Analiza zalege, da se ugotovi njihova kemična sestava, fizikalne lastnosti ter prisotnost ali odsotnost neznačilnih vključkov, se imenuje koprogram blata. Študija se izvaja z namenom diagnosticiranja različnih bolezni, njihove dinamike in ugotavljanja uspešnosti terapije. Najbolj informativen koprogram za potrditev gastrointestinalnih patologij.

Indikacije za analizo

Feces običajno vključuje črevesni epitelij, različne mikroorganizme, pigmente blata in koščke neprebavljene hrane. Poznavanje sestave običajnega izmeta, laboratorijski asistent zlahka prepozna "težave" v različnih delih črevesa.

Indikacije za namene koprograma so:

  • helminthic infestations;
  • želodčne bolezni (akutne / kronične);
  • onkološki procesi;
  • bolezen trebušne slinavke;
  • nalezljivi procesi;
  • težave s črevesjem (vključno z dvanajstnikom, sigmo in rektumom);
  • patologija žolča in jeter;
  • ocena uspešnosti terapije in korekcije zdravljenja.

Poleg tega koprološka analiza daje podatke o prisotnosti disbioze (stanje, pri katerem se poruši razmerje "dobrih" mikrobov in razvijejo patogene oblike).

Izjemoma redko uporabljamo kalogram kot monodiagnostični kriterij, pogosteje ga uporabljamo v kombinaciji z drugimi metodami (ultrazvok, krvni test in tako naprej).

Priprava analize

Da bodo rezultati natančno odražali stanje prebave in bili čim bolj informativni, mora pacient jasno upoštevati zahteve priprave na analizo in dostavo zalege. Nekaj ​​dni pred zbiranjem materiala je predlagano, da iz hrane izključite naslednje izdelke:

  • pesa;
  • mastne ribe;
  • zelena zelenjava;
  • meso in mesni izdelki;
  • Paradižnik

Pred zbiranjem materiala je bolje jesti žitarice, mlečne izdelke, zelenjavne pireje in sadje. Neposredno pred blatu morate temeljito umiti genitalije in anus. Ženskam z menstruacijo odsvetujemo jemanje iztrebkov. Če 7-10 dni pred predvideno dostavo zalede prestavimo rentgensko kontrastno študijo prebavil z barijem ali klistirjem, koprogram in v skladu s tem zbiranje materiala.

Bolnike, ki jim je bila predpisana študija, pogosto zanima, kako pravilno zbrati iztrebke za koprogram. Da bi bili podatki v kalogramu čim bolj natančni, je treba zbiranje materiala opraviti v skladu z določenimi pravili:

  • Gibanje črevesja mora biti spontano. Strogo prepovedano je uporabljati klisti in odvajala za spodbujanje črevesja, saj lahko izkrivijo kakovostno sestavo zalege.
  • Zbirajte material tako, da preprečite zaužitev menstrualne krvi ali urina.
  • Za prevoz iztrebkov v laboratorij se uporablja specializirana sterilna posoda, kupljena vnaprej v lekarni. Za študijo je potrebna le ena čajna žlička materiala, zakaj ni treba popolnoma napolniti posode.
  • Iztrebke je mogoče zbirati čez dan. Se pravi, da ga ni treba jemati na prazen želodec. Gradivo za raziskave je potrebno poslati najpozneje v 12 urah od njegove zbirke. Dovoljeno je shranjevanje zbranega blata v hladilniku (pod 8 stopinj).

Pri odvajanju blata pri otroku je treba pazljivo očistiti lonec. V tem primeru poskrbite, da druge biološke tekočine ne bodo vstopile v material. Nemogoče je spodbuditi gibanje črevesja, poleg tega je vredno odstraniti barvila in mastno hrano iz otrokovega menija, saj lahko to izkrivi konsistenco, barvo in pokaže napačno kemično sestavo kapi. Zdravnika je treba opozoriti na zdravila, ki jih otrok jemlje, tako da pred zbiranjem iztrebkov nehajte jemati tistih, ki lahko spremenijo rezultate.

Za odvzem blata od dojenčkov (ob ohlapnem blatu) naj starši uporabljajo oljno krpo ali plenico. Zbiranje materiala iz plenic ni dobrodošlo.

V primeru zaprtja dojenčku damo masažo trebuha ali uporabimo plinsko cev. Te metode spodbujajo gibanje črevesja.

Normalna zmogljivost

Koprogram je celovita analiza, ki zagotavlja celovito oceno prebavil. Pri zdravi odrasli osebi je koprogram naslednji:

  • barva: rjava;
  • vonj: specifičen;
  • obrazec: izdano;
  • konsistenca: mehka;
  • nečistoče: nobene;
  • pH: nevtralen (7–7, 5);
  • latentna kri: odsotna;
  • sterkobilin: + (75-350 mg / dan);
  • bilirubin: ni zaznan (-);
  • milo: majhna količina;
  • nevtralna maščoba: ni zaznana (-);
  • maščobne kisline: odsotne (-);
  • škrob (kakršna koli oblika): ni zaznan (-);
  • prebavljiva rastlinska vlakna: odsotna (-)
  • neprebavljene rastlinske vlaknine: tako prisotnost (+) kot odsotnost (-) je različica norme;
  • mišična vlakna brez strij: malo ali nič;
  • progasta mišična vlakna: odsotna;
  • eritrociti: odsotni (-);
  • belih krvnih celic: samski.

Dekodiranje pri odraslih

Pri izvajanju koprograma blata se dekodiranje pri odraslih izvaja v dveh stopnjah. Najprej se opravi makroskopija, nato pa mikroskopski pregled.

Koprogram (prepis pri odraslih) vključuje ocenjevanje naslednjih značilnosti gibanja črevesja:

  • videz in gostota;
  • prisotnost posebnega okusa;
  • barva (naravna ali patološka);
  • prisotnost / odsotnost kosov neprebavljene hrane, sluzničnih grudic, krvavih in drugih žil in vključkov;
  • prisotnost / odsotnost zrelih oblik helmintov;
  • prisotnost izločenih kamnov trebušne slinavke ali žolčevodov.

Makroskopija blata

Vizualni pregled materiala ni nič manj pomemben kot mikroskopija. Z makroskopijo preučujemo naslednje: konsistenco, barvo, vonj iztrebka.

Prvi pokazatelj je doslednost. Zdravi ljudje imajo iztrebke. Možne so naslednje spremembe tega kazalca:

  • mazilo (kronični pankreatitis, holecistitis, holelitiaza);
  • penasta (fermentativna dispepsija);
  • "Ovca" (stenoza in krči debelega črevesa, zaprtje);
  • tekočina (dispepsija);
  • gruščam podobna (pospešena peristaltika in izločanje v črevesju, kolitis).

Barva mora biti običajno rjava. Možno je naslednje patološko obarvanje blata:

  • belo-siva (akutni pankreatitis, hepatitis, holedokolitijaza);
  • črna (krvavitve v prebavnem traktu, uporaba borovnic, ribeza, bizmutnih pripravkov);
  • rdečkast (ulcerozni kolitis);
  • svetlo rumena (dispepsija, kolitis);
  • črno-zelena (dopolnilo z železom).

Mikroskopija črevesja

Ta študija vam omogoča, da ugotovite, kateri potencial prebavnega trakta lahko prebavi.

Pri izvajanju mikroskopije iztrebkov lahko zaznamo naslednje:

  • ostanki hrane v blatu (lientoreja). Ta simptom je lahko različica norme, če je oseba na predvečer zaužila veliko količino zelenjave ali sadja. Če takšne "najdbe" nenehno odkrivamo in hkrati kombiniramo z nelagodjem, potem je to jasen dokaz prebavnih težav v črevesju;
  • kri Je znak notranje krvavitve, ki jo povzroča prisotnost helminthov, tumorjev, polipov in tako naprej;
  • beljakovine. Znak vnetja v prebavnem traktu in onkologije;
  • sluz. Njegova prisotnost v blatu v velikih količinah je znak akutnih okužb v črevesju (kolitis, salmoneloza, dizenterija in druge);
  • detritus. To je uničena epitelijska celica iz črevesne sluznice. V primerih prebavnih motenj se njegova količina znatno zmanjša;
  • sterkobilin. Pigment, pridobljen iz bilirubina, ki daje blatu značilno barvo. Na dan se tvori do 350 mg te snovi. Povečanje kazalca je znak hemolitične anemije, zmanjšanje pa blokade žolčnih kanalov s tumorjem ali kamni;
  • jodofilna flora. Pojavi se z disbiozo;
  • bilirubin. Njegovo odkrivanje v blatu je znak pospešene prebave kot posledice disbioze ali akutnega vnetja;
  • nevtralna maščoba. Presežek le-te v blatu je dokaz pomanjkanja žolča, pa tudi kršitev njegove absorpcije v črevesju;
  • škrob. V normalnih razmerah se škrob skoraj popolnoma razgradi. Njegovo odkrivanje v blatu praviloma kaže na malabsorpcijo, ki se pojavi pri kroničnem pankreatitisu;
  • mišična vlakna. Zaznavanje nespremenjenih mišičnih fragmentov kaže na težave v trebušni slinavki, zaradi katerih so mesni izdelki slabo prebavljeni;
  • belih krvnih celic. Predstavljajo patološko "najdbo", kar kaže na vnetne procese v prebavilih;
  • maščobne kisline. V blatu zdrave osebe ni. Pojavijo se s pomanjkanjem encimov, pospešeno peristaltiko, kršitvami biliarne evakuacije;
  • milo. Običajno so prisotne le majhne količine teh snovi. Bolj se pojavijo s težavami v želodcu, majhnimi in 12 razjedami dvanajstnika, ki so povezane s pankreatitisom in kalčki v žolčniku;
  • rastlinske vlaknine. Obstajata lahko dve vrsti: neprebavljiva in prebavljiva. Slednje je normalno, v blatu ni zaznati. Neprebavljiva vlaknina je pri zdravi osebi prisotna v blatu in njena količina je povezana s prehranskimi lastnostmi (prisotnost rastlinskih izdelkov v meniju). Dejavniki, ki povzročajo pojav prebavljenih vlaknin, so: pankreatitis, uživanje velikega števila rastlinskih proizvodov, ulcerozni kolitis, pospešeno odvajanje vsebine iz debelega črevesa, gnojna dispepsija, gastritis z zmanjšanjem klorovodikove kisline;
  • amoniak Običajno je ta snov lahko prisotna v blatu, vendar njena količina ne sme presegati 40 mmol / kg. Če se njegova količina poveča, je treba predvideti prisotnost gnojnih procesov in vnetja v črevesju;
  • mikroorganizmi (pogojno patogeni in patogeni). Njihova prisotnost jasno kaže na prisotnost črevesnih bolezni in dysbiosis;
  • vlakna vezivnega tkiva. Ti vključki so neprebavljeni delci živalskih proizvodov. Običajno odsoten. Njihov videz je povezan z zmanjšanjem kislosti v želodcu (anacidni gastritis) in pomanjkanjem encimov (pankreatitis).

Reakcija zalege je različna, njegova velikost pa je odvisna od narave prehrane, pa tudi od stanja črevesne bakterijske flore. Torej, na primer, presežek sladkega v hrani ga preusmeri na kislo stran, prekomerno uživanje beljakovin pa - na alkalno. Med patološkimi spremembami pH v blatu so:

  • pH močno kisel (5, 5 in nižji): fermentativna dispepsija;
  • rahlo alkalna (7, 8–8): težave s prebavo v tankem črevesju;
  • ostro alkalna (8, 5 in več): gniloba dispepsija;
  • alkalna (8–8, 5): zaprtje, pomanjkanje izločanja trebušne slinavke, kolitis.

Značilnosti koprograma pri otrocih

Vrednost glavnega števila kazalcev koprograma sovpada z rezultati odraslih. Vendar pa obstajajo nekatere razlike.

Torej ima izmet pri zdravem otroku naslednje značilnosti:

  • pri dojenju: iztrebki so rumeno-zeleni, zlati ali rumeni, kašasti strukturi s kislim vonjem in kislostjo 4, 8-5, 8;
  • pri umetnem hranjenju imajo običajni črevesni gibi otroka rumenkasto rjavo barvo in gnusni vonj s pH 6, 8-7, 5;
  • prisotnost bilirubina je naravni pojav za otroke do 3 mesecev, potem je treba sterkobilin določiti izključno v blatu;
  • normalno v blatu dojenčkov je dovoljena prisotnost mišičnih vlaken, kapljice nevtralne maščobe, kristali maščobnih kislin v majhnih količinah.

Analiza koprograma je pomembno diagnostično orodje pri ugotavljanju funkcionalnega stanja prebavnega trakta in potrjevanju prisotnosti patologij velikega in tankega črevesja, želodca, trebušne slinavke in jeter. In kljub temu, da ta študija ni predpisana tako pogosto kot recimo krvni test, njena visoka vsebnost informacij omogoča, da dobite informacije o patoloških procesih v prebavnem traktu, ugotovite njihov vzrok in predpišete ustrezno zdravljenje.

Kategorija:

Zdravje