Levkoencefalopatija je patologija, ki poškoduje belo snov v možganih in je pogostejša v starosti. Izvor bolezni ni popolnoma razumljen, vendar iz rezultatov nedavnih raziskav izhaja, da je eden od razlogov aktiviranje poliomavirusa. Prej je bila taka diagnoza postavljena precej redko in predvsem pri bolnikih s HIV, danes se levkoencefalopatija diagnosticira veliko pogosteje.

Etiologija in vrste patologije

Znanstveniki so dokazali, da se levkoencefalopatija razvija izključno pri ljudeh s prisotnostjo polomavirusa v telesu. In kljub dejstvu, da jih okuži 80% svetovnega prebivalstva, se bolezen razvije izjemno redko, saj za aktiviranje virusa potrebujemo številne dejavnike, od katerih je glavni zelo šibka imunost.

Med dejavniki, ki izzovejo oslabitev imunskega sistema in kasnejšo aktivacijo virusa z razvojem levkoencefalopatije, ločimo naslednje:

  • HIV / AIDS
  • revmatoidni artritis;
  • limfogranulomatoza;
  • SLE (eritematozni lupus);
  • levkemija in druge podobne krvne patologije;
  • sarkoidoza;
  • hipertenzija
  • tuberkuloza
  • onkološke bolezni;
  • uporaba monokanalnih protiteles;
  • jemanje zdravil z imunosupresivnim učinkom (na primer po presaditvi organov).

Strokovnjaki delijo levkoencefalopatijo na naslednje vrste:

  • Majhna žariščna (fino fokusirana) progresivna. Spremljajo ga kronične patologije možganskih žil. Bolezen napreduje in sčasoma prizadene bela snov. Majhna žariščna vrsta ima žilni izvor (majhna žariščna levkoencefalopatija, verjetno žilnega izvora) in se pojavlja predvsem pri moških, starejših od šestdeset let, ki trpijo za hipertenzijo. Poleg tega so v rizične skupine vključeni tudi bolniki z dedno nagnjenostjo. Najpogosteje majhna žariščna oblika vodi do razvoja demence (demence).
  • Multifokalna vrsta progresivne vaskularne levkoencefalopatije. Patološki proces temelji na vplivu virusov na živčni sistem, zaradi česar nastanejo difuzne poškodbe belih možganov. Podoben pojav se pojavi pri razvoju okužbe s HIV. Ena od posledic postopka je hitra smrt bolnika.
  • Periventrikularni tip. Ta oblika se pojavi zaradi možganske ishemije, zaradi katere se razvije stalno pomanjkanje hranil. Patološki proces v tem primeru prizadene možgansko steblo, možgan in druge oddelke, odgovorne za gibanje. Pri novorojenčkih se pogosteje pojavi bolezen zaradi predhodne hipoksije v predporodnem obdobju. Najnevarnejši zaplet te oblike je cerebralna paraliza.
  • Oblika, za katero je značilno, da bela snov izgine. Diagnosticirano v otroštvu. Bolezen je povezana z gensko mutacijo. Začetni simptomi se pojavijo v 2-6 letih. Med značilnimi znaki: epileptični napadi, pareza okončin, atrofija vidnega živca, kognitivne okvare (znižana intelektualna raven, spomin in tako naprej), pri dojenčkih - bruhanje, hipertermija, koma, apneja, prekomerna razdražljivost, duševna zaostalost, povečan ton okončin.

Klinične manifestacije bolezni

Simptomski kompleks bolezni je neposredno povezan z lokacijo lezije in njeno vrsto. Na samem začetku postopka so klinični manifestaciji izbrisani in šibko izraženi (minimalno). Bolniki čutijo utrujenost, poslabšanje intelektualne sfere in splošno šibkost, vendar temu ne pripisujejo nobenega pomena, vse pripisujejo navadni utrujenosti.

Nevropsihiatrični simptomi se lahko pojavijo v različnih obdobjih, odvisno od posameznih značilnosti pacienta. Torej, za nekatere bo ta postopek trajal 2-3 dni, za druge pa 3 tedne. Sum na prisotnost levkoencefalopatije temelji na odkrivanju glavnih očitnih znakov te patologije pri pacientu:

  • težave s požiranjem zaradi kršitve požiralnega refleksa;
  • pojav epileptičnih napadov;
  • zmanjšana miselna sposobnost;
  • pogosti napadi glavobola;
  • čustvena nestabilnost;
  • oslabljena motorična koordinacija;
  • zatiranje zavesti;
  • pojav govornih napak;
  • zmanjšanje občutljivosti;
  • omejitev motoričnih sposobnosti;
  • okvara vida.

V nekaterih primerih, ko lezije najdemo izključno v hrbtenjači, pridejo do izraza hrbtenični znaki, torej motnje v mišično-skeletnem sistemu. Kognitivna oslabitev ni.

Obvezni diagnostični postopki

Poleg tega, da odkrije 2-3 znake z zgornjega seznama, izkušeni nevrolog opravi izvid, pregled in imenuje prehod naslednjih pregledov:

  • OAK (splošni krvni test);
  • EEG
  • ultrazvočna dopleplerografija;
  • MRI (slikanje z magnetno resonanco). Predpisano je za prepoznavanje žarišč bolezni in določitev njihove natančne lokacije. Poleg tega se ta metoda izvaja tudi med zdravljenjem za spremljanje MR slike vaskularne levkoencefalopatije in učinkovitosti terapije;
  • PCR (verižna reakcija polimeraze). Tehnika molekularne genetske analize lahko nadomesti bolj travmatično biopsijo možganov in prav tako zagotavlja natančne informacije o prisotnosti / odsotnosti patologije in njenem razvoju;
  • hrbtenica punkcija.

V skladu s pridobljenimi podatki zdravnik sestavi režim zdravljenja in poznejše diagnostične postopke, ki se izvajajo za spremljanje napredka postopka.

Učinkovita vzdrževalna terapija

Na žalost še vedno ni učinkovitih zdravil za levkoencefalopatijo . Katera koli vrsta bolezni postopoma napreduje in tega procesa ne bo mogoče popolnoma ustaviti.

Terapevtski tečaji, ki jih predpiše nevrolog, so zasnovani za vzdrževanje bolnikovega stanja. Namen tega zdravljenja: upočasniti napredovanje bolezni, izravnati simptomski kompleks in obnoviti intelektualne sposobnosti (adaptogenosti, pomirjevala, GCS, angioprotektorji in tako naprej). Poleg tega se kortikosteroidi uporabljajo za preprečevanje kakršnih koli vnetnih procesov, v prisotnosti virusa HIV pa protiretrovirusna zdravila.

Samozdravljenje proti levkoencefalopatiji je prepovedano, saj odmerke izberemo individualno.

Napovedi in preventivni ukrepi

Eno najbolj perečih vprašanj za ljudi, ki trpijo zaradi levkoencefalopatije, je, koliko bolnikov s to diagnozo živi. Na žalost so napovedi za to bolezen razočarajoče. Najpogosteje pacienti živijo od enega meseca do dveh let.

Da bi preprečili pojav takšne patologije, je treba upoštevati naslednja priporočila:

  • izključno zaščitena spolna dejanja (uporaba kondomov);
  • odprava morebitnih stresnih dejavnikov in prekomernega duševnega in fizičnega stresa;
  • zaželen je stalni spolni partner;
  • obogatitev vsakodnevne prehrane s sadjem, zelenjavo, vnosom vitaminskih kompleksov;
  • izključite morebitne slabe navade (alkohol, tobak, droge).

Od levkoencefalopatije ne obstajajo etiotropna zdravila in specifična profilaksa, vendar lahko ob upoštevanju zgornjih pravil znatno zmanjšate tveganja za njen pojav. Če se je težava kljub temu pojavila, morate nemudoma prestati diagnozo in takoj začeti potek vzdrževalnega zdravljenja, da izboljšate kakovost življenja in njegovo podaljšanje.

Kategorija:

Zdravje