Polipi so benigne novotvorbe iz epitelijskega tkiva. Praktično se ne odzivajo na konzervativno zdravljenje in so pogosto maligni. Najučinkovitejša metoda boja proti polipom je njihova kirurška odstranitev. Če je tvorba majhne in lokalne narave, se zatečejo k operaciji, imenovani endoskopska polipektomija.

Bistvo in namen metode

Endoskopska polipektomija je vrsta kirurškega posega, ki se izvaja s pomočjo posebnega aparata - endoskopa. V telesno votlino se vnese skozi naravne odprtine ali skozi majhne zareze na koži.

Postopek je lahko medicinski ali diagnostični.

Za diagnostične namene se odvzame material iz največjih izrastkov in ga pošlje na histološko preiskavo. Z medicinskim posegom se v celoti odstrani ena ali več formacij, prisotnih v votlini organa.

Glavne indikacije in kontraindikacije

Endoskopske operacije še zdaleč niso opravljene v vseh primerih in imajo strog seznam indikacij. Sem spadajo:

  1. Neoplazme so majhne.
  2. Brez tveganja zapletov med operacijo.
  3. Tvorba posameznih polipov v votlinah notranjih organov.

Endoskopska operacija ima nekaj kontraindikacij:

  1. Če ima bolnik spodbujevalnik.
  2. Motnje strjevanja krvi.
  3. Hude somatske bolezni, ki ne omogočajo kirurškega zdravljenja.
  4. Akutne nalezljive bolezni.
  5. Več poškodb organskih sluznic s polipi.

Pri difuznih lezijah je potrebna razširjena operacija trebuha. Velikost tumorja in njegova lokacija lahko vplivata na odločanje.

Priprava na operacijo

Vsak kirurški poseg zahteva pripravo pacienta. Zdravnik mora bolniku dati ustrezna priporočila za predoperativno pripravo.

Če se domneva endoskopska polipektomija na prebavnem traktu, mora bolnik upoštevati posebno prehrano. Iz prehrane so izključena vsa živila, ki so bogata z vlakninami in prispevajo k tvorbi plinov v črevesju.

Dan pred operacijo je priporočljivo zaužiti čim več tekočine. Včasih zdravnik predpiše odvajala za popolno čiščenje črevesja. Čistilni klistir je postavljen ponoči.

Pred kakršno koli operacijo mora bolnik opraviti pregled:

  1. Opravite splošne klinične preiskave krvi in ​​urina.
  2. Biokemični krvni testi za sladkor in strjevanje.
  3. Dajte kri za določitev skupine in Rh faktorja.
  4. Naredite elektrokardiogram.
  5. Preverite krvni tlak.

V nekaterih primerih je predpisan endoskopski pregled prizadetega organa - FGDS, kolonoskopija itd. Pred izvedbo ginekološke operacije se opravi vaginalni razmaz, da se izključijo nalezljive bolezni in vnetni proces.

Metodologija endoskopskega zdravljenja

Bistvo operacije je uvedba posebne naprave, endoskopa, v votlino organov.

Znotraj endoskopa zdravnik uvaja kirurške instrumente. Zdravnikova dejanja se nadzirajo z optičnimi napravami - slika operacije je prikazana na monitorju.

Kirurški posegi se lahko izvajajo pod različnimi vrstami anestezije - izbira je odvisna od narave operacije in stopnje zapletenosti. V nekaterih primerih se polipektomija opravi brez splošne anestezije. Z več polipi ali njihovimi velikimi velikostmi je potrebna splošna anestezija.

Obstaja več osnovnih metod za endoskopsko polipektomijo:

  1. Elektrokoagulacija S to metodo se na novotvorbo nanesejo posebni klinčki in električni tok. Patološke izrastke segrevamo in uparimo. Ta metoda je primerna za odstranjevanje tumorjev velikosti do 1 cm.
  2. Električna ekscizija se izvede s pomočjo posebne zanke. Polip se zajame v bližini baze in nato skozi zanko prehaja električni tok. Neoplazma je odrezana in kavterizirana na dnu. Ta metoda se uporablja samo za majhne formacije. Če ima polip pomembno velikost, ga v nekaterih primerih odrežemo na dele.
  3. Polipektomija se izvaja z mehanskim rezanjem tumorja z žično zanko ali drugimi mikrokirurškimi instrumenti. S to metodo se katerizacija tkiv ne izvaja, zato obstaja nevarnost krvavitve.
  4. Lasersko odstranjevanje je ena najbolj učinkovitih in varnih metod zdravljenja polipov v želodcu.

Kako odstraniti polipe - v vsakem primeru se odloči zdravnik.

Med enim kirurškim posegom lahko odstranite do 7 velikih formacij ali 20 ali manjših. Če pa je lezija razpršena, je bolje izvesti zdravljenje v več fazah, da se izognemo zapletom.

Na koncu posega je bolnik dovolj, da preživi 2-4 ure v ambulanti.

Polipektomija v posameznih organih

Polipi se lahko tvorijo v katerem koli votlem organu, kjer je sluznica. Narava kirurškega posega na vsakem predelu telesa ima lahko svoje značilnosti. Razmislite o nekaterih najpogostejših posegih.

Odstranitev materničnega polipa

Takšna operacija se pogosto izvaja med histeroskopijo - endoskopskim pregledom maternične votline. Vanj je vstavljena posebna naprava, opremljena z mikroskopsko kamero, ki omogoča vizualni pregled. Ta postopek se izvaja pod lokalno anestezijo. Nato zdravnik s posebnim orodjem razreže ali odvije rast. Vse odstranjeno gradivo pošljemo na histološko preiskavo.

Pogosto se za odstranitev uporablja laserska metoda. Uporablja se lahko za zdravljenje pacientov katere koli starosti. Ta operacija odpravi poškodbe zdravih epitelijskih celic.

Polipektomija materničnega kanala

Ta postopek se lahko izvede v primerih, ko obstaja sum maligne novotvorbe. Zdravljenje se izvaja ob koncu menstrualne krvavitve pod splošno anestezijo.

Odstranitev polipa se lahko izvede s pomočjo histeroskopa, pa tudi z lasersko ali radio valovno metodo.

Endoskopsko odstranjevanje želodčnih polipov

Odstranjevanje polipov v želodcu brez operacije se izvaja v stacionarnih pogojih pod splošno anestezijo. Soda raztopina se injicira v pacientov želodec. Po odrezu polipa se s pomočjo električnega toka opravi cauterizacija sluznice. Nato se na tem mestu oblikuje krasta.

Če velikost osnove tumorja presega 1, 5 cm, se kirurško odstranjevanje izvede v več fazah. Intervali med operacijami so običajno več tednov.

Zdravljenje črevesne neoplazme

Najpogosteje se med diagnostično endoskopijo odstranijo polipi v debelem črevesu in danki. Endoskop se vstavi v črevesni lumen. Svinčena plošča je pritrjena na ledvenem območju bolnika.

Ko je endoskop varno pritrjen, se v črevesno votlino vstavi zanka in se zaskoči na polipu. Zank in svinčena plošča delujeta kot elektrodi. S pomočjo električnega toka se opravi cauterizacija prizadetih območij. Odrezano patološko tkivo se ekstrahira zunaj.

Če je tumor velik, ga odstranimo v kosih v majhnih intervalih. Ta taktika pomaga, da se izognemo znatnim opeklinam in razvoju zapletov, kot je perforacija črevesne stene.

Neoplazme v žolčniku

Odstranjevanje polipov v žolčniku je dokaj redka operacija, saj danes ni zanesljivih podatkov o njegovih posledicah. Operacija se izvaja z uporabo zanke in kaveterizacije z električnim tokom. Če je polip velik, ga odstranimo v delih.

Zdravljenje polipov požiralnika

Kirurško zdravljenje neoplazme v požiralniku se izvaja z uporabo endoskopa. Pod vizualnim nadzorom se v lumen vstavi diatermična zanka. Z njegovo pomočjo je mogoče odpraviti patološke izrastke celo na mestih s povečano krvavitvijo.

V nekaterih primerih se ekscizija polipa opravi s posebnimi škarjami. Vendar ima ta metoda več zapletov, obstaja veliko tveganje za poškodovanje celovitosti sten požiralnika. Endoskopska odstranitev velikih izrastkov v požiralniku se ne izvaja.

Dieta po polipektomiji

V pooperativnem obdobju s polipektomijo črevesja in želodca je pomembna pravilna prehrana.

Prvi dan po operaciji je bolniku, ki je opravil operacijo, predpisan popoln post. Dieta po odstranitvi polipa v želodcu spominja na peptično razjedo ali resekcijo želodca. Drugi dan je dovoljeno piti topel šibek čaj ali infuzijo rose kolka. Tekočino lahko vzamete eno čajno žličko vsakih 15 minut. Čez dan je dovoljeno piti 1 skodelico čaja in 50 ml decokcije šipkovega šipka.

Tretji dan je bolniku dodeljena dieta št. 1A. Njegova energijska vrednost se zmanjša. Ta dieta je zasnovana tako, da maksimira pripravo sluznice želodca in črevesja ter odpravi vnetni proces.

Vsa hrana je predpisana v pireju v pol tekoči ali tekoči obliki. Izključeni izdelki, ki prispevajo k tvorbi plinov - polnomastno mleko, groba vlakna. Pod prepovedjo vse jedi, ki spodbujajo izločanje želodca in dražijo sluznico. Vso hrano je treba postreči toplo.

Hrana mora biti delna - do 6-krat na dan.

6-7 dan lahko bolnika prestavimo na dieto št. 1B. Jedilnik mora vsebovati zadostno količino beljakovin in maščob, vendar je količina ogljikovih hidratov omejena. Vse jedi so na pari v obliki juhe, pire krompirja ali sluznic. Na dan je treba piti vsaj en in pol litra tekočine.

Postopoma se bolnikova prehrana širi, saj je treba obnoviti ravnovesje beljakovin, mineralov in vitaminov. Mlečna in rastlinska hrana mora biti vključena v jedilnik za odpravo presnovne acidoze.

Možni zapleti po operaciji

Endoskopske metode za odstranjevanje polipov imajo nedvomne prednosti - to je tehnična preprostost izvedbe, minimalno tveganje za zaplete, sposobnost izvajanja posega brez splošne anestezije. Vendar so nekateri zapleti med takimi operacijami še vedno možni:

  1. Pri vsakem kirurškem posegu obstaja nevarnost poškodbe stene organa. Perforacijo lahko povzročijo prekomerna jakost toka, velika velikost tumorja in oslabljena kirurška tehnika.
  2. Nevarnost krvavitve z nepravilno koagulacijo ali njeno odsotnostjo. Takšen zaplet opazimo v 5% primerov. Za zmanjšanje tveganja včasih pred operacijo dajemo adrenalin.
  3. Izgorevanje sluznice okoli mesta operacije je možno z nezadostno izolacijo zanke ali nabiranjem tekočine na mestu rasti tumorja. Zelo pomembno je izvesti vizualno spremljanje poteka kirurškega posega.
  4. V prvih dveh letih po odstranitvi polipa je tveganje za ponovno rast veliko. Tak zaplet se pojavi v 2–13% primerov.

Da bi se izognili morebitnim zapletom, je treba med delovanjem skrbno upoštevati varnostne ukrepe. V pooperativni oskrbi mora pacient upoštevati vsa zdravnikova priporočila glede prehrane in režima. Da bi pravočasno ugotovili ponovitev in izvedli popolno zdravljenje, je treba redno obiskati zdravnika in opraviti redne preglede.

Pregledi bolnikov

Ne bojte se, če je zdravnik svetoval endoskopsko operacijo - je veliko varnejša kot običajno. Izguba krvi je zelo majhna, okrevanje pa pride v samo nekaj dneh. Potrebno je le opraviti celoten pregled in ne varčevati na anesteziji. Polipektomija polipa bo pomagala preprečiti rakave tumorje.

Christina

Pred kratkim sem imel polipektomijo črevesja. V naši bolnišnici sem imel brezplačno operacijo. Res sem moral opraviti veliko testov - kri, urin, ultrazvok, CT, kolonoskopijo itd. Za to sem potreboval spodoben čas, vendar sem vse teste predal brezplačno. V prvih treh dneh po operaciji je sledila dieti, nato pa postopoma prešla na svojo običajno prehrano. Z rezultatom sem zelo zadovoljen, priporočam ga vsem.

Violeta

Odstranjeni polipi v črevesju s kolonoskopom. Sama odstranitev je na splošno neboleča. Lahko boli, če napravo vstavimo v črevo. Med operacijo nisem čutila ničesar, le na monitorju sem videla, da je na polipu vržena zanka in odrezana. Nekaj ​​dni po operaciji sem sledil dieti. Polipi sodijo med predrakave bolezni. zato jih je bolje, da se jih pravočasno znebite.

Andrey

Kategorija:

Zdravje