Kronični enteritis, katerega zdravljenje zanima številne bolnike, ki trpijo zaradi te bolezni, je vnetna polietiološka patologija tankega črevesa, imenovana tudi „enota“. Enteritis spremljajo funkcionalne motnje črevesja, predvsem absorpcijske in prebavne funkcije, pa tudi strukturne lezije sluznice (do atrofije).

Zdravljenje kroničnega enteritisa

Zdravljenje patologije je zapleteno in precej dolgo. Terapevtski ukrepi praviloma vključujejo naslednje postavke:

  • režim zdravljenja;
  • dietna terapija;
  • obnova normalne črevesne mikroflore;
  • uporaba adsorbentov, adstrigentov in ovojnih zdravil;
  • normalizacija prebave, pa tudi absorpcija v črevesju;
  • imunokorekcija;
  • normalizacija črevesne gibljivosti;
  • popravek anemije, elektrolitnih in presnovnih motenj;
  • obnovitev endokrinega ravnovesja;
  • fizioterapija;
  • zdravilišče in balneoterapija;
  • dispanzerja.

Enteritis režim in dietna terapija

Z izrazitim poslabšanjem ali hudim potekom patologije se bolniku priporoča hospitalizacija v gastroenterologiji z obveznim upoštevanjem počitka.

Pri blagem poteku enteritisa lahko bolnika zdravimo ambulantno, kljub temu pa je bolniku prepovedano fizično naporno delo in psihoemocionalni stres.

Ena glavnih nalog dietetske terapije je toplotno, kemično in mehansko varčevanje jena (tankega črevesa). V primeru ostrega poslabšanja in hude driske je bolniku predpisano več "lačnih" dni, med katerimi jemlje močan čaj, sok črnega ribeza in tako naprej, s skupno prostornino 2 litra.

Lačne dni lahko nadomestimo s kefirjem, jabolki in korenčki (z normalno toleranco). Po tem pacient preide na prehransko mizo št. 4 ali njene različice (46, 4c). Takšna prehrana predvideva popolno (po številu vitaminov, beljakovin in mineralov) prehrano v kombinaciji z največjo varčnostjo črevesja (zaradi posebnosti kuhanja).

Jedi dovoljene

Prehrana zagotavlja minimalno količino ogljikovih hidratov, maščob in polno količino beljakovin (skupna vsebnost kalorij 2100 kcal / dan). Jedi so kuhane na pari ali kuhani in obrisane. Jesti delno (do 6-krat na dan). Med izdelki, ki jih priporočamo bolnikom, so:

  • pekovski izdelki (beli tanko narezani krekerji);
  • juhe na sluzastih juhah z dodatkom pire kuhanega mesa, cmokov, mesnih kroglic;
  • ribe in meso (meso / ribji parni kotleti, sufle meso, nemastno kuhano in nariban (zajec, govedina) meso);
  • žitarice (žita (ovsena kaša, ajda, zdrob) v juhi ali vodi z nizko vsebnostjo maščob. Makaroni in stročnice so prepovedani);
  • jajca (mehko kuhana ali v obliki parne omlete) 1-2 na dan;
  • mlečni izdelki (samo sveže nariban skuta);
  • maščobe (maslo 5 g / por.);
  • sladkarije, jagode, sadje: sladkor 40 g / dan, žele in žele iz hrušk, ptičje češnje, borovnice;
  • pijače: kakav in kava na vodi, čaj, decokcija borovnic, borovnice;

Prepovedano: prigrizki, alkohol, omake, začimbe .

Po 5 dneh gre bolnik na dieto 46.

Obnovite normalno mikrofloro

Če je enteritis posledica preteklih okužb ali pa so njegova poslabšanja povezana z ponovno okužbo s črevesnimi okužbami in helmintično invazijo, potem so predpisana antibakterijska / protivirusna / anthelmintična sredstva: eritromicin, kloramfenikol in tako naprej, odvisno od vzroka okužbe.

Praviloma imajo skoraj vsi bolniki s kroničnim enteritisom disbiozo . Za odpravo tega stanja je priporočljivo jemati:

  • Kolibacterin;
  • "Bifikola";
  • "Bifidumbacterin";
  • "Bactisuptila";
  • "Laktobakterin";
  • "Biosporin."

Ta zdravila vključujejo "dobre" bakterije, ki so lastne zdravi osebi, pomagajo zmanjšati manifestacije disbioze in doseči remisijo enteritisa . Terapija s temi zdravili običajno traja do 1, 5 meseca.

Adsorbenti, ovojnice in adstrigenti

Te skupine zdravil so obvezne za predpisovanje zdravil enteritisu pri bolnikih s hudo drisko.

Strije . Adstrigentni učinek zdravil se realizira zaradi njihove sposobnosti oboritve beljakovin s tvorbo albuminatov, tvorjenja zaščitnega filma in zmanjšanja vnetja.

Med njimi sta najučinkovitejša: kalcijev karbonat in bazični bizmut nitrat.

Zdravila z učinkom sorbiranja so predpisana za močno poslabšanje bolezni, ki ga spremlja huda zastrupitev. Najbolj priljubljeni med sorbenti: Enterodez, Polyphepan, Aktivno oglje, Belasorb .

Zeliščno zdravilo za kronični enteritis

Zdravljenje patologije z uporabo farmakoloških zdravil je pogosto kombinirano z uporabo zdravilnih rastlin. Med temi zeliščnimi zdravili:

  • z baktericidnimi in bakteriostatičnimi učinki: granatni jabolčni in brusnični sok, borovnice, jagode, maline, borovnice;
  • z analgetičnimi in antispazmodičnimi učinki: šentjanževka, kamilica, kalendula, žajbelj, rumenjak;
  • z protivnetnimi, adstrigentnimi in proti drisknimi učinki: borovnice in ptičja češnja (plodovi), hrast (lubje), jelša (sadež), šentjanževka (trava), hemofilus (koren in korenik).

Zeliščno zdravilo normalizira črevesne funkcije, izboljša prebavo, obnovi “pravilno” črevesno mikrofloro, odpravi disbiozo, lajša vnetje črevesne sluznice in blagodejno vpliva na bolnikov živčni sistem.

Normalizacija prebave in absorpcije

Kronični enteritis se pogosto kombinira z motnjami v želodcu in trebušni slinavki. Zato zdravljenje bolezni zagotavlja podporno zdravljenje teh organov, ki neposredno vplivajo na prebavne procese v črevesju.

  • V primeru sekretorne želodčne insuficience predpišemo naslednje: želodčni sok, Pepsidil, Betacil, Limontar.
  • V primeru nezadostne tvorbe encimov trebušne slinavke se uporabljajo pankreatin, Solizim, Festal, Enzistal, Somilazu, Mezim Forte in tako naprej.
  • Pri kombiniranju kroničnega enteritisa s holecistitisom in žolčno diskinezijo se uporabljajo choleretic zdravila: Liobil, Allochol, Cholenzym ali Oxafenamide, Berberine (s povečano drisko).

Enterična terapija driske

Zdravljenje pogostih blatu (driska) je eden pomembnih korakov pri doseganju remisije. Da se pacient znebi tega neprijetnega in nevarnega simptoma, priporočamo naslednja dejanja:

  1. Korekcija prehrane: vključitev tanina v hrano, ki vsebuje tanin, pomaga nadzorovati praznjenje. Takšni izdelki vključujejo: žele, žitarice, sluznice juhe, kakav, čaj, borovnice.
  2. Predpisovanje antibiotikov (priporočljivo, če je enteritis povzročil tuja mikroflora).
  3. Normalizacija črevesne gibljivosti.
  4. Uporaba antidiaroičnih zdravil.

Obstaja pet vrst takšnih skladov:

  • zaviralci parasimpatičnega živčnega sistema: adrenomimetiki (efedrin) in antiholinergiki (ekstrakt Beladonne, Atropin, Platifillin);
  • zdravila, ki vplivajo na črevesno gibljivost (Codeine, Raesek, Loperamid, Nufenoxol);
  • sredstva za stiskanje blata (kalcijev karbonat, preparati bizmut);
  • zdravila z antisekretornim učinkom (Berberin, nikotinska kislina, indometacin, salicilna kislina in antipsihotiki);
  • pripravki, ki prispevajo k izločanju žolča z iztrebki (aluminijev hidroksid, polifepan, holestiramin).

V primerih hipermotorne razširjenosti in intenzivne bolečine so predpisani miotropni antispazmodiki: Halidor, No-shpa, Fenikaberan .

Da bi zmanjšali hitrost evakuacije, je bolniku predpisan " Metacin", "Platifillin" ali "Atropin ".

Pri zaprtju (redko pri enteritisu) priporočamo odvajala.

Kot stimulans črevesne lokomotorne aktivnosti vzemite "Metoklopramid" ("Cerucal").

Popravek elektrolitnih in presnovnih motenj

Takšne motnje se najpogosteje pojavijo pri bolnikih z malabsorpcijskim sindromom (t.j. 2–3 stopnja enteritisa). Popravljanje motenj v presnovi beljakovin poteka na naslednji način:

  • povečanje količine beljakovin v prehrani, uporaba belih vdorov;
  • uporaba anaboličnih steroidov ("Methylandrostenediol", "Retabolil", "Nerobol");
  • uvedba prehrane beljakovin skozi kapljico v želodec ("Aminazol", "Kazein", "Alvezin");
  • vnos albumina, plazme in mešanice aminokislin ("Poliamin", "Aminoplazmol") kapljajo intravensko;
  • vnos beljakovinskih hidrolizatov ("Aminotroph", "Aminokrovin", "Infusamin") intravensko.

Če želite obnoviti presnovo maščob:

  • prilagodite dnevno prehrano z dodajanjem živil, bogatih z maščobnimi kislinami (olivno olje, margarina, sončnično olje);
  • vzemite "Essential" (intravensko dajanje);
  • v primeru večje izgube teže in zmanjšanja količine fosfolipidov v krvi je predpisan Lipofundin.

Odprava pomanjkanja elektrolitov in vitaminov

Najpogosteje bolniki s kroničnim enteritisom trpijo zaradi hipokalcemije, pomanjkanja magnezija, fosfatov in železa, skupaj s povečanjem ravni natrija zaradi aktivacije mineralokortikoidne aktivnosti nadledvičnih žlez. Na podlagi tega bolnikom priporočamo:

  • s hipokalcemijo se predpiše ustni kalcijev glukonat / glicerofosfat, s hudim pomanjkanjem - natrijev klorid intravensko;
  • s hipokalemijo - intravensko dajanje kalijevega klorida v kombinaciji z glukozo. V primeru manjše pomanjkljivosti - tablete Panangin znotraj;
  • ob dolgotrajni in hudi driski je treba obnoviti vodno ravnovesje, zato bolnikom intravensko predpisujemo "Ringerovo raztopino", glukozo, "Disol", natrijev klorid, "Trisol" in povečanje celotne količine porabljene tekočine do 4 l / dan;
  • pomanjkanje vitaminov in mineralov se nadomesti z uporabo multivitaminskih kompleksov (Duovit, Vitrum in tako naprej) ter racionalizacijo prehrane. V primeru močne malabsorpcije vitamine PP, B, C dajemo parenteralno.

Zdravljenje anemije pri kroničnem enteritisu

Najpogosteje imajo bolniki s sindromom malabsorpcije slabokrvnost z anemijo, manj pogosto pomanjkanje B12 ali kombinacijo obojega.

Za odpravo anemije s pomanjkanjem železa bolnikom priporočamo, da jemljejo " Ferrum-lek", "Ferroplekt " in tako naprej.

Za boj proti stanju s pomanjkanjem B12 je predpisana intramuskularna uporaba vitamina B12.

Klinično opazovanje bolnikov

Klinični pregled bolnikov opravi terapevt, bolnika pa dvakrat letno. Posvetovanje z gastroenterologom in izvajanje diagnostičnih ukrepov (ultrazvok, FGDS, elementi v sledovih, beljakovine itd.) Po doseganju remisije priporočamo:

  • medicinska prehrana;
  • v primeru disbioze - obnavljanje mikroflore 3 mesece;
  • vnos multivitaminov;
  • fizioterapija;
  • zeliščna zdravila;
  • ponavljajoč se tečaj (2-3 mesece / leto) vnos encimov;
  • jemanje zdravil za normalizacijo črevesne gibljivosti;
  • zdravljenje v ambulantah.

Dispanzijsko opazovanje vključuje bolnikova vprašanja invalidnosti . Torej, z blago stopnjo kroničnega enteritisa je bolnik sposoben delati na doseganju stabilne remisije. V primeru zmernega enteritisa - invalidnost je omejena, takim bolnikom je prepovedana težka fizična aktivnost. delovne obremenitve, dolgotrajna poslovna potovanja in dela, pri katerih je nemogoče slediti terapevtski dieti. S hudim sindromom malabsorpcije in izčrpanostjo (torej s hudim enteritisom) se bolniki prepoznajo kot invalidi.

Kategorija:

Zdravje