- Značilnosti skupne strukture
- Osteoartroza in uporaba zdravil
- Opis in sestava hondroprotektorjev
- Napake v metodah zdravljenja
Krč v sklepih in bolečine se v različnih stopnjah pojavljajo pri vsaki osebi, še posebej takšen pojav je pogost spremljevalec profesionalnih športnikov, ljubiteljskih športnikov, pa tudi starejših ljudi. V takih primerih lahko zdravniki svetujejo jemanje hondroprotektorjev, to je skupin zdravil, ki obnavljajo strukturo hrustanca. Njihovi glavni vrsti sta hondroitin in glukozamin. Katero zdravilo se najbolje uporablja in v kakšni obliki je odvisno od resnosti motenj hrustanca.
Značilnosti skupne strukture
Spoj imenujemo vsaka premična povezava dveh kosti. Površine vsake kosti, ki tvorijo ta ali tisti sklep, so prekrite s hialinskim hrustancem. Hyaline hrustanec je zasnovan tako, da olajša delo in gibanje sklepa z zmanjšanjem trenja v njem. Vsak od koncev kosti se imenuje zgibna površina hrustanca. Tako, da se kosti med seboj ne razhajajo, so zaprte v sklepno kapsulo.
Slednja je nekakšna lupina, ki povezuje dve kosti. Prav ta kapsula proizvaja tekočino znotraj sklepa, kjer deluje kot mazivo in pomaga zmanjšati trenje v sklepu. Poleg tega ima hialinski hrustanec določeno gobasto površino in pod stresom sprosti to isto tekočino, v odsotnosti stresa pa tekočina preide nazaj v vlaknasto strukturo hrustanca.
Vzroki za težave
O biomehaniki vseh sklepov je narava dobro premišljena in pri njihovem delu ne bi smelo biti težav - tam je mazljiva sinovialna tekočina, obstajajo zgibne površine, prekrite s hrustancem. Na splošno bi vse moralo delovati. Toda težave s sklepi se pojavljajo pogosto, pogosto v mladosti. To je posledica dejstva, da jim človek daje prekomerno obremenitev, se na tem območju poškoduje, ali pa je mogoče, da iz nekega razloga ni dovolj sinovialne tekočine, ki bi pokrila obremenitev sklepa.
Kot rezultat tega se razvijejo različne degenerativno-distrofične bolezni, ki vodijo do pojava krčev v sklepih, škripanja, klikov, pa tudi bolečih občutkov med gibanjem.
Poleg tega škripanje v sklepih in škripanje le-teh povzročata tudi premalo izločanja sinovialne tekočine. Deloma je to posledica dejstva, da sklep preneha dobro jesti, ker se prehranjuje zaradi sinovialne tekočine. To je posledica dejstva, da je kapilarni sistem na tem območju slabo razvit.
Komponente sinovialne tekočine
Sinovialno tekočino, tako kot katero koli mutacijsko snov, sestavljajo trije glavni elementi. Sem spadajo:
- beljakovine;
- ogljikovi hidrati;
- voda.
V sinovialni tekočini so posebne spojine beljakovin in ogljikovih hidratov, imenovanih protoglikani. Ogljikovi hidrati v tej tekočini so glikozaminoglikani. To so polisaharidi, ki so po strukturi podobni škrobu . Imajo sposobnost zadrževanja vode. Poleg tega, da se v sinovialni tekočini nahajajo protoglikani in glikozaminoglikani, so prisotni tudi v laseh, nohtih, koži in kosteh. Z drugimi besedami, prisotni so povsod, kjer je vezivno tkivo, kolagen in elastin.
Osteoartroza in uporaba zdravil
Z osteoartritisom pride do uničenja hialinskega hrustanca. Osteoartroza pogosto prizadene starejše od 40 let, še posebej starejše ženske. Uničenje hialinskega hrustanca izzove zelo močne bolečine . Za zdravljenje te bolezni se uporabljajo različna zdravila, ki so združena v eno veliko skupino - hondroprotektorji.
Obstajajo najbolj priljubljene blagovne znamke hondroprotektorjev, ki vsebujejo glukozamin in hondroitin. Sem spadajo:
- Teraflex;
Structum;
- Don;
- Hondroksid;
- Hondroitin sulfat;
- Artra.
Proizvajalci te skupine zdravil na embalaži zagotavljajo, da zdravijo podobne degenerativno-distrofične bolezni v sklepih in obnavljajo hrustanec.
Toda v resnici glukozamin hidroklorid in natrijev hondroitin sulfat vsebujeta disaharide, ki se ne absorbirajo skozi stene prebavil in se preprosto izločijo iz telesa v delno neprobavljeni obliki.
V črevesju se absorbirajo samo monosaharidi. Skladno s tem je učinkovitost pri njihovem sprejemu zelo majhna, še posebej, če jih uporabljate za kratek čas .
Opis in sestava hondroprotektorjev
Nekoč so bili izvedeni poskusi dokazovanja neučinkovitosti hondroitin sulfata in glukozamina s sistematičnim pregledom vseh kliničnih preskušanj z zdravili te skupine od leta 1980 do 2002. Ta pregled je pokazal, da ne delujejo kot hondroprotektorji in ne popravljajo poškodovanega hrustančnega tkiva. Vendar je bilo ugotovljeno, da imajo analgetični učinek, ki je primerljiv z učinkom zdravil proti bolečinam, ki se uporabljajo pri osteoartritisu.
Z drugimi besedami, neučinkovitost je bila upravičena s tem, da so molekule hondroprotektorjev prevelike in ne prehajajo skozi črevesne kanale, ki so zelo drobni.
Neželeni učinki zdravil
Praviloma so pri hondroprotektorjih stranski učinki omejeni na nekaj točk. Sem spadajo:
- driska
- alergijske reakcije;
- motnje prebavil;
- glavobol.
A v resnici je z njih kar nekaj stranskih učinkov, proizvajalcem preprosto ni koristno navajati vseh izdelkov, še posebej, ker se večina teh skupin zdravil prodaja kot prehranska dopolnila in le nekatera od njih imajo status zdravila. Obstajajo poročila ljudi, ki so imeli kronične bolezni jeter po jemanju teh zdravil. Poleg tega je njihov vnos slabo vplival na splošno počutje in zdravstveno stanje, zvišala sta se bilirubin in amilaza.
Poleg tega profesionalni športniki pogosto uporabljajo hondroprotektorje, katerih dejavnosti so povezane s povečano telesno aktivnostjo - dvigovalci uteži, bodybuilderji in powerlifteri. Zaradi dejstva, da jih večina uporablja številna farmakološka zdravila, uporaba hondroprotektorjev poveča toksični učinek na jetra. Na splošno lahko ločimo več negativnih stranskih učinkov zaradi jemanja zdravila:
- toksični učinki na jetra;
- faktor čistosti zdravila, ki vpliva na pojav alergijskih reakcij;
- vpliv na krvni tlak.
Slabo očiščeno zdravilo običajno povzroči alergijske reakcije. Glukozamin se pridobiva iz ostankov školjk rakov in različnih mehkužcev. V Rusiji je to snov mogoče izdelati iz ostankov rakov Kamčatka. Te surovine je zelo težko popolnoma očistiti in nekatere nečistoče bodo ostale. Vse pa je odvisno od tega, kako odgovorno proizvajalec pristopi k proizvodnji surovin. Če ima oseba alergijske reakcije na morske izdelke, se je bolje izogniti uporabi teh zdravil.
Zato se morate pri nakupu osredotočiti na blagovno znamko samega zdravila, na njegov vir, torej na tisto, kar je bilo proizvedeno. Te informacije so lahko vsebovane v proizvajalčevih potrdilih. Prav tako je treba omeniti, da obstajajo odtenki pri proizvodnji glukozamin hidroklorida. Pridelujejo se iz koruznih semen, tehnologija čiščenja pa je tam nekoliko drugačna. V skladu s tem bo alergijskih reakcij pri ljudeh z nestrpnostjo do živalskih proizvodov manj.
Nenavadno je, da uporaba hondroprotektorjev, zlasti glukozamin sulfata, ni priporočljiva za starejše ljudi, saj pogosto trpijo zaradi visokega krvnega tlaka in jemljejo različne diuretike.
Stvar je v tem, da proizvodnja glukozamin sulfata zahteva njegovo stabilizacijo s pomočjo številnih snovi, vključno z natrijevim kloridom. Posledično ob zaužitju enega in pol grama glukozamina v telo hkrati vnese približno 400 mg natrijevega klorida, kar je na splošno dnevna norma za starejše.
Za hipertenzivne bolnike je to zelo pomembna točka, saj običajno spremljajo porabo soli in jih v prehrani praviloma imajo malo. Povečan vnos soli vodi do močnih skokov krvnega tlaka. Pogosto pa lahko oseba, ki jemlje glukozamin in spremlja količino soli v svoji prehrani, poviša pritisk. Vsebnost soli v teh zdravilih je vzrok hipertenzije.
Učinkovitost intraartikularne injekcije
Kljub nizki učinkovitosti peroralnega dajanja hondroprotektorjev imajo še vedno koristne lastnosti za hrustanec. V notranjosti epruvete je bilo opravljenih veliko raziskav s snovmi, kot sta glukozamin sulfat in hondroitin. Z njihovo pomočjo so epruvete v testnih pogojih delovale neposredno na hrustančne celice. Kot rezultat tega so ugotovili, da se hrustančne celice zelo dobro odzivajo na dajanje teh snovi v dokaj visokih odmerkih.
Zanimivo pa je, da so te metode v življenju neprenovljive, saj se hondroitin in glukozamin v velikih odmerkih ne moreta absorbirati skozi črevesne stene, še bolj pa prideta na pravo mesto. Vsi poskusi, ki so bili uspešni in so pokazali dobre rezultate, so pomenili uporabo velikih odmerkov teh snovi, včasih celo 1000-krat večjih od običajnih.
Toda obstajajo nekatere vrste hondroprotektorjev, ki jih praviloma predpiše lečeči zdravnik, ki jih vstavimo neposredno v vrečo poškodovanega sklepa. Običajno se za injekcije uporabljajo ampule z mešanico visoke vsebnosti hondroitin sulfata, glukozamina in hialuronske kisline. Takšni postopki pogosto dajejo dobre rezultate, ne opravijo se na kliniki s sodelovanjem zdravnika.
Glavne vrste glukozamina
Obstajata dve glavni vrsti glukozamina, ki se razlikujeta v svoji učinkovitosti. Običajno se oseba sooči z izbiro med jemanjem zdravil, kot sta glukozamin hidroklorid ali sulfat.
Kaj najbolje deluje in kaj ne, je mogoče delno določiti s ceno zdravila. Hidroklorid je cenejši, vendar deluje slabše. Glukozamin ima najbolj uporaben in učinkovit učinek, njegove lastnosti so naslednje:
- spodbuja nastajanje hrustančnih celic;
- preprečuje uničenje hrustančnih struktur;
- lajša vnetni proces.
Omeniti velja, da se učinek glukozamina pojavi šele po več mesecih uporabe. Po več tednih uporabe je nesmiselno pričakovati rezultate.
Napake v metodah zdravljenja
Potek uporabe hondroprotektorjev bo od dva do tri mesece, sledil bo kratek premor in potek se ponovi. Trajanje zdravljenja je posledica dejstva, da hrustančne celice okrevajo dlje kot možganske celice. To je najbolj počasi posodobljeno tkivo v telesu. To lahko pomeni, da z nobenim zdravilom, še bolj pa v kratkem času, ni mogoče obnoviti hrustančnega tkiva na prvotno raven. Vendar lahko povečate njegovo debelino, ji daste več virov in ustvarite zadostno prehrano.
Kar zadeva mazila, bo napaka pri zdravljenju sklepnih bolezni uporaba grelnih krem, še posebej, če obstaja izrazit sindrom bolečine. Praviloma prisotnost bolečine kaže na začetek vnetnega procesa v sklepu, pa tudi na njegovo oteklino.
Učinek segrevalnih mazil je povečanje pretoka krvi in vazodilatacije, kar posledično prispeva le k večjim vnetjem in edemom. Kot rezultat, se bolečina samo še poveča.
Seveda vam bo gorenje do neke mere omogočilo pobeg pred bolečino, vendar bo to v prihodnosti le poslabšalo potek bolezni.
Pri odgovoru na vprašanje, ali je vredno jemati hondroprotektorje za bolezni sklepov, je mogoče omeniti eno. Vsak proizvajalec k proizvodnemu procesu pristopa na različne načine, surovine pa so pridobljene iz različnih kakovosti. Praviloma cenejše blagovne znamke hondroprotektorjev dajejo manj rezultatov in imajo veliko število stranskih učinkov.
V skladu s tem bodo dražje dobro očiščene in bolj verjetno bodo imele koristne lastnosti. Na splošno daje peroralna uporaba te skupine zdravil zelo nepomemben učinek, njen učinek pa je zasnovan za dolgotrajno uporabo, ki je lahko od šest mesecev do 12 mesecev. Dnevni odmerek hondroprotektorjev običajno ni manjši od 1000 mg.
Če kupite hondroprotektorje, je bolje izbrati tiste znamke, ki jih potrjuje certifikat kakovosti. Obstaja poseben proizvodni standard, imenovan GMP (Good Manufacturing Practice). Pomeni kakovostno proizvodnjo surovin v zahtevanih proizvodnih pogojih. Zdravila, izdelana po tem standardu, bodo najvarnejša za zdravje.