Tanko črevo je najdaljši del človeškega prebavil. To je 5-6-metrska cev, ki izvira iz pilosa želodca in se konča z iliakalno-cekalno odprtino (kraj prehoda v debelo črevo). Sestavljen je iz treh zaporednih segmentov: 12 dvanajstnika, jejunuma in ileuma. Prav v oddelkih tankega črevesa poteka glavni proces prebave in absorpcija nastalih komponent v kri.

Splošna struktura in funkcije

Prvi odsek je najkrajši (od 25 do 30 cm), približno dve petini dolžine je v jejunumu, tri petine pa v ileumu. Lumen votline se postopoma zoži od 4-6 cm v proksimalnem delu do 2, 5 cm na distalnem koncu.

Z izjemo prvega segmenta je lokacija tankega črevesa interperitonealno (intraperitonealno). Peritoneum, ki pokriva drugi in tretji segment, tvori zunanjo serozno membrano in prav tako tvori tako imenovano mezenterijo. Med njenimi listi so živci, žile krvnega obtoka in limfa.

Tanko črevo opravlja številne fiziološke funkcije, ki vključujejo:

  • Prebava - odgovorna za razgradnjo sestavin živilske grudice na preprosta hranila, ki jih telo zlahka absorbira, in sicer: hidroliza beljakovin do aminokislin, kompleksnih ogljikovih hidratov do monosaharidov, maščob do maščobnih kislin.
  • Sekretorna - sestoji iz razvijanja s strani specializiranih celic sluznice kompleksa prebavnih encimov in drugih komponent črevesnega soka.
  • Zaščitna - sestoji iz tvorbe specializirane sluzi, ki ščiti črevesni epitelij pred agresivnim delovanjem intrakavitarnega okolja.
  • Sesanje - zagotavlja aktiven pretok različnih snovi iz črevesne votline v kri in limfo.
  • Imunsko - temelji na proizvodnji sekretornega imunoglobulina razreda A (IgA), ki preprečuje vdor alergenih peptidov v telo, pa tudi neprepustnost epitelija.
  • Motor - je napredovanje grudice hrane z zmanjšanjem gladkih mišic črevesja.

Endokrini - označuje prisotnost v črevesnem epiteliju nevroendokrinih celic, ki sintetizirajo določeno število hormonov, kot so histamin, serotonin, gastrin, holecistokinin, serotonin.

Prebava dosledno vključuje dve stopnji: trebušno (izvaja jo črevesni sok in skrivnost trebušne slinavke) in parietalno (prehaja na membrano enterocitov).

Zidna zgradba

Stene vseh oddelkov tankega črevesa imajo podobno strukturo in so sestavljene iz štirih glavnih plasti:

  1. Sluznica - vključuje 3 glavne komponente: epitelij, lastno in mišično ploščo.
  2. Submukozna osnova - je ohlapno vezivno tkivo, v katerem tečejo posode in živci.
  3. Mišična plahtica - je predstavljena z notranjo in zunanjo plastjo mišičnega tkiva, med katerim je intermuskularni pleksus živcev.
  4. Serozna membrana - tvorjena po peritoneju, značilna samo za čebulico in mezenterični del tankega črevesa.

Značilna značilnost sluznice je prisotnost krožnih gub, ki večkrat povečajo površino organa. Njihovo skupno število se giblje od 600 do 700, večina pa se nahaja v dvanajstniku.

Pregibi so pokriti s številnimi specializiranimi sesalnimi strukturami - črevesnimi vili, katerih osnova je sestavljena iz vezivnega tkiva plošče sluznice, ki vsebuje majhno število gladkih mišičnih celic. V osrednjem delu je limfni kapilar obdan s krvnimi žilami. Višina vil v različnih delih črevesa se giblje od 0, 2 do 1, 2 mm.

Površino vil tvorijo celice enoplastnega valjastega epitelija, katerih devetdeset odstotkov ima absorpcijsko funkcijo in jih imenujemo epitelijske celice. Ostalo sestavljajo peščene celice in nekaj endokrinih celic, ki izločajo sluz (0, 5% vseh). Med vili se odprejo črevesne žleze ali kriptovalute, od tega več kot 150 milijonov. Vse celice površinskega epitelija se v roku 3-5 dni popolnoma obnovijo.

Značilnosti motorja

Motilnost tankega črevesa je posledica krčenja krožnih in vzdolžnih mišic. Gibalna dejavnost je razdeljena na več vrst:

  • Ritmična segmentacija - nastane predvsem zaradi krčenja krožnih mišic in razdeli vsebino črevesa na dele in tako prispeva k mešanju kime.
  • Krčenja nihala - nastanejo zaradi skupnega dela krožnih in vzdolžnih mišic, dajejo nihajno gibanje prehrambene grudice naprej-nazaj.
  • Peristaltični val - je sestavljen iz prestrezanja in širjenja stene črevesne cevi, ki aktivno potisne kimom naprej. Več valov potuje hkrati s hitrostjo 0, 1–0, 3 m / s.
  • Antiperistaltična kontrakcija - vsebino potisnite v nasprotno smer (proti usti). Ta vrsta je značilna samo za patološke procese (na primer bruhanje).
  • Krčenja tonov - so lokalnega značaja in se premikajo z zelo majhno hitrostjo.
  • Uravnavanje gibljivosti se dogaja preko živčnega sistema in hormonov. Za popolno prehajanje hrane skozi vse oddelke tankega črevesa traja približno 4 ure.

Razjeda dvanajstnika

Dolžina je približno 12 zgibanih prstov, od koder je nastalo ime. Edini del tankega črevesa, ki se nahaja zunaj peritoneuma (ekstraperitonealno) in brez mezenterija. Telo segmenta je nameščeno med pilorusom želodca (začetek oddelka) in dvanajstničnim-jejunum upogibom, ki je v primerjavi z drugim ledvenim vretencem. Za črevo je značilna oblika podkve, popolnoma obdaja glavo žolčnika in je sestavljena iz štirih delov:

  • Zgornji del ali čebula (pars superior) je najkrajši (3-6 cm) in najširši (do 4 cm v premeru) segment. Premakne se desno in nazaj, tvori zgornji ovinek 12. dvanajstnika, skoraj tri četrtine pokrit s peritoneumom.
  • Spuščajoča se (pars descendes) - izvira iz zgornjega ovinka, se spušča vzporedno z desnim robom hrbtenice, doseže III ledveno vretenco in se ostro obrne v levo, tvori spodnji ovinek dvanajstnika. Skupna dolžina segmenta se giblje od 8 do 10 cm.
  • Vodoravni (pars horizontalis) - spusti spodnji ovinek vodoravno v levo in se obrne navzgor, konča se na križišču z nadrejenimi mezenteričnimi arterijami in veno.
  • Vzpon (pars ascendens) - od križišča sega do II ledvenega vretenca, kjer se nenadoma spusti navzdol, naprej in na levo, tvori ovinek (flexura duodenojejunalis).

Fiksacijo dvanajstnika 12 izvajajo trije ligamenti: hepato-dvanajstnik, dvanajstnik in jeter. Črevesje povezujejo s tremi notranjimi organi, vključno z jetri, ledvicami in prečnim črevesjem. Sluznica tega segmenta nima samo prečnega, ampak tudi vzdolžnega nabora, na dnu katerega je velika papila. Cevi žolčnika in trebušne slinavke se vanj pretakajo z eno samo luknjo. Dva centimetra zgoraj je majhna papila, kamor se vanj izliva dodatni kanal trebušne slinavke.

Funkcionalno je dvanajstnik 12 prehodno območje med kislim okoljem želodca in rahlo alkalno vsebino črevesja, kjer z mešanjem grudice hrane z žolčem in črevesnim sokom poteka intenzivna hidroliza ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin, čemur sledi absorpcija produktov razpada. Poleg tega endokrine epitelijske celice izločajo hormonom podobne peptide, ki usklajujejo motorično funkcijo drugih delov tankega črevesa in uravnavajo zunanjo delovanje trebušne slinavke.

Skozinjo je na treh straneh obdan z visceralnim peritoneumom, z izjemo ozkega območja, na katerega je mezenterij pritrjen. Premer v začetnem odseku je 4, 8-5 cm, v končnem - 2, 7-3 cm.

Glede na kompleks histoloških in topografskih značilnosti je ta del črevesa razdeljen na dva oddelka:

  • Proksimalno - je dve petini njegove dolžine in je predstavljen z jejunumom (jejunum).
  • Distalno - predstavlja ga ileum (jleum).
  • Odlikujejo jih značilnosti lokacije, zgradba sluznice in opravljene funkcije.

Jejunum je votel gladki mišični organ, sestavljen iz 6-7 zank vodoravne usmeritve, ki se nahajajo v zgornjem delu spodnjega dna trebušne votline in popka. Skupna dolžina segmenta je 2, 5-3m. Od dvanajstnika ga loči Treitz-ov ligament, z anatomijo pa ni jasne anatomske meje.

Kislost je blizu nevtralne ali ima rahlo alkalne vrednosti (ph v območju 7-8). V tem oddelku se hidrolizni proizvodi razdelijo na monomere in dimere in se skozi vilice intenzivno absorbirajo v kri, katerih količina doseže 30-40 na kvadratni milimeter. Prav na tem mestu prevladuje proces parietalne prebave.

Ileuma

Sestavljen je iz 7-8 navpičnih zank, ki se nahajajo v hipogastričnem, desnem aliakalnem predelu in medenični votlini, ima skupno dolžino približno 2, 7 cm. Anatomske meje so predstavljene z dvema luknjama:

  • Ileocekalni - prehod na proksimalni del debelega črevesa, ki se nahaja na desni v spodnjem delu trebuha (v ileumu).
  • Iliac - črevesni - kraj prehoda cekuma (sakularna tvorba dolžine 3 do 8 cm, od koder se vermiformni dodatek - dodatek) zapusti v ileumu, kjer se nahaja ventil v obliki lijaka, ki deluje kot ventil.

Sluznica ileuma skoraj ne vsebuje polkrožnih gub, značilnih za druge oddelke, število črevesnih vilic pa se zmanjša na 18-30 na mm 2. Toda obstajajo edinstvene nabiranja limfnih vozlov - tako imenovani Peyerjevi plaki. Izvajajo zaščitne funkcije.

V tem delu se nadaljuje zadnja stopnja prenosa produktov hidrolize v kri in absorpcije vode in hranil (mineralov).

Kategorija:

Zdravje