Na tretjem mestu na seznamu vzrokov smrti v Rusiji je možganska kap - patologija krvnega obtoka možganov. Razlogi za razvoj te bolezni so najbolj raznoliki. Posledice napada in tveganje za smrtni izid lahko zmanjšate, če v prvih urah po odkritju znakov možganske kapi poiščete zdravniško pomoč. Pri ženskah in moških so si v veliki meri podobni, vendar obstajajo razlike.

Splošne informacije o bolezni

Prvo omembo te bolezni smo našli v spisih Hipokrata že leta 460 pr. Hipokrat je opisal primer izgube zavesti kot posledico možganske bolezni.

Preiskave tega pojava, ki so se začele v starodavnih stoletjih, niso končane in trenutno zdravniki v nekaterih primerih ne morejo ugotoviti natančnega vzroka okvare možganov.

Razvrstitev oblik

Možganska kap je poškodba možganskega tkiva zaradi motenj krvnega obtoka . Obstaja več mehanizmov takšnih kršitev.

  • Cerebralni infarkt je pojav, pri katerem dotok krvi v del možganov postane otežen ali se ustavi zaradi blokade ali lepljenja sten krvnih žil. Drugo ime je ishemična kap. Na lestvici smrti zaradi kapi je na prvem mestu možganski infarkt.
  • Intracerebralna krvavitev ali hemoragična kap je izliv krvi v možgansko snov, ki se je zgodil kot posledica rupture stene posode. Med možganskimi smrtnimi primeri je delež smrti zaradi intracerebralne krvavitve 40%.
  • Tretje mesto zaseda subarahnoidno krvavitev, katere mehanizem je podoben hemoragični kapi, vendar se žarišča krvavitve nahajajo v votlini med arahnoidnim in mehkim meningom. Tovrstna lezija se običajno pojavi kot posledica travme ali anevrizme arterij.

Skupni znak za vse tri vrste poškodb možganov je prisotnost nevroloških posledic, ki trajajo več kot 24 ur, ali bolnikova smrt v krajšem obdobju.

V ločenem položaju pri razvrščanju težav s preskrbo krvi v možganih sta še dve vrsti patologij, ki imajo naravo pojavljanja, podobno možganski kapi .

  • Prehodne motnje krvnega obtoka možganov (prehodni ishemični napad) - krvavitve v možganih, katerih posledice popolnoma izginejo v 24 urah. Ljudje ta fenomen imenujejo mikro kap.
  • Za manjše možganske kapi je značilno, da vse posledice motenj v obtoku minejo v 21 dneh.

Bolniki mikrostroke zelo pogosto prezrejo in ga zaznajo kot začasno slabo počutje. Hkrati je tveganje za popolno možgansko kap z resnimi posledicami po mikrostrukturi blizu 100%.

Statistika ruske kapi

Število kapi v Rusiji na leto doseže 450 tisoč primerov, od tega 100 tisoč ponovljenih epizod. V večjih mestih države 100-150 bolnikom diagnosticirajo možgansko kap vsak dan.

V anamnezi pri 15% bolnikov so opazili prehodne motnje krvnega obtoka v možganih, kljub temu pa je lahko število takih primerov večje, saj se bolniki zaradi mikro kap ne posvetujejo z zdravniki.

Smrtnost po cerebrovaskularni nesreči doseže 60%.

31% bolnikov z možgansko kapjo potrebuje stalno pomoč, 20% izgubi sposobnost samostojnega gibanja. Le 10–13% bolnikov ozdravi popolnoma in brez zdravstvenih posledic.

V 5 letih se pri 50% bolnikov zabeležijo ponovljeni kapi.

Pogostost kapi pri moških in ženskah je različna, delež možganskih kapi pri moških je večji.

Toda delež smrti je pri ženskah večji, odpraviti posledice možganske kapi pa je težje.

Že prej je možganska kap veljala za "bolezen starejših", vendar se vsako leto starostni okvir bolezni vse bolj premika navzdol, zabeleženi pa so tudi primeri pojava bolezni pri otrocih. Med bolniki, mlajšimi od 40 let, se večina kapi pojavlja pri ženskah.

Vzroki za nastanek možganske bolezni

Leta 2012 je znanstvena revija Basic Research objavila analizo možganske kapi, ki med letoma 2006 in 2009 zbira podatke o 9.520 bolnikih s kapjo.

Kot rezultat študije je bil razkrit TOP-seznam bolezni, ki so privedle do pojava kapi.

  1. Na vrhu seznama je hipertenzija, kronična bolezen, za katero je značilen visok krvni tlak. Ugotovili so ga pri 97, 4% žensk in 96, 3% moških.
  2. Drugo mesto: dislipidemija - napačno razmerje lipidov v krvi. Po drugi strani vodi do ateroskleroze - zbijanja sten krvnih žil in posledično njihovega zoženja. Dislipidemijo so diagnosticirali pri 73, 1% žensk in 66, 1% moških.
  3. Na tretjem mestu je debelost, ki se pojavlja pri 48, 5% žensk in 25, 2% moških.
  4. Sedentarni življenjski slog vodi 34, 9% bolnic in 48, 3% moških.
  5. Atrijsko fibrilacijo so ugotovili pri 34, 1% žensk in 24, 3% moških.
  6. 25, 5% žensk in 13, 9% moških je utrpelo možgansko kap zaradi učinkov sladkorne bolezni.
  7. V času diagnoze možganske kapi je kadilo 71, 2% moških in 6, 6% žensk.
  8. 9, 9% žensk in 15, 2% moških je doživelo napad zaradi prejšnjega miokardnega infarkta.
  9. Alkoholizem je pri moških povzročil možgansko kap 30, 9%, med ženskami pa v 7% primerov.

Številni bolniki, ki so sodelovali v raziskavi hkrati, so imeli naštetih več dejavnikov tveganja.

Nevropatologi med vzroki možganske kapi navajajo tudi nekatere značilnosti življenjskega sloga.

  • Kršitev lastnosti koagulabilnosti krvi, ki se pojavi zaradi uporabe hormonskih pripravkov, ki vsebujejo estrogen.
  • Težave v človeškem imunskem sistemu, povezane s proizvodnjo protiteles proti fosfolipidom.
  • Disfunkcionalna nosečnost je pogost vzrok možganske kapi pri ženskah, zlasti pri mladih ženskah. Če se nosečnost konča s splavom, smrtjo ploda ali spontanim splavom, to pogosto vodi do tromboze.
  • Hladov, ki se prenašajo na nogah, ponavljajoče se vneto grlo, pljučnica, pogosti bronhitis vodijo do imunskih motenj.
  • Hude poškodbe, vključno pretres možganov, kar vodi do nastanka hematoma v posodah možganov.
  • Kajenje in prekomerno pitje.
  • Uživanje maščobne hrane.
  • Prisotnost migrene, zlasti pri ženskah.
  • Pogosti stresi
  • Ignoriranje nevroloških motenj: šibkost okončin, otrplost in rahla paraliza rok in nog, težave z govorom in vidom, ki jih prej niso opazili.

Zunanje manifestacije in simptomi

Prepoznavanje simptomov v zgodnji fazi in iskanje zdravniške pomoči med "terapevtskim oknom" - prve štiri ure po napadu - ne bo le rešilo življenja, ampak bo olajšalo ponovno vzpostavitev vseh telesnih funkcij.

Ženske simptome mikrostrukcije (stanje pred kapjo) pogosto zamenjujejo z napadi migrene, zato je pomembno vedeti, kako se možganska kap začne.

  1. Težave zavesti: pri približevanju možganski kapi ženske pogosto občutijo vznemirjenost ali, nasprotno, zaspanost. V nekaterih primerih opazimo zmedo, dezorientacijo in omedlevico. Z migreno človek poslabša zaznavanje svetle svetlobe in glasnih zvokov, voha.
  2. Avtonomni simptomi pri možganski kapi se izražajo v povečanem znojenju, pordelosti obraza, suhih ust in srčnem utripu. Za migrene ti simptomi niso značilni.
  3. Možgansko kap spremlja kršitev motoričnih funkcij:
  • odrevenelost, delna paraliza okončin ali ene strani telesa;
  • nezavedno deklinacija ali obračanje glave na stran;
  • izkrivljanje in pristranskost do jezika;
  • enostranska kršitev izrazov obraza, vključno z mečkanjem, povešanjem ali dviganjem vogala ustnic, povešenimi vekami;
  • nezmožnost zaznavanja ustnega govora, motnje govora: oseba govori zamegljeno ali začne zmešati besede, ima težave pri oblikovanju misli;
  • težave z dihanjem in požiranjem.

Kršitve motoričnih funkcij med migrenami ne zaznamo.

Oseba v stanju pred možgansko kap pogosto ne more samodiagnosticirati: zmedena zavest ne omogoča ustrezne ocene simptomov, ki se manifestirajo. Hkrati motnja govora ne omogoča, da sorodniki verbalizirajo bolnikovo počutje. Da bi pravočasno ugotovili začetek možganske kapi, morate opraviti mini test "U.D.A.R.":

  • "U": prosite pacienta, naj se nasmehne;
  • "D": preverite simetrijo gibov - prosite osebo, naj dvigne roke pred njimi;
  • "A": prosite osebo, da napiše preprosto besedno zvezo ali navede svoje ime, da preveri artikulacijo;
  • „P“: ocenite prejete informacije in se odločite: če nasmeh ni simetričen in je obraz nagnjen, oseba ne more dvigniti roke nad ramena ali dvigniti samo ene roke, svojega imena ne more jasno dati, je treba poklicati rešilca.

Medtem ko čakate na zdravnike, se spomnite časa začetka napada, pacienta položite na hrbet in mu pod glavo namestite blazino. Če se bolnik začne počutiti slabo, ga obrnite na desno stran. Ne dajte nobenega zdravila, vode in pijače, da se človek ne zaduši.

Rehabilitacija po napadu

Če je bolnik doživel napad s hudimi posledicami, mu bo rehabilitacija pomagala, da se vrne v normalno življenje. Prej se začne postopek rehabilitacije, večja je možnost, da obnovite vse telesne funkcije v celoti in se izognete zapletom, kot so bolečine v pritisku, kongestivna pljučnica in distrofija mišične mase.

Zato zdravniki začnejo postopek rehabilitacije na nevrološkem oddelku in svoje bližnje podrobno poučijo o tem, kako nadaljevati samostojno obnovo doma ali v rehabilitacijskih centrih.

Proces rehabilitacije je namenjen doseganju izboljšav hkrati na več področjih človeškega življenja.

  • Obnova motoričnih funkcij - vključuje ne samo vrnitev k neodvisnosti v smislu preprostih gibov, ampak tudi povečanje moči in spretnosti rok in nog, ponovno vzpostavitev ravnovesja. Najprej se izvaja pasivna gimnastika, ki jo izvaja zdravnik, medicinska sestra ali sorodniki, v prihodnosti pacient sam začne delati preproste gibe.
  • Obnavljanje veščin samooskrbe vključuje ponovni razvoj osebne higiene, prehranjevanja, veščin samooskrbe.
  • Govorna rehabilitacija vključuje samostojno gimnastiko za obnovo mišic govornega aparata, logoped, ki bo pomagal pri ponovni predaji govora, vaje za razumevanje govora drugih in obnavljanje veščin pisanja, branja in štetja.
  • Delo s psihologom na zadnji stopnji rehabilitacije bo pacientu pomagalo, da se prilagodi v družbi, sprejme mejo okrevanja in doseže nov življenjski slog, če se človek zaradi zdravstvenih razlogov ne more več vrniti na delo.

Preprečevanje žilnih bolezni

Zdravljenje bolnikov z možgansko kapjo je vedno izjemno zapleteno in dolgotrajno. Noben zdravnik ne more zagotoviti popolne obnove vseh telesnih funkcij. Veliko lažje je prilagoditi svoj življenjski slog, da se izognete možganski kapi.

  • Ženske najprej morajo zavrniti jemanje hormonskih zdravil z estrogenom.
  • Prenehajte kaditi in zmanjšajte uživanje alkohola.
  • Zmanjšajte količino mastne hrane, ne zaužijte veliko soli.
  • V prehrano dodajte več zelenjave in sadja.
  • Vsak dan izvajajte vsaj lahke vaje.
  • Znebite se odvečne teže.
  • Stabilizirajte svoj cirkadiani ritem, zaspite se, poskušajte se izogniti stresnim situacijam.
  • Odpovejte se navadi, da vse vzamete k srcu.
  • Če so napadi migrene pogostejši, se posvetujte z zdravnikom.

Ne glede na to, kako polno si je bolnik opomogel od bolezni, je treba s pomočjo zdravnikov ugotoviti resnični vzrok napada in upoštevati vsa priporočila zdravnikov, da prepreči ponovljeno možgansko kap.

Kategorija:

Zdravje