Med herpesom, herpes zosterom ali noricami se lahko razvije postherpetična nevralgija. Zdravljenje mora biti pravočasno in popolno. Vse te bolezni so virusnega izvora, katerih povzročitelj je virus noric zoster (Varicella zoster) iz družine virusov herpesa. Glede na mednarodni klasifikator bolezni (ICD-10) se za postherpetično nevralgijo vzpostavi koda - G53.0. B02.2.
Splošne informacije
Glavna razlika med postherpetično ali postherpetično nevralgijo od drugih vrst so kožni izpuščaji, ki so praviloma enostranski in se širijo po vzburjenem živcu. Bolečina poherpetične nevralgije se lahko pojavi pred pojavom izpuščajev na koži, na ozadju kožnih izpuščajev, pa tudi po njihovem izginotju.
Virus norice okuži živčni sistem na določenih območjih, ganglijih in vodi do njegovih patoloških sprememb na tem področju. To prispeva k spremembi kemične sestave snovi, ki se izločajo v hrbtenjačo, kar izzove nastanek nevzdržne bolečine.
Postherpes herralna nevralgija se razvije kot nadaljevanje ne povsem ozdravljene osnovne virusne bolezni - herpesa, norice ali lišajev.
Nevropatolog ali nevrolog mora pravilno prepoznati in diagnosticirati zgodnje faze post herpes nevralgije.
Trajanje poteka postherpetične nevralgije pri vseh bolnikih je individualno in lahko traja mesece. Tudi zdravljenje se predpisuje individualno. Vse je odvisno od poteka bolezni, ob upoštevanju rezultatov vizualnega pregleda in laboratorijskih preiskav, pa tudi splošnega stanja pacienta, prisotnosti simptomov, kot so nespečnost, zmanjšana telesna aktivnost, do mišične oslabelosti in ohromelosti, oslabljen apetit in hujšanje, glavobol, tesnoba itd.
Lokalizacija virusa
Virus norice lahko prizadene različne živce. Torej, če so živci na območju prizadeti:
- scapulae, nato se pojavi interkostalna nevralgija;
- obraz, potem je herpetična trigeminalna nevralgija;
- okciputa, potem pride do nevralgije ramenskega pasu;
- križnice, nato se pojavi nevralgija išiasnega živca.
Skupine tveganj
V rizične skupine ljudi, ki bi lahko dobili to bolezen, so ljudje:
V otroštvu so imeli norice - v telesu, v živčnih končičih je virus Varicella zoster ostal v zaspanem stanju.- Ljudje zrele starosti, ki so pred kratkim imeli skodle.
- Ljudje zrele starosti, ki v otroštvu niso trpeli zaradi norice in jih je otrok okužil s noricami ali odrasla oseba, ki trpi zaradi skodle. Takšen čičerik se imenuje "nor", zelo težko ga je prenašati in daje resne zaplete.
- Starejši preživeli živčni stres, ki so v čustveno depresivnem stanju, v katerem se ob tem ozadju aktivira mirovalni virus Varicella zoster.
Stadiji razvoja bolezni
Postherpetična nevralgija ima v svojem razvoju naslednje faze:
- akutna - ko se pojavi kožni izpuščaj;
- subakutni - kadar ni novih izpuščajev, stari pa se izsušijo, skorje odpadejo;
- nevralgija - ko so izpuščaji popolnoma izginili, je obstajala le bolečina.
Vrste bolečine
Za postherpetično nevralgijo je značilna prisotnost močnih bolečin, ki jih ni mogoče odstraniti z običajnimi protibolečinskimi zdravili.
Bolečina v postherpetični nevralgiji je:
obstojni, ki se kažejo v obliki pekočega občutka, pritiska in ga lahko spremlja otrplost določenih predelov kože;- periodične, ki se pojavijo nenadoma, kot šok, ne trajajo dolgo in umirjajo nekaj časa;
- alodin, ki se kažejo v obliki pekoče površinske bolečine iz lahkega dotika na določenih predelih kože, vendar prehajajo dovolj hitro.
Zdravljenje bolezni
Postherpetično nevralgijo je mogoče zdraviti, vendar je učinkovitost zdravljenja v veliki meri odvisna od tega, kako pravočasno ste šli k zdravniku in začeli pravilno zdravljenje. Izkušnje kažejo, da če smo v prvih treh dneh po odkritju prvih znakov bolezni dajali zdravila in začeli zdravljenje, potem bo tveganje za nastanek nevralgije po herpesu minimalno.
Ponavadi se herpes nevralgija zdravi doma. A bolečine ne morete odpraviti sami z običajnimi protibolečinskimi tabletami, tudi injekcije dajejo zelo kratkoročni učinek. To vrsto nevralgije zdravimo s popolnoma različnimi, zelo resnimi zdravili, ki jih lahko predpiše le zdravnik. Zlasti takšna zdravila vključujejo antikonvulzive, triciklične antidepresive in celo narkotične analgetike.
Vsaka stopnja bolezni ima svoje specifično zdravljenje. Začeti je treba čim prej, da bo rezultat učinkovit.
Še posebej težko je zdravljenje postherpetične nevralgije pri starejših. To je posledica dejstva, da imajo vsa predpisana zdravila številne neželene učinke (to je podrobno opisano v navodilih za uporabo teh zdravil), ki se kažejo pri starejših ljudeh.
Pri zdravljenju te vrste nevralgije pri nosečnicah in doječih materah moramo biti zelo previdni zaradi prisotnosti stranskih učinkov v predpisanih zdravilih. Zdravljenje te skupine bolnikov mora potekati pod skupnim nadzorom lečečega nevropatologa, ginekologa in pediatra.
Zdravljenje z zdravili
V akutni in subakutni fazi bolezni, ko obstajajo kožni izpuščaji, je zdravilo Acyclovir predpisano v tabletah za oralno dajanje, kot tudi mazilo Acyclovir za zdravljenje področij kože, ki jih prizadenejo izpuščaji.
Aciklovir je aktiven proti virusu herpes simplex (Herpes simplex) tipa 1 in 2 ter virusu herpes zoster (Varicella zoster). Aciklovir blokira aktivno razmnoževanje in širjenje kožnih izpuščajev, spodbuja hitrejše nastajanje skorj in zmanjšuje tveganje za kožne zaplete. Tudi aciklovir zmanjšuje bolečino.
Tebantin je predpisan iz skupine antikonvulzivov. Ima ne le antikonvulzivne, temveč tudi analgetične in nevroprotektivne učinke. Hkrati je tudi antidepresiv.
Iz skupine tricikličnih antidepresivov je običajno predpisati amitriptilin in nortiptylin. Ta zdravila so predpisana bolnikom, ki razvijejo duševne motnje v ozadju osnovne bolezni. Starejšim ljudem običajno predpisujejo nortiptyline, saj ga bolje prenašajo.
Ko izpuščaji odidejo s kože, so predpisani obliži lidokaina. Lidokain ima lokalni hladilni in analgetični učinek. Predpisana so tudi druga zdravila proti bolečinam in mazila iz nesteroidnih protivnetnih zdravil.
V primerih, ko je stanje zelo zanemarjeno in je zdravljenje z zdravili neučinkovito, se izvede blokada živca, ki ga je bolezen prizadela, stimulacija hrbtenjače, akupunktura, fizioterapija, električna stimulacija in drugi postopki.
Folk pravna sredstva
Folk pravna sredstva niso neodvisen način zdravljenja zapletov herpesa, lišajev in norice. Uporabljajo se lahko kot dodatek k terapiji z zdravili.
Dobre rezultate dobimo v skladu z ljudskimi recepti, na primer z analgetičnim drgnjenjem :
- sok iz črne redkve;
- mazilo, pripravljeno s propolisom in čebeljim voskom;
- česnovo olje.
Za zdravljenje prizadetih območij kože z uporabo decokcij zdravilnih zelišč in jelkovega olja.
Preden začnete uporabljati ljudska pravna sredstva, se morate posvetovati z zdravnikom, saj je bolezen resna in samozdravljenje lahko privede do nepričakovano slabih rezultatov.
Vzdrževanje telesnega tonusa
Za splošno vzdrževanje telesnega tonusa na vseh stopnjah razvoja bolezni je zelo koristno izvesti vodne postopke v obliki tuša. Tuš lajša napetost v mišicah, sprošča in pomirja živčni sistem, kar nekoliko omili trpljenje bolnika.
Preprečevanje bolezni
Postherpes herralna nevralgija se nanaša na bolezni, ki jih je bolje preprečiti kot zdraviti in trpeti po tem. Preprečevanje te resne bolezni je preprečevanje bolezni, ki jo povzročajo, tj herpes, norice, herpes zoster ali njihovo pravočasno, celovito zdravljenje s protivirusnimi zdravili.
Če se je nevralgija vseeno začela, potem ni treba obupati. Okrevanje bo prišlo, vendar bodite potrpežljivi: čas in pravilno zdravljenje bosta povzročila, da se bolezen ponovno umakne.
Poleg tega je pomembno okrepiti imuniteto, se držati zdravega načina življenja, med drugim: pravilno jesti, zaužiti dovolj vitaminov in mineralov, se izogibati stresu, voditi aktiven življenjski slog in igrati šport, saj telesna aktivnost spodbudi živčne celice in ohranja njihovo celovitost.