Rak požiralnika (RP) je pogost po vsem svetu. Zaseda šesto mesto v statistiki umrljivosti od onkologije na svetu. Prebivalci Kitajske, Koreje, Japonske in drugih regij osrednje Azije najpogosteje trpijo zaradi nevarne bolezni, saj je v prehrani prebivalcev teh držav zelo začinjena in vložena hrana, ki poškoduje človeški požiralnik. Na žalost simptomov raka požiralnika v zgodnji fazi zlahka spregledamo in zamenjamo s slabo intoleranco za hrano.
Prvi znaki raka požiralnika
Bolezen pogosto prizadene starejše ljudi. Moški dobijo RP petkrat pogosteje kot ženske. V večini primerov je prizadet zgornji in srednji del požiralnika.
Dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni:
- Kajenje in zloraba alkohola. Pijače, ki vsebujejo alkohol, zmanjšujejo občutljivost na bolečino in povzročajo kemične opekline sluznice notranjih organov.
- Slabo prežvečena hrana poškoduje organe in povzroči, da telo porabi več energije in kisline, da jo predela.
Jesti preveč začinjene, ocvrte, vložene in slane hrane.- Olupljen beli riž, kupljen v trgovini, pušča snovi, škodljive za telo, ki povzročajo RP.
- Preveč vročih in hladnih pijač in hrane poškoduje notranje organe.
- Slaba pitna voda, ki vsebuje škodljive nečistoče in težke kovine.
- Onesnažen zrak, nizka stopnja ekologije.
- Debelost in prekomerna teža podvojita tveganje za nastanek RP.
- Keratoderma.
- Barrettov sindrom velja za prekancerozno stanje.
Vrste in stopnje
V skoraj 97% primerov opazimo skvamoznocelični karcinom. Rastejo iz epitelija, izgledajo kot razjede ali erozije. Skvamoznocelični tumorji so razdeljeni na keratinizirajoče in nekiratinirajoče. Adenokarcinom požiralnika je redkejši. Ta tumor se sintetizira iz žleznih celic.
Maligni tumor je po naravi rasti:
- Endofit - raste v submukozalni plasti, nato prehaja v stene požiralnika.
- Exophytic - raste na sluznici in blokira lumen požiralnika.
- Mešano - hitro se razgradi in tvori razjedo, združuje vse ali del znakov endo- in eksofitskih tumorjev.
Rak požiralnika poteka skozi štiri stopnje . Zgodnja faza velja za prvo in drugo.
- Prva faza. Tumor je skoraj neviden, lokaliziran v sluznici in submukoznih membranah, ne zoži lumena požiralnika, nima metastaz. Če je bil rak odkrit v prvi fazi, potem napoveduje, da bo napoved ugodna.
- Druga stopnja. Neoplazma se začne širiti na vezivno tkivo in / ali mišično plast, pojavijo se prvi očitni simptomi, lumen organa se zoži. V bezgavkah so lahko prvi žarišči metastaz.
- Tretja stopnja. Rakni tumor prizadene vse plasti požiralnika, vendar se ne širi na druge organe. Metastaze najdemo v bližnjih in regionalnih bezgavkah.
- Četrta faza. Maligna neoplazma prizadene sosednje organe. Pojavi se veliko tumorskih žarišč, metastaze so prisotne v posameznih organih in bezgavkah. Preživetje na tej stopnji je blizu nič.
V zadnjih fazah napredovali rak požiralnika daje zaplete, ki lahko privedejo do močnih bolečin in smrti.
Med pogoste zaplete so:
- Notranja krvavitev, ki nastane zaradi razpada vseh plasti sosednjih notranjih organov in samega tumorja. Krvavitve pogosto potekajo postopoma, v nekaterih primerih pa povzročijo smrt zaradi ostre izgube velike količine krvi.
- Obstrukcija požiralnika skoraj vedno opazimo v predzadnji in zadnji fazi RP. Kanal hrane je zamašen tako tesno, da bolnik ne more pogoltniti tekoče hrane.
- Paroksizmalni kašelj pri požiranju, poskušanje zaužitja mehke hrane in tekočine - posledica nastanka traheoezofagealne fistule.
- Nenadna izguba teže Pacient izgubi apetit in noče jesti zaradi neznosne bolečine pri požiranju. Nezmožnost jesti trdno in visoko kalorično hrano (zaradi oviranja prebavnega kanala) vpliva tudi na težo osebe.
Simptomi bolezni
Pred smrtjo lahko oseba, ki je enkrat v reševalni sobi v bolnišnici, nepričakovano ugotovi, da ima maligni tumor. Simptome tako agresivnega rakavega tumorja je težko razlikovati od drugih bolezni, zlasti kadar je maligna neoplazma v zgodnji fazi.
Disfagija je popolna ali delna kršitev požiranja. Primer, ko hrana slabo potuje po požiralniku, lahko postane priložnost za posvetovanje z zdravnikom, ker je to prvi in glavni simptom maligne novotvorbe.- Regurgitacija hrane je posledica blokade prebavnega kanala, kjer se že razvija tumor.
- Bolečina za prsnico in pri požiranju hrane lahko povzroči naraščajoči tumor.
- Vonj po gnili hrani iz ustne votline, prekrit z belo prevleko jezika.
- Bruhanje in slabost.
- Nenehna lakota. Tekoča hrana ne more popolnoma zadovoljiti človekove potrebe po hrani.
- Hripavost glasu se pojavi, ko rak preraste v glatis.
- Povečano slinjenje. Telo se prilagodi novim razmeram in sprosti velike količine sline, da olajša zaužitje hrane v želodcu.
- Draženje in utrujenost povzročajo nenehno podhranjenost in bolečine v grlu.
Zdravljenje in preprečevanje
Zdravnik posamezno izbere metode zdravljenja in zagotavlja najudobnejše stanje pacienta z rakom požiralnika. Zdravljenje je odvisno od stopnje RP, velikosti maligne neoplazme, starosti in značilnosti bolnikovega telesa. Skoraj v vseh primerih gre bolnik v bolnišnico, uporablja se obsevanje, kemoterapija (pred in po operacijah na organih).
Med operacijo se odstrani poškodovani del požiralnika. Če je poškodovan celoten organ, potem je popolnoma izrezan in z resnimi zapleti se odstrani zgornji del želodca.
Prehrana v obdobju bolezni in okrevanja je zelo pomembna. Prednostna naloga je zagotoviti telesu vse komponente, potrebne za njegovo normalno delovanje. Celotna prehrana temelji na izogibanju grobi krmi . Glavna priporočila za prehrano pri RP vključujejo:
Uživanje mehke pire hrane olajša vstop v želodec.- Največja masa zaužite hrane na dan je 3 kg.
- Vsaj šest obrokov čez dan, razdeljenih na majhne porcije.
- Ne več kot šest kozarcev tekočine, vključno z juhami v tej meri.
- Pred jedjo obvezno preverite temperaturo hrane. Ne sme biti vroče ali hladno.
Večina bolnikov ima težave z normalno prehrano in je podhranjena, kar negativno vpliva na delovanje zdravih notranjih organov. Zdravnik lahko svetuje vitaminske komplekse, da se prepreči razvoj hipovitaminoze in anemije pri bolniku.
Za preprečevanje raka požiralnika je smiselno izključiti dejavnike, ki vplivajo na njegov videz, voditi zdrav življenjski slog in se ob prvih simptomih bolezni posvetovati z zdravnikom. Pomembno je vedeti, da raka ne zdravijo s tradicionalno medicino, homeopatijo in mareličnimi jedrci.