Za prepoznavanje vzrokov neplodnosti in možnih patologij v ženskem reproduktivnem sistemu lahko ginekolog predpiše ultrazvočni pregled notranjih spolnih organov, ki ga je treba opraviti 3-4 krat v enem menstrualnem ciklu z intervalom 1-2 dni. Ta metoda pregleda se imenuje folikularnost. Kako poteka postopek in na kateri dan cikla opravijo folikularno, določi zdravnik.
Napotitev za pregled
Potrebo po postopku ugotovi obiskovani ginekolog. Različne so situacije, v katerih se izda smer za folikulometrijo:
- neplodnost
- določitev ugodnega obdobja za spočetje;
- ugotavljanje verjetnosti večplodne nosečnosti;
- preverjanje delovanja jajčnikov;
- odkrivanje novotvorb (ciste, fibroidi).
Na podlagi dolžine menstrualnega cikla ginekolog določi, kateri dan narediti folikularno. Z običajnim ciklom 28 dni se prvi ultrazvok opravi 7-10 dni od začetka menstruacije. Če je cikel daljši ali manjši od 28 dni, se čas študije izračuna posamično.
Kako narediti folikulometrijo
Postopek folikulometrije se ne razlikuje od preprostega ultrazvočnega pregleda medenice. Značilnost metode je, da se spremembe v jajčnikih in maternici spremljajo v dinamiki.
Kako se bo izvajal ultrazvok - transvaginalno ali skozi trebušno steno, ni pomembno. V prvem primeru posebna priprava ni potrebna, tik pred začetkom postopka je zaželeno izprazniti mehur.
Na pregled čezabdominalno, torej skozi peritoneum, se je treba pripraviti s pitjem uro in pol, preden pregledate 1 liter mirne vode.
V obeh primerih se morate 2-3 dni pred folikulometrijo držati menija, ki izključuje izdelke, ki izzovejo nastajanje plinov:
zelje;- stročnice;
- soda;
- kvasov kruh;
- kavo.
Priporočljivo je izključiti začinjeno hrano, slano, pa tudi alkohol.
Kaj kaže spremljanje
Za določitev najprimernejšega obdobja za spočetje folikulometrija razkrije prisotnost ovulacije v trenutnem ciklu. Obstajajo primeri, ko zorenje foliklov sploh ne pride, tak cikel se imenuje anovulatorni.
Običajno se na ovulacijo vsak mesec pripravi več foliklov. Pod vplivom hormonov se poveča le en, včasih več. Takšen mešiček se imenuje prevladujoč.
Spremljanje povečanja velikosti folikla in njegove rupture je glavni cilj, ki ga zasleduje folikular. Normalni kazalniki med ovulacijskim ciklom so eno ali manj pogosto več prevladujočih foliklov, velikosti 18-24 mm. Če se velikost poveča na 25 mm ali več, vendar ovulacija ne pride, potem nastane folikularna cista.
Z ugodnim ciklom prevladujoči folikul dozoreva, razpoči in sprosti jajce, pripravljeno za oploditev. Na njenem mestu se oblikuje začasna žleza - lužnica korpusa, ki v tednu po sproščanju jajčeca proizvede hormon progesteron.
Nadzor ultrazvoka ne more zabeležiti postopka sproščanja jajčeca, vendar je senzor sposoben zaznati žleb korpusa in sproščeno prosto tekočino v sosednjem prostoru. Takšni znaki med ultrazvočnim pregledom kažejo na nastalo ovulacijo.
Protokol folikularnosti lahko kaže nepravilnosti. Na primer, prevladujoči folikul lahko zori v odsotnosti ovulacije. V tem primeru se luteum corpus ne tvori, raven progesterona ostane nizka. Ta pojav imenujemo vztrajnost.
Možna je drugačna situacija, ko se prevladujoči folikul, ki ni dosegel velikosti ovulacije, začne zmanjševati - pride do regresije. Če je prišlo do zorenja, vendar jajčece ni izstopilo in se je znotraj folikla začel razvijati luteum corpus, se ta pojav imenuje luteinizacija.
Dešifriranje folikulometrije opravi ultrazvočni diagnostik. Datum ponovljenih študij, ki jih imenuje. Po zaključku postopkov rezultate analizira že lečeči ginekolog in izbere nadaljnji program zdravljenja, ko se ugotovijo težave.
Nedvomna prednost metode je njena informacijska vsebina. Pregled lahko odkrije težave, ki ovirajo nosečnost, vendar jih ni mogoče odkriti z vzdrževanjem urnika bazalne temperature ali uporabo ovulacijskih testov. Poleg tega je študija popolnoma neboleča in varna za zdravje.
Po drugi strani pogost ultrazvočni pregled prinaša materialne stroške. Vendar so njihovi stroški sprejemljivi, še posebej, ker so drugi in naslednji postopki običajno cenejši od prvega.