Lojnica je najbolj ranljiv del hrbtenice. Vsak dan ima ogromno breme, kar sčasoma povzroči resne morfološke spremembe. Slednje vodijo do pojava sindroma bolečine, ki so ga imenovali "lumbalgija."

To ni samostojna bolezen. Vretenčna lumbalgija je simptom osteohondroze, osteoporoze in različnih poškodb. Toda pri večini bolnikov to nima nobene povezave z resnimi boleznimi.

Opis patologije

Če ima bolnik bolečine v križu po napornih naporih, hipotermiji ali nerodnih gibih, mu zdravniki najpogosteje diagnosticirajo vertebrogeno lumbalgijo s kodo po ICD-10 M54.5, kar pomeni bolečino v spodnjem delu hrbta.

Po mednarodni klasifikaciji je lumbalgija ena od vrst dorsopatije. Razlikujemo naslednje vrste sindroma lumbalgije:

  • Ostro . Bolečine se pojavijo nenadoma in se intenzivirajo s katerim koli gibanjem. Običajno niso povezani s hrbtenico.
  • Kronično Bolečina v spodnjem delu hrbta je prisotna več tednov in se postopoma zmanjšuje. V večini primerov bolečina izzove bolezen in poškodbe hrbtenice.
  • Vertebrogeni . Bolečine izzovejo bolezni hrbtenice. Govorimo o boleznih, kot so osteohondroza, osteoporoza, spondiloza, kila, tumorji itd.
  • Nevertebrogeni . Sindrom bolečine izzove patologije, ki ne vplivajo na hrbtenico. To je obremenitev mišic, težave z ledvicami, herpes in miozitis.

Bolečina je lahko drugačne narave. Odvisno je, kje se nahaja njen vir. Glede na to se razlikujejo naslednji mehanizmi za razvoj patologije:

  • Radikularno . Bolečina izzove stisnjene hrbtenjače.
  • Odsevan . Bolečine se pojavijo zaradi patologij notranjih organov, ki se nahajajo v trebuhu in medenici oz.
  • Lokalno . Bolečina povzroča draženje mišic in kosti, ki se nahajajo v spodnjem delu hrbta.

Z lumbalgijo bolnik občuti občutno nelagodje. Da se znebite bolečine, si človek prizadeva najti udobno držo, ki vam omogoča, da nekoliko zmanjšate intenzivnost bolečine.

Mišične skupine so nenehno v tonični napetosti, kar poslabša bolnikovo stanje. Ne morejo se sprostiti sami. Zaradi tega se človek težko giblje.

Razlogi za pojav

Zdravniki vse vzroke lumbalgije razdelijo v 2 skupini. Prva skupina je povezana z boleznimi hrbtenice, druga pa z drugimi patologijami.

Vertebrogeni vzroki vključujejo:

  • Bolezni hrbtenice, ki so degenerativno-distrofične narave.
  • Vnetje periosteuma.
  • Deformacije hrbtenice.
  • Intervertebralna kila in ruptura medvretenčnega diska. Izzovejo diskogeni sindrom bolečine.
  • Distrofične spremembe ligamentnega aparata hrbtenice.
  • Premestitev vretenc.
  • Poškodbe hrbtenice različnega izvora.
  • Zoženje hrbteničnega kanala.
  • Tumorji kostnega tkiva.
  • Vnetne bolezni hrbtenice povzročajo spondilogenski sindrom.

Vse te bolezni vodijo do stiskanja korenin hrbtenjačnih živcev. Zaradi tega se pojavijo klinični simptomi lumbalgije.

Ne-vertebrogeni vzroki vključujejo:

  • Bolezni ledvic: pielonefritis, ledvični kamni, modrice po poškodbah.
  • Črevesna patologija.
  • Bolezni genitourinarnega sistema.
  • Bolezni srčno-žilnega sistema.
  • Neoplazme benigne in maligne narave.
  • Vnetni procesi v trebušni votlini.
  • Nekatere nalezljive bolezni.

Poleg neposrednih vzrokov se lahko bolečina v ledvenem delu pojavi pod vplivom različnih negativnih dejavnikov. Sem spadajo:

  • Prekomerna vadba. Zelo pogosto se bolečine v hrbtu pojavijo pri športnikih, ki sodelujejo pri gradnji mišic, vendar pozabijo na raztezanje. Mišice so zategnjene in skrajšane. To povzroča povečan pritisk na zgibne površine hrbtenice in izzove vnetje. V mišicah, ki jih prizadene spazem, se pojavijo točke povečane preobčutljivosti. Ko je izpostavljen, se manifestira lumbalgični sindrom.
  • Poškodbe drugačne narave. Najpogosteje se pojavijo pri dvigovanju uteži. Prekomerna teža lahko povzroči premik vretenc, rupturo ligamentov in mišic. To povzroča vretenčno lumbalgijo.
  • Dolgo bivanje v enem položaju. Na primer, ko delate za računalnikom, mišične skupine hrbta postanejo otrdele. To vodi do pojava ledvene ishialgije z ostrim dvigom.
  • Nosečnost Nosečnice hitro pridobivajo na teži. Rastoči plod prerazporedi obremenitev na hrbtenici. Vse to povzroči stiskanje korenin hrbtenjače in vertebrolumbije.
  • Pomanjkanje mobilnosti. Če oseba ni pozorna na telesno aktivnost, potem se elastičnost hrustančnega tkiva znatno zmanjša. Poleg tega so mišice, ki podpirajo hrbtenico, oslabljene. Hkrati pride do odebelitve ligamentnega aparata hrbtenice. Ti dejavniki vodijo v konvergenco zgibnih površin vretenc in stiskanje živcev.
  • Hipotermija. Dolgotrajna izpostavljenost nizkim temperaturam povzroči refleksno vazokonstrikcijo in moteno preskrbo s tkivi. To lahko povzroči avtoimunski vnetni proces v sklepih.
  • Odvečna teža. Debelost poveča obremenitev medvretenčnih diskov. So dehidrirani in tanki. Vretenci se združijo in stisnejo korenine živcev.
  • Stres Pri mnogih ljudeh negativne izkušnje izzovejo krče hrbtnih mišic in zoženje krvnih žil.

Pogosto se lumbalgija pojavi s starostjo. Starejša oseba, manjša je elastičnost medvretenčnih diskov in več degenerativnih sprememb. To povzroča bolečino v ledvenem predelu.

Diagnoza

Zdravnik začne sumiti na lumbalgijo po poslušanju bolnikovih pritožb, zbiranju anamneze in zunanjem pregledu. Toda ti sumi niso dovolj za postavitev diagnoze. Potrditi jih je treba z dodatnimi raziskovalnimi metodami.

Vodilna vloga pri diagnosticiranju vzrokov patologije pripada takšnim slikovnim metodam, kot so:

  • Rentgen hrbtenice.
  • Računalniška tomografija
  • Slikanje z magnetno resonanco

Rentgen vam omogoča oceno splošnega stanja vretenc in prepoznavanje travmatičnih poškodb. To je groba analiza. Za pridobitev natančnejše slike se zdravniki zatečejo k računalniški tomografiji. Ta raziskovalna metoda omogoča natančno sliko posameznih vretenc in celotnega hrbtenice. Poleg tega lahko zdravnik v plasteh pregleda predmet, ki ga zanima.

MRI velja za najboljšo diagnostično metodo za odkrivanje patoloških procesov ne samo v hrbtenici, temveč tudi v okoliških tkivih.

Z uporabo scintigrafije lahko zdravniki ugotovijo, ali ima bolnik benigni ali maligni tumor.

Ultrazvok vam omogoča, da določite patologijo notranjih organov, ki izzovejo ledveno lumbargijo.

Simptomi in zdravljenje

Glavni simptom ledvene ishialgije je bolečina. Lokaliziran je predvsem na eni strani spodnjega dela hrbta, lahko pa pokriva celoten hrbet.

Bolečina se lahko pojavi takoj, ko pacient izvede katerokoli dejanje ali nekaj časa po teh dejanjih.

Bolečina se lahko intenzivira z dolgim ​​bivanjem v statičnih ali po nenadnih gibih.

Bolnik si prizadeva najti telesni položaj, v katerem bolečina popusti ali popolnoma izgine. Na primer, v postelji si človek prizadeva ležati na tisti strani, kar ne boli.

Bolniki s takšno patologijo pogosto ne morejo poravnati hrbta brez pomoči. Če ni nikogar okrog, bolni nasloni roko na hrbtenico, s čimer zagotovi potreben vzvod za izvedbo želenega dejanja.

Sindrom bolečine je lahko tako močan, da človek sploh ni sposoben vzdrževati vsakodnevne dejavnosti: pranje, kuhanje itd.

Vsi bolniki čutijo konstantno utrujenost v spodnjem delu hrbta. Razloži se z visokim mišičnim tonusom. Zaradi tega bolniki ponavadi spreminjajo svoj telesni položaj čim pogosteje.

Pri nekaterih bolnikih se intenzivnost bolečine poveča s kihanjem, smehom in rednim kašljanjem.

Če se zdravljenje ne začne pravočasno, potem bo patologija napredovala in lahko izzove torakolumbalgijo - bolečina bo prešla v torakalno hrbtenico.

Zdravljenje z zdravili

Bolniki običajno pridejo k zdravnikom z napredno ledveno ledvijo hrbtenice. Zdravljenje na tej stopnji bolezni se začne z odpravo sindroma bolečine. Za to so bolnikom predpisana naslednja zdravila:

  • Za odpravo tonične napetosti dajte Midokalm in Sirdalud.
  • Za odstranjevanje znakov vnetja in otekline je predpisan Nimesulid.
  • Diklofenak je predpisan za odpravo hipertermije in vnetnega procesa.
  • Spazem mišic in krvnih žil odstranimo z Actoveginom in Pentoksifilinom.
  • Bolečine v mišicah in sklepih dobro obvladujejo Novocain in Dimeksid.

Med zdravljenjem z zdravili bolniku svetujemo, naj upošteva počitek v postelji, njegova postelja pa mora biti trda. Za zagotavljanje togosti lahko pod žimnico postavimo lesen ščit.

Fizioterapevtski postopki

Predpisana je vsem bolnikom, ne glede na vzroke, ki so povzročili bolečino v ledvenem predelu.

Najboljši terapevtski učinek daje magnetoterapija in izpostavljenost ultrazvoku.

V prvem primeru je bolnikovo telo izpostavljeno izmeničnim magnetnim poljem, ki sprožijo reakcije v celicah, ki pospešijo regeneracijo. Poleg tega magnetna izpostavljenost poveča prepustnost celičnih membran, izboljša prehrano celic. Vse to vodi do izboljšanega krvnega obtoka, odprave otekline in zmanjšanja bolečine.

V drugem primeru zdravnik deluje na prizadeto območje tkiv z ultrazvokom posebne frekvence. Tak učinek ima analgetični in vpojni učinek.

Fizikalna terapija je bolnikom predpisana le, če ne izzove poslabšanja sindroma bolečine.

Kirurško zdravljenje je predpisano posameznim bolnikom, za katere se je konzervativno zdravljenje izkazalo za brezpredmetno. Kirurgija se izvaja pod splošno anestezijo. Med operacijo zdravniki odstranijo hrustančne izrastke, uničene medvretenčne diske. Po potrebi jih poškodovana vretenca zamenjajo z protezami.

Doma lahko blage oblike lumbalgije zdravimo z različnimi ljudskimi zdravili. Toda preden jih uporabite, se morate posvetovati z zdravnikom.

Preventivni ukrepi

Pojav lumbalgičnega sindroma je mogoče preprečiti. Če želite to narediti, upoštevajte ta priporočila:

  • Zmanjšajte obremenitev hrbtenice. Izogibajte se dviganju uteži na ravnih nogah. Če morate dvigniti tovor, potem to morate storiti ne samo s pomočjo hrbtnih mišic, ampak tudi z uporabo mišic nog in rok.
  • Za nakup stola za delo za računalnikom z anatomsko izračunanim sedežem in hrbtom.
  • Spite na postelji z ortopedsko žimnico.

Zelo pomembno je biti pozoren tudi na krepitev mišičnega okvira hrbta. Za to morate narediti kondicijo brez fanatizma, plavati in samo hoditi.

Priporočljivo je vsak dan po eno uro hoditi na svežem zraku. Hkrati se oblecite glede na vremenske razmere, da se ne pregrejete in ne pregrejete.

Potrebno je nadzorovati lastno težo in preprečevati njeno povečanje.

V skladu s temi priporočili se bo tveganje za bolečine v spodnjem delu hrbta znatno zmanjšalo.

Kategorija:

Zdravje