Z vso resnostjo mora bolnik zdraviti bolezen, kot je adenokarcinom debelega črevesa, ki se pogosto razvije pri ljudeh srednjih let in starejših. Zdravniki ugotovijo maligno obliko patološkega procesa po histologiji tkiv, ki je sestavljena iz atipičnih celic.

Žlezni rak izhaja iz benignega polipa (adenoma). Tumor je prekrit s številnimi vili, ki spreminjajo svojo strukturo pod vplivom škodljivih dejavnikov. Sprožilni mehanizem za tvorbo atipičnih celic v debelem črevesu je imunosupresija. Rakni tumor prikrajša telo limfoidnih celic, kar povzroči izčrpavanje obrambnih mehanizmov telesa.

Etiologija raka

Črevesni adenokarcinom se pojavi pri bolnikih, ki so del ene od štirih skupin povečanega tveganja za raka. Maligni tumor se pogosto oblikuje pri ljudeh z dedno nagnjenostjo.

Naslednji dejavniki vplivajo na razvoj črevesnega raka:

  • starost
  • sočasne bolezni;
  • hormonsko ozadje;
  • stanje imunosti;
  • prehrana
  • slabe navade;
  • življenjske razmere;
  • ekološka situacija.

Adenokarcinom se pri starejših razvije veliko pogosteje kot pri mladih bolnikih. Benigni adenom nastane iz epitelijskih celic. Karcinom se pojavi le v primeru celic, ki proizvajajo posebno serozno sekrecijo.

Predrakavi patološki procesi prispevajo k razvoju žleznega raka debelega črevesa. V nekaterih primerih na pojav tumorja vplivajo naslednji dejavniki:

  • kemikalije in virusi;
  • X-žarki
  • zastrupitev z alkoholom

Glavni simptomi tumorja

Proces raka spremlja poškodba zdravih organov in tkiv. Ugotovimo, da ima bolnik tumor, pojavijo se splošni simptomi zastrupitve, pojavijo se zapleti in metastaze na notranjih organih.

Benigni tumor, adenom, ima posamezne značilnosti. Karcinom se razvija v stopnjah, ki ga spremlja pojav metastaz. V zgodnjih fazah raka debelega črevesa se bolnik ne pritožuje zaradi slabega zdravja.

Lokalne manifestacije tumorja spremlja pojav triade simptomov:

  • oslabljena funkcija debelega črevesa;
  • hude bolečine;
  • videz krvi, gnoj, sluzi v blatu.

Pacient razvije znake črevesne obstrukcije, hipo- ali hipersekrecije žleznega aparata. Masa hrane je podvržena močni fermentaciji. Pacient se pritožuje zaradi nelagodja v trebuhu, izpuščaja z neprijetnim vonjem.

Poraz desnega dela črevesja povzroči pojav zastrupitve in anemije, dodelitev krvi z blatom.

Potek bolezni

Rak se razvije pri moških in ženskah, starih 40-60 let, na podlagi napredovanja distrofičnih procesov:

  • difuzna polipoza;
  • Crohnova bolezen;
  • ulcerozni kolitis.

Rakni tumor v zgodnji fazi pacienta ne moti. V nekaterih primerih se pacient pritožuje zaradi pojava nelagodja v spodnjem delu trebuha, bolečine, ki seva v anus, dolgotrajnega zaprtja.

Rak tipa II v debelem črevesju spremlja pojav subfebrilne temperature, zmanjšan apetit in simptomi zastrupitve:

  • glavobol;
  • šibkost
  • apatija.

V zgodnji fazi svojega razvoja adenokarcinom ne povzroča bolečine v trebuhu. Metastaze v žleznem raku debelega črevesa se širijo po limfogenih in hematogenih poteh, ki prizadenejo bezgavke in jetra. Pogosto je bolečina krče narave, pojavi se vročina, pojavijo se razjede na površini tumorja.

Neoplazma zelo hitro raste, daje metastaze na bližnje organe. 90% bolnikov preživi tak patološki proces kot zmerno diferenciran adenokarcinom debelega črevesa. Prognoza za rak II stopnje je 85%.

Učinkovita in pravočasna terapija preprečuje prehod malignega tumorja v naslednjo, težjo stopnjo. Pogosto je vzrok za črevesno obstrukcijo adenokarcinom. Prognoza za pacienta je neugodna, razvije se notranja krvavitev.

Tumor vsebuje majhno število rakavih celic. Prizadeta tkiva so podobna zdravim, saj ne spreminjajo svojih funkcij. Za visoko diferencirano stopnjo raka je značilen pojav posebnih celic z podolgovatimi jedri.

Tumor ne tvori metastaz, daje visok odstotek preživetja pri starejših. V nekaterih primerih je pri pacientu težko prepoznati vse znake onkološkega procesa, ki se manifestira kot visoko diferenciran tumor. Stopnja preživetja je 40%.

Maligni proces na začetku črevesja

Tumor je sestavljen iz polipov, ki jih tvori krvaveče tkivo. Cekinov adenokarcinom se pojavi pri bolniku z anamnezo predrakavih bolezni: kronični proktitis, proktosigmoiditis.

Pacient se pritožuje zaradi pojava bolečih bolečin, izgube telesne teže, krvi ali gnoja v blatu, nelagodja med gibanjem črevesja, splošne zastrupitve.

Za nastanek malignega tumorja v slepoočnici prispevajo naslednji dejavniki:

  • uporaba rafinirane hrane;
  • starost nad 60 let;
  • škodljivi delovni pogoji;
  • virusna okužba;
  • jemanje zdravil;

Osebe, starejše od 60 let, imajo dolgotrajne krvavitve iz rektuma, poveča se število nagonov za defekacijo in razvije se slabokrvnost. Tumor raste počasi, oddaljene metastaze se pojavijo po nekaj mesecih, zato ima pacient velike možnosti za ozdravitev.

Pacient nima simptomov črevesne obstrukcije, na zadnji stopnji razvoja tumorja popolnoma noče jesti. Zastrupitev z rakom vodi do povečanja velikosti jeter, videza rumenosti kože.

Pogosto pacient razvije edem sprednje trebušne stene. Zdravljenje raka cekuma se izvaja s pomočjo kirurškega posega in kemoterapevtskih zdravil.

Mucinozna neoplazma

Atipično tkivo je sestavljeno iz epitelijskih celic, vključno z majhno količino mucina (sluzi). Bolezen je redka, za lokalizacijo v rektumu je značilen neugoden izid.

Mucinozni adenokarcinom debelega črevesa slabo ustreza terapiji sevanja. Bolezen spremljajo pogosti recidivi, metastaze se pojavijo v regionalnih bezgavkah.

Mucinozni tumor ima meglene meje, z razpadom se spremeni notranja slika bolezni. Pacient se pritožuje nad zvišanjem temperature do 38 ° C, blato pridobi smrdeč vonj, lažne želje se ponavljajo pogosto, do 20-krat na dan.

Metastaze v žolčniku poslabšajo stanje bolnika. Koža na obrazu postane rumenkasta, pojavijo se slabost in bruhanje. Bolezen ima neugodno prognozo, če se tumor nahaja v debelem črevesu ali danki.

Če je rak diagnosticiran v pozni fazi ali na stopnji metastaz, brez pravočasnega kirurškega posega bolnik umre. Posebna taktika operacije pomaga preprečiti rupturo tumorja in njegove vsebine v trebušni votlini. Kemoterapija se izvaja pred začetkom posega, vendar obstaja veliko tveganje za ohranitev netipičnih struktur na obodu tumorja.

Atipične celice v notranjih organih

Signoidni adenokarcinom debelega črevesa z jetrnimi metastazami je zapletena in nevarna bolezen, za katero je značilen poseben potek.

Bolnik dolgo časa ne čuti bolečine, saj peritoneum popolnoma blokira svoj videz. Tumor v sigmoidnem črevesju raste počasi, rakave celice se razvijejo v žleznem epitelijskem sloju.

Pacient se pritožuje zaradi motenj blata, izgube teže in šibkosti. Simptomi so pretirani, pojavijo se nenadoma in nato izginejo. Rast tumorja vodi v poslabšanje bolnikovega stanja, povečana intoksikacija, pojav večkratnih abscesov.

Rak faze IV spremlja tvorba malignih celic v jetrnem tkivu, povečanje velikosti tumorja. Metastaze se pojavijo v pljučih, oddaljenih bezgavkah in reproduktivnih organih.

Hematogene metastaze se širijo na hrbtenico, hrbtenico, križnico. Pacient se pritožuje zaradi nihanj krvnega tlaka, izgube teže do razvoja kaheksije, subfebrilne temperature. Rakne celice vdirajo v mezenterične in retroperitonealne bezgavke.

Po operaciji se lahko po nekaj letih pojavijo sekundarne žarišča tumorja. Metastaze se v strukturi celic razlikujejo od primarnega tumorja.

Prečni adenokarcinom debelega črevesa je agresiven tumor. Za razvoj nizkocenovnega procesa (raka sluznice) je značilno, da nastane velika količina sluzi, znotraj stena rast maligne tvorbe.

II in III stadij razvoja malignega procesa spremlja nadaljnja rast tumorja, poškodbe bezgavk in pojav številnih metastaz v notranjih organih. Za maligni tumor debelega črevesa so značilni oslabljen blato in bolečine v spodnjem delu trebuha.

Pacient opazi pojav nečistoče krvi v blatu. Izpusti temne barve so značilni za lezijo leve polovice debelega črevesa. Tumor nizke stopnje se pogosto manifestira s črevesno obstrukcijo. Pacient se pritožuje zaradi šibkosti, nabiranja tekočine v trebušni votlini.

Številni simptomi malignega tumorja se kombinirajo med seboj, bolnik pogosto razvije nevarne zaplete:

  • krvavitev
  • vnetje, črevesna perforacija;
  • anemija;
  • črevesna obstrukcija.

Z rakom debelega črevesa bolnik odstrani tumor, tvori rešitev za vnos hrane - anastomozo.

Za zaplete malignega procesa je predpisana večstopenjska terapija. Zdravnik odstrani tumor in delno obnovi izgubljeno funkcijo črevesja.

Izbira medicinske taktike

Če želite določiti stopnjo nastanka in razvoja tumorja, oceniti njegovo mobilnost, je pacientu predpisan rentgenski pregled. Pred operacijo se opravi pregled črevesne sluznice (sigmoidoskopija).

Za diagnostične namene so predpisane naslednje študije:

  • krvni test za določitev ESR in belih krvnih celic;
  • študija zalede na prisotnost okultne krvi;
  • vzpostavitev raka-embrionalnega antigena (CEA).

Terapija adenokarcinoma je odvisna od stopnje bolezni, stopnje njenega širjenja. Kirurško zdravljenje z naknadno sevalno terapijo je indicirano v primeru razvoja stopnje II patološkega procesa.

Operacija sestoji v izločanju prizadetega črevesa in tvori kolonostomijo (umetni anus). Po posegu se bolniku priporoča sevalna terapija, ki zmanjšuje bolečino in preprečuje širjenje metastaz.

Preživetje bolnikov s črevesnim rakom je odvisno od stadija bolezni. Ko se tumor ponovi, bolniku predpišejo zdravila:

  • Doksorubicin;
  • Ftorafur;
  • Bleomicin;
  • Cisplatin.

Na začetni stopnji malignega procesa lahko pri zdravljenju adenokarcinoma dosežemo pomemben uspeh.

Kategorija:

Zdravje