Akutna cerebrovaskularna nesreča vedno vodi do resnih posledic. Ena izmed njih je afazija. V resnici je oseba prikrajšana za govor. Da bi lahko normalno komuniciral z ljudmi okoli njega, mora obnoviti govor po možganski kapi.

Afazija je reverzibilna motnja. Toda trajalo bo veliko časa, da bodo doseženi pozitivni rezultati.

Vzroki in vrste govornih motenj

Glavni razlog za razvoj afazije je poškodba območij Wernicke in Brock v možganih zaradi akutne cerebrovaskularne nesreče. Ti centri so odgovorni za delovanje govora.

Čim močnejša je poškodba možganskih struktur, ki se nahajajo na teh conah, bolj izrazita je afazija.

Če so središči govora močno poškodovani, je bolnik prikrajšan za priložnost, da ne govori samo, temveč tudi razume človeški govor. V tem primeru je obnova govora po ishemični kapi morda nemogoča.

Vrste afazije so odvisne od lokacije žarišča ishemije v možganih:

  • Motor. Manifestira se, ko je žarišče uničenja možganskega tkiva na območju Broca. S takšno patologijo pacient odlično razume vse, kar mu rečejo, vendar ne zna govoriti. Razlog za nezmožnost izgovarjanja besed leži v delni paralizi mišic, ki so odgovorne za govorne funkcije. To vrsto govorne motnje je zelo težko zdraviti.
  • Senzorično. Takšna afazija se manifestira, ko so v središču Wernicke poškodovane živčne celice. Pacient je sposoben razumeti, o čem govorijo ljudje. Lahko tudi govori, vendar niso vse besede izgovorjene. Njegov govor nima vsebine in je sestavljen iz fragmentov posameznih stavkov.
  • Senzorimotor. To je mešana vrsta afazije. Človek težko govori in večine besed ne razume. Verjetnost okrevanja govornih funkcij po takšni kršitvi je zelo majhna.
  • Skupaj. Pacient popolnoma izgubi sposobnost zaznavanja in reprodukcije govora. Ta vrsta motnje se razvije z obsežno ishemično kapjo.
  • Semantično. Pacient odlično zaznava besede drugih ljudi in zna govoriti, vendar je njegov govor primitiven. V končah se pogosto zmede in ni sposoben zaznati zapletenih govornih struktur. Poleg tega je izgubil sposobnost analize.
  • Amnestično. Oseba se ne more spomniti imena znanih predmetov. Ne razume abstraktnih pojmov.
  • Dober. Pacient ni sposoben izdajati določenih zvokov ali mu je to zelo težko storiti.
  • Dinamične motnje. Ta vrsta afazije vodi v dejstvo, da človek ni sposoben izbrati primernih slovničnih konstrukcij.

Po možganski kapi lahko bolnik doživi povratne motnje. Postal bo preveč zgovoren, živahno bo komuniciral z drugimi, vendar ga nihče ne bo razumel. Vse njegove besede so neskladne.

Senzorične, motorične, semantične in amnestične oblike afazije so povratne, če se uporablja celostni pristop k zdravljenju.

Afazija

Preden obnovite govor po mikro kapi, morate bolnika stabilizirati . Po tem lahko nadaljujete z zdravljenjem afazije.

Terapija je sestavljena iz jemanja zdravil, fizioterapije in vaj z logopedom doma. V nekaterih primerih se zdravniki zatečejo k kirurškemu zdravljenju govornih motenj.

Terapija z zdravili

Za takšno zdravljenje se zdravila izberejo ob upoštevanju stanja pacienta. Če ni popolne okvare govora, so predpisane naslednje skupine zdravil:

  • Nootropics. Pomagajo obnoviti možgansko aktivnost in spodbuditi regeneracijo celic.
  • Antihipertenzivna zdravila. Znatno lahko znižajo krvni tlak, kar prispeva k hitremu okrevanju možganskih celic. Poleg tega lahko ta zdravila zmanjšajo verjetnost ponovitve.
  • Antikoagulanti. Zmanjšajte gostoto krvi in ​​zmanjšate verjetnost nastanka krvnih strdkov v posodah.
  • Diuretična zdravila. Predpisani so za odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa. In prav tako vam omogočajo, da hitro odstranite možganski edem.

Ta zdravila se lahko uporabljajo posamično ali skupaj. Potrebo po uporabi nekaterih zdravil določi lečeči zdravnik.

Če so posledice mikrostrukture hude, potem bolniku predpišejo takšna zdravila, kot so:

  • Actovegin.
  • Ceraxon.
  • Gliatilin.
  • Mehidol.

Nedolgo nazaj so matične celice začele uporabljati za zdravljenje v terapiji. Prispevajo k hitri zamenjavi nevronov na poškodovanih predelih možganov. Res je, da takšno zdravljenje ni na voljo vsem bolnikom z afazijo.

Fizioterapija in kirurško zdravljenje

Fizioterapevtski posegi so zelo učinkoviti za motorično afazijo. Govorimo o električni stimulaciji govornih mišic. Je precej učinkovit, vendar še ni postal razširjen v klinični praksi.

Druga učinkovita fizioterapevtska metoda za zdravljenje motenj govora je akupunktura. Uporablja se v kasnejših fazah zdravljenja, ko so govorne funkcije skoraj obnovljene in morajo zdravniki le prilagoditi artikulacijo.

Kar zadeva operacije, se zdravniki zatečejo k njim le v primerih, ko druge metode obnavljanja govornih funkcij niso dale pozitivnih rezultatov.

Za revaskularizacijo poškodovanih predelov možganov kirurgi opravijo zunaj intrakranialne mikroanastomoze. Posledično se izboljša dotok krvi v možgane in stanje živčnih celic se normalizira. Čez nekaj časa začnejo slednji normalno opravljati svoje funkcije.

Pomoč logopeda

Ta zdravnik je glavni bolnikov asistent pri zdravljenju afazije. Človeka mora naučiti govoriti. Pacient se lahko z njim sreča v sobi za govorno terapijo. Vendar možgansko kap pogosto spremlja ne le afazija, temveč tudi kršitev motoričnih funkcij. V takšnih primerih postane obisk govorne terapije nemogoč. Doma moramo voditi govorno terapijo.

Med zdravljenjem se logoped loti naslednjih metod:

  • V prvi lekciji se seznani s pacientom in poskuša vzpostaviti prijateljski stik. Med začetnim pogovorom zdravnik posredno vodi diagnostiko: oceni tembre glasu, resnost kršitev, sposobnost zaznavanja besed.
  • Kompleksnost pouka iz dneva v dan narašča. Zdravnik gradivo izbere glede na bolnikovo stanje in njegove zmožnosti.
  • V prvih sejah zdravnik uči pacienta pravilno izgovoriti posamezne zvoke in besede. Nato razkrije njihov pomen. Na končnih stopnjah pacienta naučimo razumeti besede v zapletenih semantičnih konstrukcijah.
  • Zdravnik lahko vklopi glasbo iz pacientove najljubše pesmi in ga povabi, naj se spomni in izgovori njene besede. Ta pristop vam omogoča, da bolnika pozitivno motivirate.
  • Zdravnik se pogovori s pacientom, ki mu razloži temo lekcije, nato pa prosi, da nariše različne slike, povezane s to temo. Tako nastane asociativna povezava med zvokom besed in njihovim pomenom.

Prve lekcije trajajo največ 10-15 minut. Bolnika so zelo utrujeni, zato se intenzivnost učenja postopoma povečuje. Po enem mesecu se trajanje sej poveča za nadaljnjih petnajst minut.

Vaja kompleks

Učinkovitost logopedskih vaj po možganski kapi doma je odvisna od njihove pravilnosti. Po koordinaciji z logopedom je treba terapevtske vaje izvajati vsak dan. Zdravnik naredi kompleks logopedske terapije posebej za vsakega pacienta.

Naslednje vaje veljajo za najučinkovitejše:

  • Pacient naj iztegne ustnice naprej in jih zategne. V tem položaju zadržite 5 sekund in se nato sprostite. Po 2 sekundah je treba vajo ponoviti. Omogoča vam, da obnovite ton obraznih mišic.
  • Pacient z zobmi zgrabi spodnjo ustnico in ugrizne. V tem položaju se drži nekaj sekund in se pusti. Nato naj z zobmi zgrabi zgornjo ustnico in se v tem položaju drži 5 sekund.
  • Najprej jezik potegnite naprej, nato pa se z njim dotaknite z vratom. Zamrznite v tem položaju za 3 sekunde in se nato sprostite. Kompleks ponovite vsaj 10-krat.
  • Nadomestite, da zgornjo in spodnjo ustnico obližete vsaj 10-krat. Po tem morate enako ustnice v krogu lizati ustnice.
  • Bolnik naj napne jezik in se ga dotakne do vrha zgornjega nepca.
  • Kliknite na jezik 1 minuto.
  • Naredite krožne gibe jezika v ustni votlini, ne da bi odpirali ustnice.
  • Nasmejte se, saj dosežete največji podaljšek ustnic.
  • Glede na račun pomočnika najprej brado pritisnite na prsni koš in se nato vrnite v začetni položaj.
  • Najprej iztegnite vrat, nato še jezik in poskusite zapečati.

Pri izvajanju vaj za govorno terapijo s pacientom je treba spomniti, da zdravljenje lahko traja veliko časa. Pacient bo potreboval veliko potrpljenja in moči, da bo dosegel dobre rezultate. Zato je zelo pomembno vzdrževati njegovo dobro razpoloženje. Začutiti mora skrb ljubljenih.

Napoved zdravljenja

Najhujša poškodba možganskega tkiva se pojavi z ishemičnimi gibi v čelnem, temporalnem in parietalnem predelu. To je bazen srednje možganske arterije. Napoved zdravljenja je odvisna od resnosti poškodbe in pravočasnosti terapije. Prej kot se začne zdravljenje, bolj uspešen bo obnovljen govor.

Po statističnih podatkih je govor pri preživelih bolnikih po vseh priporočilih zdravnikov obnovljen:

  • Po hudi poškodbi v 55% primerov.
  • Pri bolnikih, ki so imeli zmerno možgansko kap v 76% primerov.
  • Po manjših poškodbah v 92% primerov.

Če ni potrebnih rehabilitacijskih ukrepov, verjetnost za ponovno vzpostavitev sposobnosti izgovarjanja in razumevanja besed ne presega 15%.

Mlade paciente najbolje okrevajo . Lahko pride do motorične afazije spontano, vendar se skupaj s tem razvije jecljanje.

Kategorija:

Zdravje