Bolezni mišično-skeletnega sistema - pogosta patologija, ki je vzrok za resne bolezni, invalidnost, smrtnost. Tenosinovitis - vnetje tetiv in sinovialnih membran - prizadene zmožen del populacije, ki ga spremlja močna bolečina, izguba funkcije prizadetega okončine. Pravočasna diagnoza in učinkovito zdravljenje preprečujeta invalidnost, obnavljata zdravje bolnikov.

Vzroki bolezni

Tetive so snopi vlaken vezivnega tkiva, skozi katere se mišice pritrdijo na kosti. Poškodba in bolezen kite s sodelovanjem v procesu posebnih membran, sinovialnih plahtic, v katerih se nahajajo, povzroča tenosinovitis. Vzroki patologije:

  • poškodba, škoda;
  • širjenje vnetja iz sosednjih sklepov;
  • degenerativne spremembe, podhranjenost tkiv s sistemskimi, endokrinimi boleznimi.

Tenosinovitis ramenskega sklepa

Bolezni zgornjih okončin omejujejo človekovo delovno sposobnost. Tenosinovitis dolge glave bicepsa rame se pojavlja pogosteje med delom, povezanim z velikimi fizičnimi napori, se odkrije pri športnikih z dvigovanjem uteži. Pojavi se bolečina v rami, ki se s palpacijo močno poveča. Tenosinovitis dolge glave bicepsa se pogosto pojavi pri delu z visoko dvignjenimi rokami - lepljenje ozadja, lepljenje, barvanje sten, stropov.

Bolezen komolcev

Mišice podlakti so pritrjene na kondilove nadlahtnice. Tenosinovitis ekstenzorskih tetiv roke spremlja bolečina pri delu na vrtu, na vrtu, pri športu (tetive igralca komolca). Kondil je vpleten v vnetje, pojavi se epikondilitis. Bolnik označi točko bolečine. Pri patologiji tetiv mišic, pritrjenih na notranji kondil (golferjev komolec), se bolečina pojavi z rotacijskimi gibi podlakti, upogibanjem roke in oddaja vzdolž notranje površine komolca.

Bolezen ščetk

Stisni prst je vnetje fleksorjev, pri katerem se tetive zataknejo v ozkem kanalu, ki ga tvorijo sinovialna nožnica in ligamenti. Prst je treba izvleči s prosto roko. Razvija se kot poklicna bolezen pri krojačih, ključavničarjih, frizerjih in kirurgih.

Tenosinovitis ekstenzorjev prstov se manifestira z oteklino na zadnji strani roke. Diferencialna diagnoza z artritisom zapestnega sklepa je potrebna, pri kateri se na tem področju pojavi tudi oteklina. S tenosinovitisom se oteklina premika distalno, ponavlja gibanje tetiv.

Tenosynovitis kolena

Spoj ima zapleteno strukturo, opravlja motorične in podporne funkcije. Tenosinovitis gosjega stopala je patologija tetiv stegenskih mišic, ki so pritrjene na notranjo površino kolena. Pogosteje zbolijo starejše, debele ženske. Hoja, plezanje po stopnicah povečuje nelagodje.

Tenosinovitis tetive poplitealne mišice se manifestira z bolečino na zadnji strani kolena, poslabšano z rotacijskimi gibi. Pol membranska mišica se začne iz išialnega tuberkla, preide v ravno tetivo, ki je pritrjena na golenico. Njegovo vnetje povzroča bolečino v kolenu, omejuje fleksijo.

Tenosinovitis v naprednih primerih, če ni zdravljenja, v vnetni proces vključuje kondilo, zgibne vrečke. Z aktivnim vnetjem je možna velika količina eksudata, preboj tekočine v spodnji del noge. Bolnik pri vzpenjanju po stopnicah čuti akutno bolečino. Spoj se poveča v volumnu, oteklina sega do spodnjega dela noge. Progib stopala izzove ostre bolečine, slabše pri hoji. Bolezen pogosto zamenjujejo s flebotrombozo globokih žil, nepravilno zdravljenje poslabša patologijo.

Poraz gležnja in stopala

Spoj je izpostavljen velikim statičnim in dinamičnim obremenitvam. Tenosinovitis ahilove tetive se pogosto razvije pri športnikih na dolge razdalje, baletnih plesalcih in pri bolnikih z deformacijo stopala, ravnih stopal zaradi nepravilne porazdelitve obremenitve. Aktivni in pasivni gibi stopal so omejeni. Pogosto se čuti palpacija tkiv v tetivi. Koža nad lezijo je hiperemična, edematozna.

Peronealne mišice imajo razbito strukturo, zato jih imenujemo peronealne. Začnejo se iz fibule, prehajajo vzdolž golenice, upogibajo se okoli stopala od zunaj, pritrdijo na metatarzalne kosti. Njihova funkcija je upogibanje in vzdrževanje loka stopala. Tenosinovitis povzroča bolečino pri hoji, poskuša aktivno premakniti gleženj. Za zunanjim gležnjem se čuti podolgovata blazina - vneta tetiva. Značilna je hoja petelina - bolnik visoko dvigne nogo, vrže nogo naprej in jo hitro spusti.

Na stopalu tenosinovitis pogosto prizadene fleksorje prstov. Zanjo je značilna bolečina, poslabšana s pritiskom na vneto mesto, hromost pri hoji. Vnetne lezije gležnjev in stopalnih tetiv so nevarne, ker ponavljajoče poškodbe vodijo do pojava kostnih izrastkov - osteofitov, stopalo je deformirano, razvija se hromost. Zmanjšanje motorične aktivnosti, tudi za kratek čas, vodi do mišične atrofije, kroničnega procesa.

Vzrok tenosinovitisa je pogosto vnetje sosednjega sklepa, artritis. Diferencialna diagnoza je ključnega pomena za učinkovito zdravljenje. V tabeli so prikazani glavni znaki, ki razlikujejo tenosinovitis od artritisa.

SimptomArtritisTenosinovitis
Narava bolečineKonstantnoPeriodično, se pojavlja z določenimi gibi
Lokalizacija bolečinePo celotni površini sklepaVzdolž tetive ali na določenih točkah
InšpekcijaSpoj je enakomerno razširjen po obodu.Asimetrija, oteklina vzdolž tetiv
Tekočina v sklepuObstajaNe
Vremenska občutljivost, poslabšanje zaradi vremenskih spremembObstajaNe
Krutost, potreba po razvijanju sklepa zjutrajObstajaNe

Klinični znaki obeh bolezni so različni, kar omogoča učinkovito diagnozo, ne da bi se zatekli k prefinjenim metodam pregleda.

Posebne oblike bolezni

Vnetne lezije tetiv in sinovialne vagine pri bolnikih iz te skupine se razvijejo zaradi:

  • presnovne motnje;
  • s sistemskimi in endokrinimi boleznimi;
  • distrofične spremembe organov in tkiv;
  • genska patologija.

Nodularni tenosinovitis pogosteje prizadene ženske srednjih in starejših let. Na rokah se pojavijo zapestni, medfalangealni sklepi, novotvorbe velikosti 2-5 cm, rastejo iz sinovialnih ovojnic tetiv. Od leta 1852 (prvi opis te patologije) se razprave o njihovem izvoru nadaljujejo. Obstajajo različne domneve, glavne teorije so tumorske, nalezljive in genetske. Soglasja ni. Težko je zdraviti, po kirurškem odstranjevanju tvorb se pojavijo recidivi.

De Kerven-ov tenosinovitis je bil najprej opisan kot poklicna bolezen pralnic. Kite dolgega ekstenzorja in kratkega fleksorja prvega prsta roke prehajajo v eno sinovialno nožnico. Njihova zgostitev kot posledica ponavljajočih se mikrotraumov vodi do omejitve gibov s palcem. Razvija se pri vzgojiteljicah v vrtcih, ki pogosto vzamejo otroke v naročje, pri ženskah v poporodnem obdobju zaradi bremena skrbi za otroka. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine na dnu prvega prsta, nezmožnosti opravljanja običajnega dela.

Posebna oblika vnetja tetiv in sinovialnih plahtic podlakti je krepit tenosinovitis. Razvija se s pogostim ponavljanjem istovrstnih gibov rok. Na zadnji strani podlakti se pojavi oteklina, rdečina. Poseben simptom je krepitus (če dlan položite na prizadeto območje in prosite bolnika, da premakne prste, se s palpacijo občuti svojevrsten krč).

Zdravljenje bolezni

Narava zdravljenja je odvisna od resnosti, lokacije lezije, prisotnosti zapletov in sočasnih bolezni. Zdravljenje tenosinovitisa je kompleksno, uporabljajo se naslednje metode:

  • imobilizacija;
  • terapija z zdravili;
  • fizioterapevtski postopki;
  • fizioterapevtske vaje;
  • kirurško zdravljenje;
  • tradicionalna medicina.

Imobilizacija, katere namen je imobilizirati okončine, je obvezna metoda zdravljenja poškodb, poškodb in bolezni mišično-skeletnega sistema. Tradicionalno se mavčni prelivi uporabljajo za zdravljenje tenosinovitisa. Slabosti metode:

  • razsežnost, neprijetnosti pri nošenju oblačil;
  • uničena z vodo;
  • ne prenašajte rentgenskih žarkov;
  • otežujejo izvajanje medicinskih manipulacij.

Sodobne tehnologije omogočajo izdelavo fiksatorjev, ortoz in povojev iz lahkega polimera za imobilizacijo. Prilagoditve imajo v primerjavi z mavcem številne prednosti, skrajšajo čas zdravljenja, prispevajo k popolni obnovi funkcij okončin. Lekarne ponujajo velik izbor ortoz za vse sklepe. Ključavnica mora biti pravilno izbrana.

Terapija z zdravili se izvaja iz zdravstvenih razlogov. Z gnojnimi zapleti se uporabljajo antibiotiki. Akutni potek postopka spremlja protivnetna terapija. Simptomatsko zdravljenje je predpisano v primeru močnih bolečin, vročine. Če se je razvil tenosinovitis tetive dolge glave bicepsa, potem zdravljenje vključuje omejevanje dviganja uteži.

Po zmanjšanju akutnih pojavov in v rehabilitacijskem obdobju se uporabljajo fizioterapevtski postopki :

  1. Elektroforeza je metoda, pri kateri se zdravila v električnem polju premaknejo v poškodovana tkiva.
  2. Ultrazvok spodbuja izpostavljenost visokofrekvenčnim zvočnim valovom, izboljša prekrvavitev, pospeši celjenje.
  3. Termična obdelava - aplikacije ozokerita (gorskega voska), parafina imajo izrazit terapevtski učinek v obdobju rehabilitacije.
  4. Od novih metod se uporablja laserska terapija - udar na vneto mesto s fokusiranim optičnim žarkom.

Fizikalna terapija je glavna metoda obnovitve gibljivosti sklepov, izgubljene po dolgotrajni imobilizaciji. Pomembno je upoštevati naslednja pravila:

  • vaje izvajamo po navodilih in pod nadzorom zdravnika, specialista za fizioterapevtske vaje;
  • razpon gibanja postopoma narašča;
  • ne dovolite bolečine;
  • izvajajte vaje večkrat na dan;
  • če se diagnosticira tenosinovitis dolge glave bicepsa, mora biti zdravljenje z gimnastiko omejeno.

Kirurško zdravljenje je indicirano za gnojne zaplete tenosinovitisa. Kirurg odpre sinovialno nožnico, odstrani gnoj in izplakne rano z antiseptikom. Kirurški poseg je nujen tudi ob prisotnosti zlitja tetiv z okoliškimi tkivi.

Nadomestne metode zdravljenja tenosinovitisa:

  • cvetovi kalendule, pomešani z enako količino otroške kreme, izdelek nanesemo na vneto mesto;
  • infuzija pelina: suho travo pijte z vrelo vodo, pustite en dan, vzemite 1 žlico. l 3-krat na dan;
  • obkladki iz medicinskega ali medvedjega žolča.

Tenosinovitis prizadene periartikularna tkiva vseh večjih sklepov, spremlja jih močna bolečina, omejena telesna aktivnost človeka, znatno zmanjša kakovost življenja. Pravočasna diagnoza in učinkovito zdravljenje prispevata k zmanjšanju časa invalidnosti bolnikov, preprečujeta invalidnost.

Kategorija:

Zdravje