravljenja.

V poznih fazah patološkega procesa se tveganje za možgansko kap znatno poveča, zaradi motenj krvnega obtoka se razvije paraliza mišic okončin in možnost za invalidnost se poveča.

Metode zdravljenja bolezni

Zelo nevarno je zanemariti simptome hrbtenice v križnici, posledic nepravočasne terapije je skoraj nemogoče odpraviti. Režim zdravljenja je odvisen od stopnje bolezni:

  1. Zdravljenje v prvi in ​​drugi fazi je namenjeno preprečevanju nadaljnjega razvoja sprememb hrbtenice. Praviloma je sestavljen iz nošenja posebnih steznikov, ki podpirajo mišice, fizikalne vaje, ročne terapije, terapevtske masaže.
  2. Tretja stopnja se konzervativno zdravi le pri otrocih, mlajših od 11 let, ko v hrbtenici obstajajo predeli hrustanca. Pri odraslih se bolezen v tej fazi zdravi le s pomočjo kirurškega posega.
  3. Četrta stopnja ni popolnoma ozdravljena, vendar se bolnik lahko operira z operacijo.

Kot dodatne metode v naprednih fazah patološkega procesa se uporabljajo terapevtska gimnastika, masaža in ročna terapija.

Terapevtsko masažo izvaja le specialist. Postopki se izvajajo z namenom popraviti držo, okrepiti mišični steznik, ustaviti napredovanje patologije in vzpostaviti krvni obtok v območju ukrivljenosti.

Na področju mišične napetosti si specialist prizadeva, da jih sprosti, da prepreči ščipanje korenin hrbtenjače. Na območju, kjer so mišice sproščene, se za toniranje uporabljajo posebne tehnike. Seje se izvajajo, kljub temu, da je bolnikov hrbet neznosno boleč.

Indikacije za operativni poseg

Tretja in četrta stopnja bolezni pri odraslih velja za skoraj absolutno indikacijo za kirurško poseganje. Vrsta patologije vpliva na odločitev v korist radikalne rešitve problema. Z desnostransko vrsto skolioze opazimo napredovanje strele.

Dolg potek bolezni in prisotnost psihološkega neugodja pri pacientu bosta postala tudi indikacija za operacijo, ki je dve vrsti:

  1. Stage kirurško zdravljenje se uporablja predvsem za otroke in je sestavljeno iz vnosa posebne kovinske strukture v hrbtenico, ki bo ohranila normalen položaj kolone. Nadalje se po določenem času izvede ena ali več ponovljenih operacij za podaljšanje strukture.
  2. Hkratna intervencija vključuje namestitev konstrukcije enkrat za vselej. Uporablja se pri odraslih, saj se rast kolone ustavi in ​​razširitev aparata ni potrebna.

V prvem in drugem primeru je možno popuščanje strukture in poslabšanje bolezni, ki jo je težje odpraviti. To velja za glavno pomanjkljivost te metode terapije.

Načela fizioterapije

Zdravljenje 1. in 2. stopnje skolioze ne mine brez fizioterapevtskih vaj, kar velja za glavni način boja proti bolezni. Vaje ne samo krepijo mišice, popravljajo držo, ampak tudi izboljšajo delovanje vseh notranjih organov. Kompleks medicinske gimnastike nujno vključuje naslednje vaje:

  • Zmanjšanje in redčenje komolcev v ležečem položaju z rokami za hrbtom glave.
  • Alternativno dviganje in vlečenje nog, upognjenih v kolenu do trebuha v položaju za hrbet.
  • Dvig medenice v ležečem položaju, postavitev pete na zadnjico.
  • Izmenjava in hkratno dvigovanje iztegnjenih rok in nog, ki ležijo na trebuhu.
  • Dvig zgornjega dela telesa, roke na hrbtni strani glave, leži na trebuhu.
  • Lezite na trebuh, iztegnite roke ob šivih in dlani položite na tla, dvignite noge in trup nad tlemi.
  • Institucija roke na strani lezije za glavo iz ležečega položaja na boku.
  • V pozi na štirimi dvignite izmenično iztegnjeno roko in nogo nasprotnih strani.
  • Dvigovanje in spuščanje iztegnjenih rok iz ležečega položaja.

Vsako vajo je treba izvajati vsaj 5-krat. Celoten kompleks traja 15 minut. Gibi naj bodo gladki in ne povzročajo bolečin. Hude bolečine kažejo na potrebo po prenehanju telovadbe.

Preventivni ukrepi

Skoliozo je veliko lažje preprečiti kot zdraviti. Zato je treba upoštevati več pravil, ki bodo pripomogla k izogibanju ukrivljenosti.

Majhnim otrokom priporočamo, da sedijo točno pravočasno in spremljajo razvoj hrbtenice. Študenti morajo upoštevati pravila sedenja za mizo in se izogibati neenakomernim obremenitvam. Treba je opazovati način dela in počitka, ki omogoča, da se mišice popolnoma sprostijo in si opomorejo.

Zelo pomembna je zdrava prehrana z zadostno vsebnostjo vitamina D. Med različnimi športi je treba dati prednost telovadbi, plavanju. Redne in zmerne obremenitve so potrebne za oblikovanje pravilne drže. Na vprašanje, kateri šport je škodljiv za hrbtenico, zdravniki nedvoumno odgovarjajo, da gre za vrste stresa z razvojem določenih mišičnih skupin, na primer profesionalni tenis.

Skolioza hrbtenice je nevarna bolezen, za katero so značilne degenerativno-distrofične spremembe hrbtenice, ki vplivajo na držo. Zanemarjene stopnje patološkega procesa vplivajo na delo vseh organov in sistemov. Pravočasen kontakt s strokovnjakom zagotavlja popolno ozdravitev.

Kategorija:

Zdravje