Obstajajo številne bolezni, katerih obstoja ne priznavajo vsi strokovnjaki. Eden od teh je Remkheldov sindrom. To je neke vrste patologija, katere manifestacije so v marsičem podobne srčnemu infarktu, čeprav se pojavi kot odziv na draženje receptorjev prebavnega trakta s hrano. Ta bolezen je uradno priznana le v številnih evropskih državah, vključno z Rusijo.

Klinična slika

Pod Uden-Remkheldovim sindromom se razume kompleks znakov, ki kažejo na kršitev srčne aktivnosti, ki se pojavijo po jedi. Posebej močne manifestacije opazimo pri pretiranem raztezanju želodca in visoko dvignjenem kupolu diafragme. Povezavo srčne in prebavne aktivnosti je prvič opazil ruski profesor F. K. Uden na začetku 19. stoletja. In leta 1912 je patologijo opisal L. Remkheld, ki jo je obravnaval kot nevrotično srčno lezijo. Zato ime patologije omenja imena obeh raziskovalcev .

Glede na povezavo bolezni s funkcionalnimi motnjami v delovanju srca in motnjami v zgornjem prebavnem traktu se imenuje tudi gastrokardni sindrom.

Mehanizem nastanka patologije

Domači raziskovalci so pomembno prispevali k preučevanju fiziologije kardio-želodčnega refleksa in mehanizmu razvoja obravnavane anomalije. Ugotovili so lahko, da se miokard lahko odzove na draženje tako mehanskih kot kemičnih receptorjev želodca, včasih pa tudi požiralnika. To opažamo tudi pri zdravih ljudeh. In ob prisotnosti patoloških sprememb na srcu ali srčnih žilah je možno znatno poslabšanje stanja miokarda.

Bistvo bolezni je, da ima bolnik po jedi znake ali simptome angine pektoris in drugih odstopanj, povezanih s srčno aktivnostjo. Po prenajedanju se pojavijo še posebej svetli simptomi. V tem primeru srčne patologije pacient ne dojema samo subjektivno, temveč jo potrjujejo tudi indikacije EKG-ja.

Kemoceptorji reagirajo na prehod hrane skozi prebavne cevi. Ko hrana s hrano vstopi v želodec, se razteza. To beležijo mehanoreceptorji. V primeru prenajedanja se želodčni volumen bolj spremeni. Enako se zgodi z znatnim povečanjem tlaka v peritoneju zaradi preliva plinov, ki nastanejo v prebavnem traktu kot posledica fermentacije ali prisotnosti gnojnih procesov. Vsi ti pojavi povzročajo povečanje števila signalnih impulzov. Takšna aktivnost vodi do pretiranega vzbujanja vagusnega živca. Pojav srčnih simptomov je povezan s hiperfunkcijo .

Bistvo dogajanja si različni raziskovalci razlagajo po svoje . Nekateri to vidijo zgolj kot funkcionalno motnjo. In drugi so prepričani, da so aterosklerotične spremembe v lastnih krvnih žilah srca temeljni dejavnik razvoja gastrokardnega sindroma in so povezane z ishemijo. Zato po jedi, ko kri odteka v prebavni trakt, srčni obtok oslabi, kar vodi v razvoj srčnega infarkta. Enako po njihovem mnenju pojasnjujejo dejstva o nenadni smrti po znatnem prenajedanju.

Glede na ekscentričnost gastrokardnega sindroma imajo simptomi in zdravljenje te bolezni svoje značilnosti. Diagnoza mora biti različna, razen prisotnosti številnih drugih patologij. Tu boste potrebovali pomoč več zdravnikov z različnimi specializacijami.

Simptomatske manifestacije bolezni

Zaradi kompleksne narave Remkheldovega sindroma lahko simptome razdelimo v dve skupini - gastroenterološke in kardiološke. Toda celotno sliko dopolnjujejo drugi znaki. Vsi se pojavijo po aktu prehranjevanja in popolnoma izginejo, če izpraznite želodec, kar povzroči bruhanje. Glavni simptomi vključujejo naslednje:

  • bolečina za prsnico, koncentrirana v levem subklavijskem pasu;
  • palpitacije
  • aritmija, ekstrasistola;
  • bradikardija, tahikardija ali njihova nadomestna manifestacija;
  • napad hipertenzije;
  • slabost
  • ropotanje, nadutost;
  • refluks, belching;
  • Omotičnost
  • blanširanje integriteta;
  • videz hladnega znojenja;
  • težo v prsnici;
  • povečana tesnoba, strah pred smrtjo;
  • nenadna šibkost;
  • občutek ostrega pomanjkanja kisika, zadušitev.

Možni vzroki in rizične skupine

Kot smo že omenili, je pojav značilnih simptomov povezan s prekomernim vzbujanjem vagusnega živca. Razlogi za to so znatno raztezanje želodčnega prostora zaradi inkontinence v hrani, pa tudi tvorba večje količine prebavnih plinov in aerofagija - zaužitje velike količine zraka v votlino želodca s hrano. Poleg tega lahko nekatere bolezni privedejo do razvoja gastrokardiološkega sindroma:

  1. Koronarna ateroskleroza.
  2. Razjeda želodčne sluznice.
  3. Hernija ezofagealne diafragme.
  4. Angina pektoris.
  5. Tumorska lezija požiralnika ali zgornjega dela želodca.
  6. Vegetativno-vaskularna patologija.
  7. Pankreatitis

V skladu s tem zdravniki prepoznajo več rizičnih skupin. Sem spadajo osebe z:

  • hiperstenična konstitucija, ko je telo počepnjeno, širokokrvno, z masivnimi rameni in medenico;
  • povečana labilnost živčnega sistema;
  • nagnjenost k prekomerni teži;
  • debelost peritonealnih organov;
  • zvišan trebušni tlak zaradi nagnjenosti k nadutosti;
  • visoko stoječa diafragmatična kupola.

Ob prisotnosti takšnih znakov je tveganje za razvoj sindroma Uden-Remkheld najvišje .

Značilnosti diferencialne diagnoze

Diagnosticiranje bolezni gastrokardnega sistema je lahko težavno. To je posledica dejstva, da se pacientove pritožbe sežajo do opisa simptomov srčno-žilnih bolezni. Zato mora sprva diferencialno diagnozo opraviti kardiolog. Njegova naloga je izključiti ishemijo, aritmijo in anevrizmo aorte. V postopku diagnoze mora bolnik skozi vrsto študij. Lahko mu je dodeljen:

  • elektrokardiografija (EKG);
  • računalniška tomografija (CT) diafragmatičnega območja;
  • radiografija želodca z uporabo kontrasta;
  • ultrazvočna diagnoza prebavnega trakta (ultrazvok);
  • testiranje ureaze.

Tu je osnova za domnevno diagnozo dejstvo pojava simptomov takoj po jedi, pa tudi izginotje vseh simptomov brez izpostavljenosti zdravilu in drugih metod zunanjega posredovanja. Če sumite na Remkheldov sindrom, v nobenem primeru ne bi smeli izvajati sondiranja ali gastroskopije. Takšne manipulacije lahko povzročijo še večjo stimulacijo receptorjev, ki se nahajajo na sluznici prebavil, kar lahko v tem primeru izzove srčni zastoj.

Študije nam omogočajo, da poleg teh bolezni izključimo (ali potrdimo) prisotnost peptične razjede, onkologije, diafragmatične kile, vnetja mediastinuma, pankreatitisa in patoloških sprememb v jetrih.

Kako zdraviti gastrokardni sindrom

Remkheldovo bolezen lahko poljubno definiramo kot gastritični sindrom. Zato so ukrepi pri njenem zdravljenju usmerjeni v normalizacijo prebave s spreminjanjem načel prehrane. Vzporedno s temi se zagotavljajo zdravila. V nekaterih primerih se boste morda morali posvetovati s psihoterapevtom, pa tudi s kirurškim posegom.

Osnove prehrane

Cilj dietne terapije je odpraviti možnost prenajedanja. Ob prisotnosti odvečne telesne maščobe je potrebno usmeriti tudi napore za popravljanje telesne teže. Morali bi jesti delno, hrano jemati v majhnih obrokih približno petkrat na dan. Čim bolj je treba zmanjšati prisotnost izdelkov, ki preveč dražijo sluznico ali vodijo v povečano tvorbo plinov. In še bolje - popolnoma jo opustiti. Primeri nezaželenih izdelkov:

  1. Maščobne sorte rib in mesa.
  2. Stročnice, vključno s sojo in lečo.
  3. Alkoholni izdelki.
  4. Nasičene ne zelenjavne juhe.
  5. Polnomastno mleko
  6. Kofeinske pijače, močni čajni lističi, penina.
  7. Zelje v kakršni koli obliki.
  8. Grozdni sok.
  9. Začimbe, vroče omake.
  10. Ocvrta hrana.
  11. Slani prigrizki, konzerviranje, marinade.

Ne pozabite, da na stanje prebavil negativno ne vplivajo le agresivna in težka, temveč tudi prekomerno vroča hrana. Zadnji obrok naj bo lahek prigrizek, da se ponoči želodec ne preobremeni. Ne uporabljajte nobenih tekočin v pomembnih količinah. Prav tako je treba nadzorovati vnos beljakovin in vlaknin v telo, da ne bi izzvali ne zaprtja ne prebavnih motenj. Če se pojavi gastrokardni sindrom, so ti pojavi izjemno nezaželeni.

Terapija z zdravili

Učinek droge je sestavljen iz jemanja več skupin zdravil. Po prejemu rezultatov diagnostičnih študij jih imenuje ustrezni specialist. Včasih je za zagotovitev popolne pomoči pacientu potrebna pomoč gastroenterologa, kardiologa, nevropatologa, pa tudi psihologa in nutricionista. Glavni poudarek je na odpravljanju stanja, ki je postalo temeljni vzrok razvoja gastrokardne patologije. Pacientu se lahko predpišejo naslednje skupine zdravil:

  • antispazmodiki (no-shpa, drotaverin, spazmol, papaverin) - so potrebni za preprečevanje možnega napada;
  • pomirjevala (matična masa, deprenorm, ekstrakt valerijane) - odpravlja tesnobo;
  • zdravila, ki zavirajo delovanje protonske črpalke (omez, gastrosol, rabeprazol) - zmanjšujejo proizvodnjo želodčnega soka;
  • preparati, ki vsebujejo bizmut (de-nol, vikair, bismofalk) - uničijo Helicobacter pylori in zaščitijo sluznico, pokrivajo jo s tankim filmom;
  • antacidi (maalox, rennie, gastal) - zmanjšajo kislost.

Po potrebi tudi zdravijo disbiozo. Za to se uporabljajo zdravila, kot so bifidumbacterin, linex, bifiform, enterol itd. Včasih so predpisana antibakterijska, antihipertenzivna in antiaritmična zdravila.

Toda ne vedno konzervativna terapija daje želene rezultate. Če se pogostnost in resnost napadov poveča, potem je kirurški poseg nepogrešljiv. Potem bo morda treba izvesti operacijo, da se širi hernija vrat, popravi želodec ali izvede krroplastiko (okrepi ligament prepone in požiralnika).

V primeru, ko je glavni vzrok lahko popolnoma nevtraliziran, lahko govorimo o ozdravitvi Remkheldovega sindroma. Toda v drugih situacijah je napoved dokaj ugodna. Vendar morate razumeti, da morate za dosego takšnih rezultatov uporabljati sistematičen pristop, se držati vseh medicinskih priporočil in ne kršiti prehrane. Tako boste število napadov zmanjšali na minimum in se vrnili v polno življenje.

Kategorija:

Zdravje