- Splošne informacije o alkoholni polinevropatiji
- Diagnostični ukrepi za nevropatijo
- Zdravljenje z zdravili in brez drog
Alkohol celo v majhnih količinah škoduje telesu in četudi je strast do alkohola prerasla v zasvojenost, potem je to neposredna grožnja za zdravje ljudi in celo človeško življenje. Zastrupitev z etanolom postane vzrok za razvoj številnih bolezni, vključno z alkoholno polinevropatijo spodnjih okončin. Zdravljenje z zdravili, ki jih zdravnik predpiše, je v tem primeru obvezno.
Splošne informacije o alkoholni polinevropatiji
Za bolezen so značilne patološke spremembe pri delu perifernih živcev . Zato se mnogi pivci pritožujejo nad goosebumps in neprijetnim mravljinčenjem v okončinah. Bolezen napreduje precej hitro, zato je v začetnih fazah zelo pomembno prepoznati in zdraviti. V nasprotnem primeru se bodo začele težave s srcem in dihali. Poleg tega je gibljivost okončin omejena.
Patologija se razvije pri ljudeh, ki v zadnjih fazah kroničnega alkoholizma zlorabljajo alkohol. Toksični učinek alkohola in njegovih sestavnih delov na človeški živčni sistem povzroča presnovne motnje v živčnih vlaknih, kar vodi do patoloških sprememb.
Prvič je genezo in znake bolezni ter njihov tesni odnos s čezmerno odvisnostjo od alkohola leta 1787 ustanovil Lettsom (Letts), kasneje pa je leta 1822 to ustanovil tudi Jackson (Jackson).
Oblike in sorte patologije
Naslednje oblike nevropatije se razlikujejo:
- Senzorično. Zanj so značilne bolečine v distalnih spodnjih okončinah, krči mišičnega tkiva tele, pekoč občutek, odrevenelost ali hladnost, bolečine v območju velikih živčnih deblov. V večini primerov je senzorična konfiguracija povezana z motnjami vegetativno-žilnega sistema (marmoriranje kože na stopalih in dlaneh, akrocijanoza, hiperhidroza).
Pogon. Obstaja blaga oblika senzoričnih motenj in periferne pareza različnih stopenj razvoja. Opaženi sta tudi hipotenzija stopal (krempljasto stopalo) in atrofija mišic. Kolenski refleksi so ojačani, Ahilovi refleksi odsotni.
- Mešani. Opažene so senzorične in motorične okvare. Za konfiguracijo je značilna paraliza rok ali nog, šibka pareza, odrevenelost ali stalna bolečina na mestih velikih živčnih deblov, pa tudi zmanjšana ali povečana občutljivost na prizadetem območju. Poleg tega se postopek razširi na zgornji in spodnji ud. Glavni refleksi so zmanjšani, razvije se hipotenzija. Mišična tkiva podlaket in rok so atrofirana.
- Ataktično. Obstajajo patološke spremembe v motorični koordinaciji in hoji, ki jih povzroča oslabljena občutljivost. Obstajajo bolečine v predelu živčnih deblov, ki se oblikujejo ob palpaciji, občutek otrplosti v spodnjih okončinah, zmanjšanje občutljivosti distalnih nog, kolenskega in ahilovega refleksa.
Glede na stopnjo napredovanja razlikujemo naslednje oblike bolezni:
- Ostro in subakutno. Redko se diagnosticira, potek je takojšen - približno mesec dni.
- Kronično Pojavlja se pogosteje, za katerega je značilen počasen potek - do enega leta.
Ljudje, ki zlorabljajo alkohol, so dovzetni za alkoholno polinevropatijo, ne glede na njihovo narodnost, raso, starost ali spol. V povprečju se bolezen diagnosticira pri 1-2 ljudeh na 100.000 prebivalcev planeta. To je približno 9% vseh tegob, ki jih izzove alkohol.
Vzroki in sprožilci
Alkoholna polinevropatija se pojavi ob ozadju kroničnega alkoholizma ali enkratnega vnosa večje količine alkohola. Najprej prizadenejo dolga živčna vlakna v nogah, nato se postopek širi po telesu od spodaj navzgor.
Naslednji dejavniki izzovejo razvoj nevropatije:
- alkohol, ko je enkrat v telesu, se pretvori v acetaldehid, ki ima strupene lastnosti in negativno vpliva na periferni in centralni živčni sistem;
alkohol vpliva na jetrne celice, kar vodi v poslabšanje njegovih funkcij;
- kot posledica rednega uživanja alkohola pride do upočasnitve presnovnih procesov, pa tudi do kršitve dostave hranilnih snovi v tkiva in organe;
- alkohol prispeva k motenemu prenosu impulzov, pa tudi občutljivosti različnih delov telesa, medtem ko pride do kršitve mikrocirkulacije v živčnih vlaknih;
- upočasnitev presnovnega procesa znatno zmanjša sposobnost telesa za odstranjevanje toksinov, ki se nabirajo v celicah, vplivajo na vse sisteme in organe;
- pod vplivom alkohola se prebavni sistem poslabša, absorpcija hranilnih snovi iz tankega črevesa je motena. Kot rezultat tega primanjkuje vitaminov skupine B, zlasti tiamina (B1);
- pitje alkohola pomaga oslabiti imunski sistem, medtem ko telo začne proizvajati protitelesa, ki uničujejo njegove lastne celice.
Alkoholna polinevropatija se diagnosticira pri 70–90% bolnikov z alkoholizmom. Tveganje za razvoj bolezni se znatno poveča z redno uporabo več kot 100 g etanola na dan. Pogosto ta patologija prizadene ljudi, ki uživajo nizko kakovostne alkoholne pijače ali tekočine, ki vsebujejo alkohol, ki niso namenjene zaužitju.
Znaki in simptomi bolezni
Praviloma so v začetnih fazah alkoholne nevropatije simptomi blagi ali popolnoma odsotni, zato je bolezen na tej stopnji precej težko prepoznati. Slabljenje nog lahko kaže na nepovratne procese, ki so se začeli v telesu - to je prvi znak bolezni.
Nato klinično sliko dopolnjujejo naslednji simptomi:
konvulzivni napadi v nogah;
- postopoma narašča bolečina v spodnjih okončinah, zlasti ob pritisku na glavne vene, živčna debla in mišično tkivo;
- odrevenelost, ki se začne od stopal in se dvigne navzgor, čez nekaj časa noge začnejo oslabiti, pojavijo se sistematične bolečine;
- bolečina pri palpaciji mišic teleta;
- pomanjkanje zdravljenja vodi do povečanih simptomov, prehaja v roke;
- če je prizadet avtonomni živčni sistem, se povečajo padci tlaka, oslabi spolna funkcija, opazimo nehoteno ali pogosto uriniranje;
- motnje v delovanju možganov, kar vodi v neravnovesje in motorično koordinacijo.
Oseba, ki trpi zaradi polinevropatije, ne čuti cestnega pokrova zaradi kršitve občutljivosti v okončinah, ima disketno hojo, značilno za to bolezen. Prihaja do spremembe tetivnih refleksov, ki so šibko občutljivi ali celo odsotni. V napredni obliki se začne paraliza zgornjih in spodnjih okončin.
Zaradi motenj prekrvavitve stopala in spodnja noga postanejo na dotik hladni, koža postane modra, postane marmornast ali brezbarven videz. Ko bolezen napreduje na nogah, izpadanje las izgine, kasneje se na koži oblikujejo trofični nezdravljivi razjedi. Nadaljnje napredovanje patologije vodi do razvoja črevesne okužbe, zastruplja telo s toksini, kar izzove poškodbo vagusnega živca. In to povzroča kratko sapo in tahikardijo. Pacient v postelji začne zmrzovati, tudi v parni sobi, ima dezorientacijo in spomin zamuja.
Ignoriranje teh znakov bo privedlo do razvoja zapletov: ohromelost, izguba nadzora nad delovanjem medeničnih organov, odvzem alkohola. Včasih bolezen prizadene optične živce in to vodi v popolno nepopravljivo slepoto.
Ljudje z alkoholizmom imajo še vedno asimptomatske oblike nevropatije.
Diagnostični ukrepi za nevropatijo
Učinkovitost zdravljenja je odvisna od natančnosti diagnoze. Celovit pregled odpravlja prisotnost drugih bolezni, ki imajo podobne simptome. To so lahko naslednje patologije:
kronična demijelinizirajoča polinevropatija vnetne narave;
- diabetična polinevropatija;
- dedne lezije perifernega živčnega sistema;
- Guillain-Barréjev sindrom.
Diagnostični ukrepi so naslednji:
- elektronevromiografija, s katero določimo hitrost prehoda živčnih impulzov;
- preverjanje tetivnih refleksov, pa tudi občutljivost in moč mišic zgornjih in spodnjih okončin;
- biopsija živca, MRI, računalniška tomografija, ki lahko potrdi ali zanika prisotnost alkoholne nevropatije, pa tudi izključi druge bolezni.
Zdravljenje z zdravili in brez drog
Nevrološka bolezen se manifestira na ozadju rednih strupenih učinkov ali po dolgotrajnem pihanju. Terapija je predpisana ob upoštevanju teh dejavnikov in poteka v različnih smereh. Pogoste so zahteve, kot sta popolno prenehanje uživanja alkohola in prehranska prilagoditev .
Če želite obnoviti mikrocirkulacijo, odpraviti bolečino in izboljšati živčno-mišično prevodnost, lahko zdravnik predpiše protivnetna zdravila, antihipoksante, antioksidante, analgetike in vitamine skupine B.
Terapija z zdravili
Zgodnja diagnoza bolezni znatno poveča možnosti za zgodnje odstranjevanje alkoholne nevropatije spodnjih okončin. Zdravljenje je namenjeno izboljšanju krvnega pretoka na področju živčnih končičev in obnovi delovanja živčnih vlaken. Pred predpisovanjem določenega zdravila mora zdravnik natančno preučiti zdravstveno anamnezo in se prepričati, ali bolnik ni alergičen.
Naslednje vrste zdravljenja bodo pomagale izboljšati bolnikovo stanje:
uporaba antidepresivov (Venlafaksin, Actovegin, Berlition, Mexidol, Sertraline);
- jemanje protivnetnih nesteroidnih zdravil proti bolečinam (Meloxicam, Ketoprofen, Nimesulide);
- tečaj vazoaktivnih zdravil (nikotinska kislina, Emoksipin, Instenon, Vasonite);
- vitamini tiamin, benfotiamin, skupina B;
- antikonvulzivi (Pregabalin, Gabapentin);
- kreme in mazila (Capsaicin, Ketoprofen, Finalgon, Diklofenak, Capsicam) se uporabljajo za lokalno anestezijo.
Fizioterapevtski postopki za nevropatijo
Da bi pospešili proces celjenja, se uporabljajo tudi druge metode zdravljenja. Terapija brez zdravil vključuje fizioterapevtske postopke, med katerimi posebej izstopajo magnetoterapija, pa tudi električna stimulacija hrbtenjače in živčnih vlaken. Tudi masaža je pokazala visoko učinkovitost, s pomočjo katere je mogoče obnoviti mišično aktivnost. Poleg tega se pri zdravljenju alkoholne nevropatije široko uporabljajo metode, kot so terapija z blatom, fizioterapevtske vaje in akupunktura.
S kombinacijo fizioterapevtskih, medicinskih in ljudskih metod terapije lahko dosežete dober učinek in pospešite proces celjenja.
Moram reči, da se polinevropatija, ki je posledica zlorabe alkohola, uspešno zdravi šele na začetnih stopnjah razvoja. Z daljnosežnimi spremembami in uničenjem živčnih vlaken zaradi izpostavljenosti alkoholu je popolno okrevanje nemogoče. V takih primerih lahko samo stabilizirate bolnikovo stanje in zmanjšate simptome. Toda to ne pomeni, da zdravljenje sploh ni potrebno. Pomanjkanje zdravljenja in trajajoče libacije lahko končno privedejo do popolne invalidnosti in nezmožnosti samooskrbe. To še posebej velja za ljudi, ki trpijo zaradi diabetične in alkoholne polinevropatije.
Alkoholna nevropatija je neizogiben rezultat zlorabe alkohola. Nenamerno plazeča bolezen bistveno spremeni kakovost človeškega življenja, seveda ne na bolje. Pravočasna diagnoza, zavrnitev alkohola in ustrezna terapija povečujejo možnosti za popolno okrevanje. V zanemarjeni obliki so patološke spremembe že nepopravljive.