- Anatomija in položaj telesa
- Krvna oskrba, limfna drenaža in inervacija
- Fiziologija in funkcije organov
- Sestava in delovanje žolča
- Ali lahko boli žolčnik?
Prebavni proces poteka z neposrednim sodelovanjem žolča - posebna jetrna skrivnost. Glavni organ, v katerem se žolč nabira in hrani, je žolčnik. Bolezni tega organa pogosto najdemo med prebivalstvom. Za določitev prvih znakov odpovedi organov je pomembno vedeti, kje je in zakaj ga potrebujemo v telesu.
Anatomija in položaj telesa
Žolčnik (v latinščini - vesica fellea, biliaris) spominja na votlo hruškasto vrečo. Njegova dolžina je od 7 do 10 cm, njegova širina pa od 2 do 3 cm.
Prostornina te mišične tvorbe doseže 50 ml. Po potrebi se žolč izloči iz votline skozi kanal (vrat) in vstopi v skupni žolčni kanal, nato pa v lumen dvanajstnika.
Anatomski organ je sestavljen iz treh delov:
- materničnega vratu;
- telo;
- dno.
Dno mišičnega organa štrli iz sprednjega roba jeter. To je mogoče občutiti ob pregledu bolnika. Glavni najširši del - telo mehurja - leži pod jetri. Najožji odsek - vrat - prehaja v cistični kanal. Ta del žolčevoda ima dolžino 3-4 cm in zagotavlja sproščanje sekreta v skupni žolčni kanal.
Organsko steno sestavljajo 3 plasti :
- Sluznica, sestavljena iz epitelijskega tkiva.
- Mišična stena je sestavljena iz gladkih mišičnih vlaken.
- Zunanja serozna membrana.
Topografsko se organ nahaja v desnem hipohondriju in je v tesnem stiku z visceralno površino jeter. Ti organi so povezani z vlakni vezivnega tkiva. Levo je dvanajstnik. Pogosto vnetni proces prehaja iz enega organa v drugega, potem pravijo bolezen, ki ima latinsko ime holecistostocreatitis.
Posebne krožne mišice, sfinkterji, pomagajo preprečiti prelivanje žolča. Žolčni sistem je opremljen s tremi sfinkterji:
- Lutkens - ločuje vrat od cističnega kanala.
- Mirizzi - nahaja se na mestu, kjer se združijo skupni žolčni in cistični kanali.
- Oddi - nahaja se na sotočju skupnega žolčnega kanala v dvanajstniku.
Krvna oskrba, limfna drenaža in inervacija
Jetra in žolčni sistem dobivajo potrebna hranila in kisik z arterijsko krvjo. Portalna arterija se oddaljuje od desne jetrne arterije, prav tako dovaja kri v žolčne kanale.
Odtok venske krvi iz organa se izvaja v različnih krvnih žilah:
- Od vratu in cističnega kanala do žolčne vene.
- Od telesa in dna do jetrnih sinusoidov.
Odtok limfne tekočine se pojavi v skupini vozlišč, ki se nahajajo v bližini jeter. Od tam se limfa nabira v trebušnih vozlih.
Funkcije telesa urejajo naslednji živci:
- Sončni pleksus.
- Vagusni živec.
- Desni diafragmatični žarek.
Ta debla zagotavljajo normalno krčenje in sprostitev gladkih mišic organa. Ko se pojavi patologija, izzovejo bolečino.
Fiziologija in funkcije organov
Glavne funkcije telesa so kopičenje, shranjevanje in izločanje žolča.
Razvit v jetrih žolč vstopi v žolčnik, kjer se nabira in po potrebi vrže v tanko črevo.
Če želite povečati količino shranjenega žolča, ki prihaja iz jeter, je organ sposoben povečati koncentracijo izločanja. Tako se v votlini 50 ml prilega do 1 litra žolča.
V votlini mehurja je obratna absorpcija beljakovin, mineralnih in organskih soli ter aminokislin.
Sprostitev žolča v dvanajstnik se zgodi z zmanjšanjem gladkih mišic telesa in dna. Spodbuda za krčenje mišične stene so živčni impulzi in delovanje hormonov v prebavnem traktu. Ta mehanizem je zasnovan tako, da se začne, ko hrana vstopi v telo in preide iz želodca v dvanajstnik.
Ko je enkrat v lumnu črevesa, se žolč pomeša s pankreasnim sokom in encimi v črevesju. Ta mešanica zagotavlja prebavo in asimilacijo hrane.
Organ je sposoben zadržati in odstraniti odvečne žolčne kisline.
Poleg tega je njegova sluznica sposobna proizvajati hormon antiohlecystokinin. Ta snov pomaga sprostiti gladke mišice mehurja in poveča tonus sfinktra Oddi.
Sestava in delovanje žolča
Žile so pomemben sestavni del prebavnega procesa. Sestavljen je iz :
Žolčne kisline.
- Bilirubin.
- Holesterol.
- Fosfolipidi.
- Beljakovine in aminokisline.
- Glikoproteini.
- Voda in mineralni elementi.
Kemična sestava žolča določa delovanje te snovi. Sem spadajo:
- Aktivacija prebavnih encimov.
- Izboljšanje črevesne gibljivosti.
- Zaviranje rasti patogene flore.
- Nevtralizacija delovanja želodčnega soka.
- Izločanje toksinov in presnovkov
Ali lahko boli žolčnik?
Bolečino pri projekciji organa lahko povzročijo številni dejavniki. Najpogosteje se to zgodi:
- Neuravnotežena prehrana, presežek v prehrani maščobne, začinjene in slane hrane.
- Funkcionalne motnje gibljivosti žolčnika - diskinezija.
- Prirojene malformacije žolčnika in žolčnika.
- Poškodbe organov.
- Vnetni procesi (prevedeno v latinščino - holecistitis).
- Presnovne motnje, ki vodijo do pojava kamnov v votlini mehurja.
- Maligni tumorji organov.
Zdaj skoraj vsi vedo, na kateri strani se nahaja žolčnik. Vendar so poleg nje še drugi notranji organi - jetra, debelo črevo, ledvice in desna stran trebušne prepone. Zato je pomembno, da izvedemo diferencialno diagnozo in ugotovimo, kateri organ pošilja bolečinske impulze.
Bolečina, ki jo povzroča patologija žolčevoda, je lahko akutna, včasih tudi boleča in konstantna. Pogosto daje v hrbet, pod lopatico, v spodnji del hrbta. Ob palpaciji desnega hipohondrija čutimo bolečino in napetost v mišicah trebušne stene.
Poostritev bolečine na mestu, kjer se nahaja žolčnik pri osebi, se pojavi ponoči. Na daleč naprednih stopnjah bolezni je bolečina lahko intenzivna in trdovratna.
Poleg bolečine v desnem hipohondriju patologijo žolčevoda spremljajo še drugi simptomi:
- Zmanjšan apetit.
- Navzea in bruhanje.
- Odpor do maščobne hrane.
- Napihnjenost, nadutost.
- Bolezni blata - zaprtje ali driska.
- Spremembe teže - zmanjšanje ali povečanje.
- Vročina.
- Slabost, utrujenost.
Vsi ti znaki se lahko pojavijo z boleznijo jeter in žolčnika. Za postavitev natančne diagnoze je potrebno izvesti laboratorijske in instrumentalne študije, ki jih bo predpisal zdravnik ali gastroenterolog.