Bronhialna astma je danes dokaj pogosta bolezen, za katero je značilna povečana občutljivost notranje plasti bronhijev na delovanje različnih okoljskih dejavnikov. Več kot 20% bolnikov, ki trpijo zaradi te patologije, se odziva izključno na pripravke, ki vsebujejo aspirin. Zato znanstveniki izolirajo bronhialno astmo aspirina, za katero je značilen hud potek in astmatična triada simptomov. Patologija se hitro razvija in je življenjsko nevarna, zato je potrebno nujno zdravljenje.

Mehanizem razvoja bolezni

Glavni vzrok aspirinske astme, katere simptomi so obravnavani spodaj, je uporaba zdravil, ki vsebujejo salicilate, na primer acetilsalicilna kislina. Mnogi verjamejo, da lahko samo določeno zdravilo, to je aspirin, povzroči napad, vendar to ni tako. Obstaja cela skupina zdravil, ki lahko povzročijo patološko stanje.

Za nastanek alergijske reakcije je značilno sproščanje ciklooksigenaze, katere zaviralec je aspirin. Ciklooksigenaza pretvori arhoidno kislino v vnetne mediatorje, ki izzovejo vse simptome patološkega stanja.

Jemanje zdravil z aspirinom vodi do naslednjih reakcij telesa:

  • Sproščanje bradikinina, ki je odgovoren za krepitev žilne stene, zmanjšanje njene prepustnosti in vazodilatacijo, se znatno zmanjša.
  • Termoregulacija je motena.
  • Obstaja kršitev občutljivosti centrov, odgovornih za bolečino.

Kot rezultat teh procesov se razvije alergijska reakcija in astmatični napad .

Astmatična triada simptomov

Za patološko stanje je značilna prisotnost treh simptomov, s katerimi se določi aspirinska astma. Zdravljenje običajno vključuje odpravo le-teh:

  1. Prvi znak začetka napada je razvoj zadušitve različne resnosti.
  2. Druga manifestacija je razvoj rinosinusitisa in tvorba polipov na sluznici.
  3. Tretji simptom je nedavno ugotovljena ali diagnosticirana intoleranca za zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki vključujejo Ibuprofen, Piroxicam, Naklofen, Diklofenak, Citramon, Indomethacin in druga.

Dodatni simptomi so : kašelj, glavobol, prekomerno izcedek iz nosu, zmanjšan vonj, nelagodje v trebuhu. V nekaterih primerih se pojavijo znaki draženja kože: hiperemija, izpuščaji, nevzdržen srbenje.

Nekateri izdelki, bogati s salicilati, lahko povzročijo podobno klinično sliko: mandlji, jabolka, paprika, citrusi, kumare, jagode.

Podobno obliko patologije najpogosteje najdemo pri ženskah. Opaža se, da so bolni dvakrat pogosteje kot moški. Povprečna starost, pri kateri se bolezen razvije, je 30–40 let .

Stadiji razvoja bolezni

Patogeneza ali potek bolezni poteka v več stopnjah:

  1. Začetne manifestacije spominjajo na okužbo dihal in ne povzročajo tesnobe.
  2. 1-2 uri po tem, ko je bolnik jemal prepovedano zdravilo, obstajajo znaki zamašitve nosnega sinusa in sproščanje bistre sluzi.
  3. Mnogi razvijejo dermatološke težave.
  4. Na zadnji stopnji pacient začne napade dispneje, kar lahko privede do zadušitve.

Aspirinska astma je precej huda oblika patološkega stanja. Bolniki se pogosto znajdejo na oddelku za intenzivno nego.

Resnost patološkega stanja

Obstaja več oblik bronhialne astme aspirinske etiologije, za katere je značilna resnost kliničnih manifestacij:

  • Bolniki z občasno obliko občutijo astmo ne več kot enkrat na teden, nočne manifestacije pa skrbijo 1-krat v 14 dneh.
  • Blaga trdovratna astma opozarja na enkrat na dan, nočni napadi pa se pojavijo vsakih 10 dni.
  • Vztrajna oblika bolezni zmerne resnosti se kaže v dolgih dnevnih napadih, ki pomembno vplivajo na sposobnost dela osebe. Nočni napadi skrbijo več kot 1-krat v 7 dneh.
  • Za hud potek vztrajne astme so značilni nenehni napadi, zaradi katerih človek iz invalidne osebe zmanjša njegova vsakodnevna dejanja na minimum. Ponoči se patologija manifestira večkrat in moti polni spanec bolnika.

Ne mislite, da je blaga vmesna oblika patologije varna. Primere smrti najdemo med bolniki s podobno vrsto bolezni.

Metode za diagnosticiranje bolezni

Prvi način diagnoze bolezni je vzeti anamnezo, med katero zdravnik ugotovi ime zdravila, ki je povzročilo reakcijo, začetek napada in kako pogosto se simptomi pojavijo. Obvezna točka bo poslušanje bronhijev in pljuč.

Po predhodni diagnozi se opravi splošen in podroben krvni test. Diagnozo potrdi zvišanje ravni eozinofilcev. Med spirografijo bolnik kaže znake motenega dihanja.

Ena najbolj natančnih diagnostičnih metod je provokativni test za Aspirin. Redko se izvaja, saj kljub prisotnosti medicinskega osebja in posebne opreme lahko ogrozi življenje pacienta.

Zdravljenje bronhialne astme z aspirinom

Med napadom bolezni so potrebni nujni ukrepi, ki so naslednji:

  • Izperite bolnikov želodec, da se znebite ostankov zdravil, ki so povzročila napad.
  • Navedite enega od adsorbentov, na primer aktivno oglje s hitrostjo 1 tablete na 10 kg teže pacienta.
  • Naslednji korak bo jemanje antihistaminikov, ki bodo pomagali lajšati otekanje nosne sluznice in olajšati dihanje.
  • Z bronhospazmom in razvojem zadušitve bolniku damo injekcijo adrenalina.

Po prenehanju napada je zdravljenje namenjeno odpravi preostalih simptomov in preprečevanju novih poslabšanj:

  • Prvi in ​​glavni pogoj bo odprava vzroka napadov, to je zavrnitev jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil.
  • Glukokortikosteroidi so predpisani za zmanjšanje vnetnega procesa v bronhijih in zmanjšanje občutljivosti na nesteroidna protivnetna zdravila.
  • Ena od novosti pri zdravljenju bronhialne astme je uporaba zdravil, ki so antagonisti levkotrienov: Zileuton, Pranlukast, Zafirulkast.

Težav pri zdravljenju takšnih bolnikov je nezmožnost uporabe zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih.

Preprečevanje razvoja patologije

Upoštevanje preprostih preventivnih ukrepov bo pomagalo, da se izognemo zapletom in pogostim napadom bolezni. Za začetek bi morali opustiti uporabo sredstev, ki vsebujejo salicilate. Če je diagnosticirana bronhialna astma, je priporočljivo preveriti, ali je telo občutljivo na aspirin.

Hrani, ki vsebuje nevarni alergen, se je treba izogibati . Iz prehrane izključite naslednja živila: slive, jabolka, breskve, pistacije, mandlji, avokado, kivi, jagode, citrusi, maline, grozdje, redkev, kumare.

Priporoča se pregled pri zdravniku vsaj enkrat na 6 mesecev.

Aspirinska bronhialna astma je resna in nevarna bolezen . Če se ne zdravi, vodi v invalidnost in smrt. Edini način zmanjšanja števila epileptičnih napadov je upoštevanje načel zdravega načina življenja in posebne prehrane, pa tudi redni obiski zdravnika.

Kategorija:

Zdravje