Ortostatski kolaps je dokaj pogosto človeško stanje. Znanstveniki so opisali klinično sliko te patologije, še preden ji je bilo dano ime. Razvoj teorije kolapsa se je zgodil vzporedno s povečanjem znanja o okvari krvnega obtoka. Pavlov je prvič opozoril na odvisnost razvoja kolapsa od volumna krvi v obtoku . Ugotovil je, da razvoj tega stanja nima nobene zveze z delom srca samega.

Vzroki za propad

Ortostatski kolaps je stanje telesa, za katerega je značilno, da sprememba položaja telesa iz vodoravnega v navpični vodi do močnega znižanja krvnega tlaka. To vodi v dejstvo, da imajo vsi organi in tkiva akutno hipoksijo, pomanjkanje kisika.

Najbolj občutljiv človeški organ na hipoksijo so možgani. Skladno s tem so simptomi kolapsa povezani predvsem s poškodbo tega organa. Kolaps se lahko razvije tudi s podaljšanim stojanjem na enem mestu. Nekateri se utegnejo vprašati, kako sta kolaps in omedlevica različna, saj sta za oba stanja značilna podobna simptoma. Vendar pa ortostatski kolaps traja dlje in težje.

Številni pogoji lahko privedejo do propada. Najpogostejše so pomembne krvavitve zaradi travme, opeklin ali notranjih krvavitev . Če govorimo izključno o ortostatskem kolapsu, je njegov razvoj povezan z naslednjimi spremembami v telesu:

  • primarne in sekundarne nevropatije;
  • izpostavljenost določenim zdravilom;
  • anemija
  • nalezljive bolezni;
  • poškodbe srčno-žilnega sistema;
  • velika izguba krvi;
  • oslabljeno delovanje nadledvičnih žlez;
  • dolg počitek v postelji;
  • neravnovesje mikroelementov;
  • dehidracija.

Poleg tega v nekaterih primerih kolaps povzročajo idiopatski dejavniki, torej vzrokov za to stanje ni vedno mogoče razjasniti.

Razvrstitev po resnosti

Kot mnoge druge bolezni se tudi ortostatska hipotenzija razlikuje po resnosti . Taktika njenega zdravljenja je lahko odvisna od določitve stopnje bolezni. Do danes medicina razlikuje tri stopnje tega stanja:

  1. 1 stopnja - blago, se manifestira občasno s predhodno sinkopo.
  2. 2 stopnja - zmeren tečaj. Ko je telo postavljeno v pokončni položaj ali po dolgem stojanju, pride do epizodnega omedlevanja.
  3. 3 stopinje - težka. Omedlevica se pojavlja pogosto, lahko se pojavi tudi, ko bolnik sedi ali pol sedi.

Tudi če oseba opazi znake blage hipotenzije, ga mora pregledati zdravnik. Konec koncev, včasih ti simptomi kažejo na prisotnost neke vrste patologije, ki se je šele začela razvijati.

Patogenetski mehanizmi bolezni

Eden od mehanizmov razvoja tega stanja je povezan z močnim padcem krvne zmogljivosti. To lahko povzroči velika izguba krvi kot posledica poškodb, opeklin, krvavitev v obliki trakov.

To pa posledično povzroča odziv majhnih žil s povečanjem sproščanja kateholaminov v krvi. Kot veste, so kateholamini močni adrenomimetiki, ki aktivirajo aktivnost simpatičnega živčnega sistema. Posledično se poveča srčni utrip. V takšnih pogojih je vzdrževanje normalne ravni krvnega tlaka nemogoče.

Zmanjšanje volumna cirkulirane krvi vodi do zmanjšanja srčnega izpuščaja in motenj sistema mikrocirkulacije, zaradi česar kri ostane v kapilarah in tlak močno pade. Zaradi pomanjkanja kisika v tkivih se v njih pojavijo procesi hipoksije s premikom kislinsko-baznega ravnovesja proti povečanju kislosti. To stanje imenujemo metabolična acidoza.

Kot rezultat zgornjih procesov je žilna stena poškodovana, njena prepustnost pa se poveča. Vse to lahko privede do nastanka mikrotrombov, kar še dodatno moti procese krvnega obtoka. Možgani so najbolj občutljivi na hipoksijo in acidozo, zato je večina simptomov povezanih z njegovo aktivnostjo.

Simptomi in manifestacije bolezni

Kljub dejstvu, da je vzrokov za to stanje veliko, so simptomi pri vseh vrstah skoraj enaki. Bolniki ohranjajo zavest precej dolgo, vendar se izkažejo, da so zunaj ravnodušni do vsega, kar se zgodi. Pritožijo se zaradi močnega zmanjšanja vida, močne omotičnosti, zvijanja v ušesih in tesnobe. Za prvo stopnjo kolapsa so značilni naslednji simptomi, ki se pojavijo, ko se položaj na navpičnici spremeni:

  1. Megla pred očmi.
  2. Naglo se pojavi splošna šibkost.
  3. Omotičnost z občutki "odpovedi".
  4. Včasih srčni utrip.
  5. Znoj na obrazu.
  6. Slabost

V večini primerov bolniki, ki trpijo zaradi blage ortostatske hipotenzije, ugotavljajo, da ti simptomi sami izginejo med hojo ali izvajanjem posebnih vaj, ki jih je predpisal zdravnik. Drugo stopnjo te bolezni lahko spremlja:

  • bledica;
  • vlaga v dlani in koži obraza in vratu;
  • občutek hladnih okončin;
  • izguba zavesti za nekaj sekund.

Če zdravnik ugotovi takšno stanje, opazi, da je bolnikov pulz navoj, sistolični in diastolični krvni tlak se zniža in opazi simptome bradikardije. V nekaterih primerih padec sistolnega tlaka spremlja povečanje diastoličnega tlaka, opazimo pa tahikardijo, torej povečanje srčnega utripa.

Druga stopnja se, tako kot prva, razvija postopoma, tako da ima žrtev čas, da sprejme nekatere ukrepe, na primer, poišče podporo, krokar itd. Pri hudi ortostatski hipotenziji opazimo naslednje simptome:

  1. Omedlevica postane daljša.
  2. Izgubo zavesti spremlja nehoteno uriniranje.
  3. Krči.
  4. Plitvo dihanje.
  5. Izrazita bledica kože, cianoza in marmornat vzorec.

Epizoda kolapsa s 3 stopnjami ortostatske hipotenzije traja dolgo, to je zelo nevarno stanje, če imate zgoraj navedene simptome, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.

Pogoj prve pomoči

Ob najmanjšem sumu na hitro rastoči kolaps morate nemudoma poklicati rešilca. Le strokovnjaki lahko sprejmejo ukrepe, da ugotovijo, kako nevarno je stanje žrtve in, kar je pomembno, takoj začnejo nuditi prvo pomoč.

Vendar je še pomembneje rešiti življenje osebe pred prihodom medicinske ekipe v primeru propada. Prva pomoč pri sumu na to stanje je sestavljena iz več pomembnih korakov.

  1. Žrtev položite na ravno in trdo površino, kot je tla.
  2. Dvignite noge žrtve in pod njo postavite blazino. Glavo lahko nekoliko vržete nazaj, tako da lažje diha. Za isti namen morate popustiti gumbe, zavezovati na vratu ali popolnoma odstraniti oblačila, ki stisnejo prsni koš . Nujno je treba zagotoviti, da so dihalne poti žrtve čiste.
  3. Odprto okno: prostor mora biti dobro prezračen, da povečate razpoložljivost kisika.
  4. Poskusite skrbno spraviti osebo v zavest: na nos prinesite bombažno volno, navlaženo z amoniakom, naredite intenzivno masažo ušesnih listov, podrgnite templje. Če ima bolnik krvavitev, ga je treba ustaviti z nanašanjem žreba, ki navaja čas.

Pozor! Oseba, ki naj bi bila v kolapsu, nikoli ne sme sama dajati nobenih zdravil, kar lahko poslabša situacijo. Bodite prepričani, da počakate na zdravnike.

Zmanjšanje zdravljenja in preprečevanje

Terapija bolezni se začne z razjasnitvijo vzrokov, ki prispevajo k nastanku ortostatskega kolapsa. Zdravljenje hipotenzije, ki pogosto vodi v kolaps, je odvisno tudi od osnovne diagnoze. Če je vzrok dehidracija, obnavljanje tekočine odpravi vse simptome. Če je to povezano z jemanjem zdravil, boste morda potrebovali prilagoditev odmerka ali spremembo vrste zdravila, ki ga jemljete.

Terapijo z zdravili predpiše le zdravnik, odvisno od osnovnega vzroka ortostatske hipotenzije. Tisti, ki so na splošno zdravi in ​​nimajo posebne bolezni, lahko priporočijo povečanje vnosa tekočine. Včasih v takšnih primerih predpišejo kofein in nesteroidna protivnetna zdravila, da preprečijo kolaps.

Nekaterim bolnikom se lahko predpišejo adrenergična zdravila za povečanje količine tekočine v krvnih žilah . Toda ta zdravila imajo svoje stranske učinke, kot so glavobol, oteklina in povečanje telesne teže. Zato je njihova uporaba možna le pod nadzorom zdravnika.

Dokaj učinkovita metoda preprečevanja so kompresijske nogavice. Pomagajo preprečiti stagnacijo tekočine v nogah, ko človek sedi ali leži. To omogoča več krvi, da doseže možgane, ko se položaj spremeni.

Ne glede na vzrok , resnost in pogostost pojava simptomov sta ortostatska hipotenzija in ortostatski kolaps stanja, ki zahtevata takojšnjo zdravniško pomoč. Simptome teh patologij je treba zdraviti zelo previdno in bolje je, da se ne samozdravite, ampak pravočasno kontaktirajte strokovnjake.

Kategorija:

Zdravje